01在日常生活中，孩子經(jīng)常容易出現咽喉腫痛，而這大多數原因都是因為孩子的扁桃體發(fā)炎了。

問(wèn)：老師您好，我女兒扁桃體肥大，這個(gè)怎么處理？還有我兒子扁桃體有點(diǎn)發(fā)炎，流清水鼻涕，咳嗽，鼻有點(diǎn)塞。

孩子一旦患上扁桃體炎，只要平時(shí)稍有呵護不周，病情就很容易復發(fā)。

問(wèn)：他小時(shí)候一次肺炎沒(méi)徹底治療好導致扁桃體發(fā)炎增大，后來(lái)消炎之后扁桃體沒(méi)有縮回正常大小，所以一有問(wèn)題扁桃體就會(huì )發(fā)炎，一發(fā)炎就會(huì )發(fā)燒。現在睡覺(jué)老打咕嚕，張嘴呼吸。

昨天，卡卡媽咨詢(xún)我關(guān)于孩子的扁桃體，扁桃體紅腫、咳嗽、反復高燒的。

白天還好，一到晚上又燒起來(lái)了，就怕是肺炎，還特地跑醫院去驗血確診了。針對這種情況，醫生給開(kāi)了抗病毒和清熱解毒的藥物。

讓卡卡媽還擔心的是，扁桃體腫大醫生說(shuō)下不去了，到底扁桃體是不是真的恢復不了原來(lái)正常的樣子呢？

扁桃體是什么？

扁桃體（通常是指腭扁桃體），位于咽部左右兩邊，粉紅色，類(lèi)橄欖狀，屬于人體淋巴組織十分重要的組成部分，與淋巴結的作用相同，它們?yōu)榱馨鸵哼^(guò)濾細菌以及其它微生物。

嬰兒的扁桃體比較小，在兒童期的前幾年有較迅速的生長(cháng)，到青春期后又逐漸退化萎縮。

在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，扁桃體可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體。

扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細菌的生長(cháng)和擴散，對病毒也有中和與抑制作用，故具有抗細菌抗病毒的防御功能。

扁桃體是人體免疫系統的先遣部隊，也是人類(lèi)口腔、咽、喉、氣管和肺之間的防御腺體。

咽部是食物進(jìn)入和呼吸氣體的必經(jīng)之路，無(wú)論是食物經(jīng)由口腔進(jìn)入消化道，還是空氣經(jīng)由口鼻進(jìn)入呼吸道，都會(huì )與扁桃體首先接觸，因此較易隱藏病菌和異物。

咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執行著(zhù)機體這一特殊區域的防御保護任務(wù)。不過(guò)此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵襲而發(fā)炎。這些細菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內。

正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著(zhù)機體的健康。

當機體因過(guò)度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機能減弱，腺體分泌機能降低時(shí)，存在于扁桃體腺內的微生物生長(cháng)繁殖，致使扁桃體感染而發(fā)炎。

反復發(fā)作的急性扁桃體炎，細菌及炎性滲出物聚集其中，感染不易消除則轉變?yōu)槁员馓殷w炎。

02扁桃體炎是指扁桃體的急性或慢性炎癥。扁桃體紅腫（或僅僅咽紅）是上呼吸道感染（包括病毒和細菌感染）的常見(jiàn)癥狀。

扁桃體炎的主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。臨床上分為急性和慢性?xún)煞N。

寶寶感冒去醫院的時(shí)候，醫生都會(huì )讓寶寶張嘴，然后拿手電筒看一下寶寶的嗓子，這么做的目的是什么呢？就是看寶寶的扁桃體有沒(méi)有發(fā)炎。

急性扁桃體炎發(fā)作的時(shí)候，寶寶會(huì )出現感冒癥狀，如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛，嚴重時(shí)高熱不退，并且可能還伴有嘔吐、食欲不振等癥狀。

如果查看寶寶的口腔，急性扁桃體炎的寶寶，就可以看到扁桃體有充血、腫大，有的表面甚至有黃白色膿性分泌物。

病毒性：多為稽留熱型（體溫居高不下），一般不超過(guò)38.5℃、扁桃體上有皰疹/濾泡、扁桃體充血，表面光滑/色鮮；

細菌性：多為馳張熱型（體溫忽上忽下），多高于38.5℃、扁桃體上有膿點(diǎn)、扁桃體充血，表面不平/烏暗。

共同點(diǎn)：吞咽疼痛不愛(ài)吃飯、聲啞說(shuō)話(huà)不清楚、扁桃體肥大睡覺(jué)打鼾、咳嗽、口干舌燥、愛(ài)哭鬧。

當急性扁桃體炎一年發(fā)作達4次以上，就會(huì )轉變?yōu)槁员馓殷w炎。

患病寶寶可表現反復發(fā)作的咽痛、咽發(fā)干、發(fā)癢，并伴有刺激性咳嗽，而由于扁桃體內細菌的繁殖生長(cháng)，及殘留口腔的膿性分泌物，常可致孩子口臭。

