已經(jīng)有三位家長(cháng)在微信里留言,說(shuō)孩子高燒后因為沒(méi)有及時(shí)處理,結果引起反復抽搐,現在怎么辦。我聽(tīng)了也非常痛心,孩子有些病,如果不及時(shí)處理,就有可能留下病根兒,以后就不好治了。所以,感覺(jué)非常有必要把高燒的問(wèn)題給家長(cháng)說(shuō)一下。
發(fā)燒是小兒的常見(jiàn)病,也是家長(cháng)最頭疼、最揪心的病,尤其是高燒。我有一次,專(zhuān)門(mén)找河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院兒科二區主任醫師宋桂華詳細了解過(guò)這方面的問(wèn)題。宋主任給我解釋得也非常透。她說(shuō),家長(cháng)要明白一點(diǎn),發(fā)燒是疾病的一種表現,是一種癥狀而不是獨立的疾病,因此,小兒發(fā)燒不能單純地退熱,而應該積極尋找發(fā)熱原因,治療原發(fā)病。體溫升高是人體的自然防御反應,是身體的一種抗感染機制。如果退熱處理不當,反而會(huì )掩蓋癥狀,延誤醫生的診斷和治療。當然,對于某些小兒來(lái)講,發(fā)熱也存在有害的一面,比如說(shuō),如果有的小兒身體比較瘦弱,或患有重癥肺炎或心衰,發(fā)熱會(huì )增加氧耗量和心輸出量,這時(shí)候就會(huì )加重病情。如果5歲以下小兒體溫高于42℃時(shí),還會(huì )導致神經(jīng)系統永久性損害。
因此,對體溫過(guò)高或高熱持續不退的小兒,家長(cháng)要注意避免引起腦細胞損傷和體溫過(guò)度升高而可能造成的不良影響,這時(shí)候就需要進(jìn)行適當的降溫,特別特別要提醒的是那些對有熱性驚厥史的,或者高熱伴極度煩躁的孩子,這時(shí)候家長(cháng)要“該出手時(shí)就出手”,及時(shí)采取藥物降溫。(這一段家長(cháng)要特點(diǎn)注意)
有很多孩子在剛出生以后,家長(cháng)由于沒(méi)有經(jīng)驗,護理不當,結果導致新生兒發(fā)燒。新生兒在出現發(fā)燒時(shí),很多年輕的父母會(huì )感覺(jué)手足無(wú)措,其實(shí),由于新生兒體溫調節功能不穩定,原則上最好不要自作聰明給孩子采用藥物降溫,3個(gè)月以?xún)鹊膵雰喊l(fā)熱時(shí),如果物理降溫無(wú)效,可在醫生的指導下選擇一些外用的栓劑,來(lái)減少副作用。一般情況下醫生只有對體溫大于38.5℃的孩子才會(huì )給予口服退熱西藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚等常用藥物,體溫小于38.5℃時(shí)對疾病的觀(guān)察及恢復有利,家長(cháng)可以勤給孩子測量體溫、多進(jìn)行觀(guān)察。
還有一點(diǎn)需要提醒家長(cháng),有些孩子發(fā)燒,要“特事特辦”,比如說(shuō),有高熱驚厥史的小兒在就醫排隊時(shí),如果孩子的體溫在短時(shí)間內升高過(guò)快或伴有寒戰、四肢末梢發(fā)涼等情況時(shí),家長(cháng)要及時(shí)對小兒行退熱處置,如先在額頭上貼一貼退熱貼,或先口服“布洛芬、對乙酰氨基酚”等退熱藥。或者,家長(cháng)最好和醫師及排在前面的家長(cháng)溝通,趕快就診,以免發(fā)生驚厥,導致腦細胞損傷,避免出現危險狀況。
另外再說(shuō)一說(shuō)咳嗽。很多家長(cháng)見(jiàn)不得孩子咳嗽,其實(shí)小兒跟大人一樣,偶爾咳兩聲沒(méi)什么事兒。除非咳嗽過(guò)于頻繁,或者咳的時(shí)候嗓子里有痰,再或者伴有感冒發(fā)燒等問(wèn)題的時(shí)候,才需要到醫院去找大夫救急。
在這里提醒家長(cháng),不論是那種咳嗽,都應該積極讓寶寶喝水。這時(shí)候,水就是最好的良藥。寶寶引用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋?zhuān)菀妆豢瘸觥A硗猓人€能改善血液循環(huán),讓孩子身體代謝產(chǎn)生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對呼吸道的刺激。這樣以來(lái),孩子咳嗽的次數就會(huì )大大減輕。有的就不咳了,還有的再配上點(diǎn)藥,也會(huì )讓孩子的咳嗽好得快一些。
還有一點(diǎn)家長(cháng)一定要注意,千萬(wàn)不要亂給孩子用鎮咳藥。我有一次聽(tīng)一個(gè)小兒的健康講座,時(shí)間太久了,我記不清是哪個(gè)專(zhuān)家講了。不過(guò)專(zhuān)家的話(huà)卻深深印在我的心里,專(zhuān)家說(shuō),小兒咳嗽,家長(cháng)給用止咳藥,那就是“掩耳盜鈴,自欺欺人”,捂著(zhù)自己的耳朵偷鈴鐺,自己欺騙自己還害了孩子。小兒的呼吸系統還沒(méi)有發(fā)育完全,沒(méi)有辦法像成人那樣將痰液有效咳出,如果一聽(tīng)到孩子咳嗽,就給孩子吃鎮咳藥,咳嗽是掩蓋住了,記住,是“掩蓋”。咳嗽被抑制住后,就會(huì )使痰液更難排出,最后的結果結果就是堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導致肺部感染。