手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，好發(fā)于每年4-7月份，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，5歲以下，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)密切接觸后經(jīng)消化道、呼吸道傳播。

如何判斷手足口？

手足口病的表現主要是發(fā)熱和特定部位的皮疹。皮疹的主要癥狀表現為手、足、口腔等部位皮膚黏膜的丘皰疹。

手足口病變化多樣，病情輕重不一，大部分是輕癥，但重癥手足口病進(jìn)展迅速，大多發(fā)生在病程的1-5天，家長(cháng)們需密切關(guān)注孩子有無(wú)精神差、嗜睡、肢體抖動(dòng)、易驚等表現，若有.上述重癥表現應盡快就醫！

手足口病如何治療和護理？

手足口病是自限性疾病，對于沒(méi)有并發(fā)癥的手足口病，處理方式主要是對癥治療和護理。

發(fā)熱護理：體溫高于38.5°C時(shí)，合理使用退燒藥。

口腔護理：推薦不燙的水、稀粥、面條等流質(zhì)、半流質(zhì)的食物；飯后用溫、涼開(kāi)水漱口或用棉簽蘸水擦拭口腔。

皮疹護理：大多不需要處理，如果皮疹破潰，注意局部清潔，避免繼發(fā)感染。

如何預防？

疫苗是目前最有效減少重癥手足口病發(fā)生的手段！EV71疫苗適合6月齡~5歲寶寶，建議12月齡前完成2劑次接種(間隔1個(gè)月)。對于5歲以上兒童，可以不需要再接種EV71疫苗。

麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，麻疹患者是唯一-傳染源，主要通過(guò)空氣飛沫傳播。就是一個(gè)噴嚏或口水，都可能使身邊人中招，所以它還有個(gè)外號，叫"見(jiàn)面傳”。6個(gè)月~5歲兒童為高危群體。

如何判斷是麻疹？

“333"：熱3天、出3天、退3天。

感染初期：癥狀和感冒相似，有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。

發(fā)熱3天左右：開(kāi)始出現紅色皮疹，出疹順序較規律：自耳后、發(fā)際彌漫至面、頸部、軀干及四肢，紅色斑丘疹，皮疹不癢；熱度越高，皮疹越明顯。如果寶寶--直高溫，要考慮是否有并發(fā)癥了。

出疹后的3天：皮疹會(huì )按照出疹順序慢慢消退。疹退后遺留色素沉著(zhù)伴糠麩樣脫屑。

如何治療和護理？

無(wú)特異治療，主要以對癥支持治療為主。注意臥床休息，保持室內空氣流通，避免強光刺激，注意皮膚和眼、鼻、口腔的清潔，飲食應易消化和營(yíng)養均衡；

高熱時(shí)酌情使用退熱藥，補充水分及維生素A制劑，積極治療并發(fā)癥，有細菌感染可給予抗菌藥物。

如何預防？

主要依靠麻疹減毒活疫苗預防接種，8個(gè)月初種，18~24月齡接種第2劑次，再次接種可采用麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等多價(jià)疫苗；

注射兩劑次保護效果可高達97.8%。如有流行，可在一定范圍進(jìn)行高危人群強化接種，接種后多數具有遠期保護效果。

若高危人群接觸麻疹患者，須在接觸后5天內使用丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫保護。

幼兒急疹

幼兒急疹是一種病毒引起的急性出疹性疾病，是嬰幼兒期的一種常見(jiàn)病，一年四季均可發(fā)病，大多數發(fā)生于6月至3歲的孩子。

如何判斷是幼兒急疹？

幼兒急疹的發(fā)熱往往來(lái)勢洶洶，其臨床特點(diǎn)是以突發(fā)高熱起病，熱度可高達39.5度以上，-般發(fā)熱持續3~5天，發(fā)熱期間，飲食、精神、睡眠如常，之后體溫突然或緩慢降至正常。

幼兒急疹皮疹的特點(diǎn)：在寶寶退燒后9~12小時(shí)出現皮疹，也就是我們常說(shuō)的“熱退疹出”。

幼兒急疹一般主要分布在軀干部，皮疹呈玫瑰色或紅色。出疹時(shí)沒(méi)有不適癥狀，皮疹在1~2天內消退，無(wú)色素沉著(zhù)及脫皮。

如何治療和護理？

幼兒急疹通常情況下是會(huì )自行好轉，也就是醫生經(jīng)常說(shuō)的預后良好，沒(méi)有有效的抗病毒藥物，也并不需特別治療。-般來(lái)說(shuō)，應對處理主要注意三點(diǎn)：

1、讓寶寶充分休息。

2、正確退燒。

使用適當的退熱藥物，減輕寶寶的不適感。對于既往有熱性驚厥的兒童，尤其要注意及時(shí)使用退熱藥物，避免熱性驚厥的發(fā)生。

3、鼓勵寶寶多喝水。白開(kāi)水是最好的，如果不能有效喝水，也可以適當喝些果汁、湯等液體，可以補充發(fā)熱使用退熱藥時(shí)出汗多導致的液體丟失。

如果發(fā)現寶寶高熱不退、煩躁、出現抽搐或其他癥狀，建議及時(shí)帶孩子去醫院就診。

猩紅熱

猩紅熱是一種由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見(jiàn)于1~10歲兒童，主要表現為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和出疹后明顯脫屑。

猩紅熱的皮疹有四大特征性表現：“口周蒼白圈”、“楊梅舌”、“帕氏線(xiàn)”、“皮膚貧血劃痕”。皮疹48小時(shí)內達到高峰，隨后從上向下消退，疹退后可出現皮膚脫屑或大片脫皮。

猩紅熱的皮疹有四大特征性表現：“口周蒼白圈”、“楊梅舌”、“帕氏線(xiàn)”、“皮膚貧血劃痕”。皮疹48小時(shí)內達到高峰，隨后從上向下消退，疹退后可出現皮膚脫屑或大片脫皮。

猩紅熱的治療關(guān)鍵是早期、足量、足療程的使用抗生素。猩紅熱常見(jiàn)并發(fā)癥為風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎以及猩紅熱侵襲鄰近組織器官引起的化膿性炎癥等，所以家長(cháng)要及時(shí)帶孩子去醫院就診進(jìn)行治療。

如何預防？

猩紅熱目前無(wú)疫苗可預防，預防手段是講衛生，避免接觸傳染源，不小心接觸猩紅熱患者后，嚴密觀(guān)察7天，有癥狀及早就醫。

水痘

春季也是水痘的高發(fā)期，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，水痘一般在發(fā)病24小時(shí)內即可出現皮疹，典型的皮疹首先出現于頭皮、面部或軀干受壓部分，四肢較少。最初的皮疹為紅色斑疹，瘙癢明顯，然后發(fā)展為充滿(mǎn)透明液體的水皰疹。

一兩天后，透明的液體變渾濁，皰疹出現“凹臍”現象，然后結痂。此時(shí)，其他部位的皮膚.上會(huì )再依次出現類(lèi)似皮疹。

因為身.上會(huì )同時(shí)存在不同時(shí)期的皮疹，所以大家戲稱(chēng)水痘為“四世同堂"。

水痘是自限性疾病，對免疫正常人群，預后良好。患水痘期間，應避免外出，隔離至全部皮疹結痂干燥為止。由于疤液中含有病毒，所以應盡量避免騷抓。口服阿昔洛韋或伐昔洛韋及乳膏外搽可有效抗病毒。

如何預防？

兒童可通過(guò)接種水痘減毒活疫苗來(lái)進(jìn)行預防。對于免疫力低下的高危易感兒童，可使用免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。