若扁桃體內的細菌或膿性分泌物進(jìn)入消化道，則可導致消化不良，并且細菌的毒素還可導致孩子出現頭痛、四肢乏力、或低熱等表現。

此時(shí)查看寶寶口腔同樣有扁桃體肥大、充血或可見(jiàn)黃白色的分泌物，在頸部頜下可摸到如黃豆或棗核大小的淋巴結，無(wú)明顯的觸痛。

03病毒性與細菌性扁桃體炎的區別：

病毒感染是引發(fā)扁桃體炎的主要原因，以呼吸道病毒感染為常見(jiàn)；

細菌感染也是引起扁桃體炎的常見(jiàn)原因（注意不是主要），以A組鏈球菌（GAS）感染為常見(jiàn)。

A組鏈球菌感染引起的扁桃體炎，如果沒(méi)有及時(shí)正確的治療，常會(huì )累及心臟、關(guān)節、腎臟等發(fā)生病變。

化膿性扁桃體炎，其實(shí)大部分也還是病毒感染，只有一部分的化膿性扁桃體炎才是細菌感染。

如果不借助任何檢查，嘗試做出初步判斷，需要綜合考慮患者的病史、癥狀和一般情況等。

如果只是以發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大并有白色分泌物為主要癥狀，則考慮細菌感染的可能；

如果還伴有咳嗽、流涕等癥狀，則病毒感染的可能大于細菌感染的可能。

臨床判斷是病毒感染還是細菌感染，決定是否需要抗生素治療，醫生需要通過(guò)咽拭子診斷。

醫生通常使用兩個(gè)試子在扁桃體和咽喉后部輕擦采樣，其中一個(gè)試子做快速測試，另外一個(gè)試子做A組鏈球菌培養。

如果快速測試結果為陽(yáng)性，即為找到A組鏈球菌，醫生當即開(kāi)始指導使用抗生素治療；

如果快速測試結果為陰性，則要使用另外一個(gè)試子做A組鏈球菌培養，培養結果2天內出來(lái)，若培養結果為陽(yáng)性，則為找到A組鏈球菌，開(kāi)始使用抗生素治療；

若培養結果為陰性，則要繼續觀(guān)察，通常推斷為某種病毒感染。

04為什么有的孩子一感冒就容易扁桃體發(fā)炎？

看起來(lái)是容易復發(fā)，其實(shí)是一直就沒(méi)好。扁桃體不能清除掉病毒，所以一感冒就復發(fā)，一受寒就復發(fā)。

扁桃體發(fā)炎對身體的消耗很大，在沒(méi)有營(yíng)養支持的情況下，常常使得小兒體質(zhì)很差，消瘦，抵抗力下降，只要一遇天氣變化或勞累，小兒的扁桃體就發(fā)炎，形成惡性循環(huán)，這種發(fā)作頻繁的扁桃體炎對人體無(wú)益且有害。

為什么扁桃體炎會(huì )發(fā)燒？

當人體被微生物感染時(shí)，可產(chǎn)生一些外源性致熱原，這些致熱原作用于人腦的下丘腦前部，促使合成釋放大量的前列腺素而使溫感受神經(jīng)原的敏感性降低而冷感受神經(jīng)原的敏感性提高，因而使產(chǎn)溫增加散熱減少，導致發(fā)熱。

為什么慢性扁桃體會(huì )腫大？

免疫低下，導致炎癥持續刺激引起組織充血水腫、淋巴細胞和巨噬細胞增生，形成使淋巴結增大。

為什么有人說(shuō)小兒6歲以后扁桃體的作用就不大了？

在4歲以前，扁桃體的免疫功能較強，表現為代償性肥大，成為人體抵御疾病的重要防線(xiàn)；

6歲為增殖最旺盛的時(shí)期；

到青春期以后逐漸開(kāi)始停止增殖，人體大多數器官，都是青春期以后停止增殖，進(jìn)入中年后開(kāi)始萎縮。

扁桃體到底該不該切掉？

有人說(shuō)小孩經(jīng)常扁桃體發(fā)炎應該切掉它，也有人說(shuō)扁桃體可不能輕易切掉，它長(cháng)在嗓子那兒就是起一個(gè)把大門(mén)的作用，如果切掉它，一感染細菌、病毒，就會(huì )直接侵入到身體內部，得的病就會(huì )更重了。

扁桃體是人體的一個(gè)免疫器官，上呼吸道第二道門(mén)戶(hù)，可抵御侵入機體的各種致病微生物，起到一定的抗病作用。

特別是在4歲以前，扁桃體的免疫功能較強，表現為代償性肥大，成為人體抵御疾病的重要防線(xiàn)。

切除后會(huì )影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力，病毒就能長(cháng)驅直入地攻擊下呼吸道組織了。一般情況下不建議切除。

除非孩子經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，在長(cháng)期炎癥的刺激下，扁桃體失去正常功能而轉化成為對人體有害的“病灶”，使機體產(chǎn)生抗原抗體復合物，引起遠離扁桃體的器官的病變，如腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等。

小兒在什么情況下，才被迫切除扁桃體？

扁桃體發(fā)炎到三度，阻礙孩子呼吸。

還有就是經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，扁桃體失去正常功能而轉化成為對人體有害的“病灶”，使機體產(chǎn)生抗原抗體復合物，引起遠離扁桃體的器官的病變，如腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等。

長(cháng)期腺樣體腫大，還會(huì )形成小兒腺樣體面容。

在藥物治療效果不明顯，加上家長(cháng)又不懂營(yíng)養學(xué)的情況下，反而是早切的好，拖下去反而會(huì )造成很多后果。

慢性扁桃體炎目前仍以手術(shù)摘除扁桃體腺為主要治療方法，常用的手術(shù)方法有扁桃體剝離術(shù)及扁桃體腺擠切術(shù)。

05醫生的手段是正確的，通過(guò)藥物進(jìn)行抗病毒和消炎，能夠迅速的控制住炎癥發(fā)展，但也僅僅是控制而已。那如何才能恢復沒(méi)生病前的健康狀態(tài)呢？

俗話(huà)說(shuō)，三分治七分養，這句話(huà)已經(jīng)涵蓋了如何給予小孩子正確的生病護理和關(guān)愛(ài)。

營(yíng)養手段上通過(guò)復合乳蛋白可促進(jìn)免疫細胞和抗體的生成，再而加上沙棘籽油和鋅對損傷的組織進(jìn)行修復。這點(diǎn)，確實(shí)不屬于藥物的范疇。

難怪醫生說(shuō)扁桃體腫大下不去，畢竟沒(méi)有任何藥物可以達到營(yíng)養的效果，同樣也沒(méi)有任何營(yíng)養能達到藥物的效果。好比為啥我們會(huì )長(cháng)高長(cháng)肉？靠的其實(shí)就是營(yíng)養，這點(diǎn)藥物是無(wú)效的。

藥物控制--三分治；營(yíng)養修復--七分養。

藥物控制--緩解了癥狀；營(yíng)養修復--根源上解決。

原理同樣是針對病因，但方向不同，一個(gè)治一個(gè)養，我們求同存異就對了。不用營(yíng)養可以不？行！

一受寒--立馬又反復感染了；

一上火--立馬又反復感染了；

一生氣--立馬又反復感染了。

畢竟根源沒(méi)得到徹底修復，所以一旦遇上誘因便會(huì )復發(fā)，所以就有了這句：吃藥治標不治本。

06小兒扁桃體炎的營(yíng)養支持建議：

一、增強免疫力：補充復合乳蛋白和鋅。

前面已經(jīng)提到，孩子之所以易發(fā)或初次首發(fā)扁桃體炎是因為免疫力低下，病原微生物數量比較多或是比較強，令扁桃體寡不敵眾，發(fā)生炎癥，因此引發(fā)了扁桃體炎。

預防或減少反復感染的根本是增強孩子的免疫力和抗病能力。

復合乳蛋白及花生蛋白所含的免疫活性物質(zhì)能夠促進(jìn)單核巨噬細胞的吞噬作用，中和細菌毒素的毒性和病毒抗原結合使病毒失去感染宿主細胞的能力。

而且還能抑制微生物在呼吸道上皮附著(zhù)，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性。

鋅缺乏可致T細胞和吞噬細胞功能障礙，胸腺和外周淋巴結萎縮，外周血總T細胞數和CTL細胞活性降低，NK細胞損傷，巨噬細胞殺菌能力受損，使細胞免疫功能下降。

缺鋅會(huì )影響維生素A的吸收和轉化，破壞粘膜上皮的完整性和致密度，使皮膚粘膜屏障功能受損，增加了感染的可能性。

二、修復呼吸道粘膜組織：沙棘籽油。

沙棘在傳統醫學(xué)理論中就有止咳平喘、利肺化痰的作用，對慢性咽炎、支氣管炎、咽喉腫痛、哮喘、咳嗽多痰等呼吸道系統疾病均有很好作用，其主要作用與沙棘中黃酮類(lèi)化合物消炎，促進(jìn)毛細血管血液循環(huán)作用有關(guān)。

三、發(fā)燒處理：

溫度在39度以下可以嘗試通過(guò)物理手段處理，或按照發(fā)燒處理原則進(jìn)行處理；溫度在39度以上，建議帶去醫院確診，排除合并細菌感染的可能性，在沒(méi)處理經(jīng)驗的情況下，最好結合藥物控制和營(yíng)養支持。

四、物理手段：

溫敷神闕穴、按揉腳趾肚/腳趾蹼、少商穴刺血、艾灸照海穴、土豆片貼雙側天容穴、晚上睡覺(jué)時(shí)用吳茱萸2黃連1比例打粉調陳醋外敷涌泉穴。

關(guān)于物理手段的具體操作方法，還不明白的可以請教群內的育兒導師。

五、藥物使用：

病毒性扁桃體炎可以用雙黃連口服液、鋪地藍口服液等中成藥輔助；

細菌性扁桃體可以用金銀花蒲公英水等中成藥輔助，必要時(shí)使用抗生素治療。

至于如何合理使用藥物，建議在醫生指導下正確服用。

其實(shí)無(wú)論是哪種疾病，都是防大于治，所以家長(cháng)們還是要重點(diǎn)做好防護措施，如果寶寶患病了也別著(zhù)急，及時(shí)帶寶寶到醫院確診，便于對癥治療和給予營(yíng)養支持才是關(guān)鍵。

六、調整飲食行為：

首先要做到飲食營(yíng)養的均衡，多飲水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣油炸等刺激性食品。

少吃肉葷類(lèi)食物，如魚(yú)肉禽畜蛋海鮮等。此時(shí)的身體機能如消化能力有所下降，對肉葷類(lèi)食物利用率差，容易產(chǎn)生大量氨氮等酸性物質(zhì)，反而會(huì )加重粘膜損傷，導致炎癥加重。這也是中醫所說(shuō)的：魚(yú)生火肉生痰。

扁桃體炎無(wú)論化膿與否，都只吃些溫涼的軟食或（半）流質(zhì)，如山藥米粉米粥，盡量不讓粗糙堅硬的食物進(jìn)一步引起咽喉疼痛不適。

七、日常護理：

平時(shí)可以用淡鹽水給孩子漱口，每天3-5次；減少到公共場(chǎng)所的次數，如公園、商場(chǎng)等人口密集場(chǎng)所，避免再次感染；注意房間衛生，并定時(shí)開(kāi)窗換氣，保持室內空氣新鮮，減少空氣中灰塵與細菌，同時(shí)，保持房間合適的溫度和濕度。

07說(shuō)說(shuō)我家孩子的扁桃體炎01

小宇媽?zhuān)?/p>

周四老師打電話(huà)說(shuō)兒子肚子疼，我一聽(tīng)就來(lái)氣，熊孩子除了吃冰棍就吃西瓜，一口水不喝。我接上他就去批了一大包冰棍，氣的我說(shuō)吃了，把這些都吃了，你肚子就不疼了。

回到家我緊著(zhù)給倒了一碗姜糖水，過(guò)一會(huì )有給了一袋益生菌和水蘇糖。在肚子上滾蛋半小時(shí)，然后熱敷肚子。

中午時(shí)發(fā)現有點(diǎn)燒，37.8度，感覺(jué)不是肚子的事，張嘴一看老毛病又來(lái)了--扁桃體腫了。腫的把嗓子眼都堵住了，上面都是小泡。每年都要犯兩三次，且每次都要輸液。這次我看看不輸液打針能好嗎?

營(yíng)養：我給了兩條乳蛋白，一袋益生菌，維C。營(yíng)體：三八抓，肘窩拍痧，艾灸照海穴，嗓子部位貼了止痛膏，吳茱萸黃蓮敷了腳心。他不想吃飯就沒(méi)吃，多喝水。

第二天還是低燒37.9度，乳蛋白加量，益生菌加量，我就想溫度燒高點(diǎn)快把病毒燒死。

兩整天低燒咨詢(xún)了教官，在原先營(yíng)體的基礎上再加掐腳趾蹼，土豆片貼天容穴，推任脈。喝蒲地藍口服液。接下來(lái)的日子就是我腰酸背痛的日子，給小宇從上到下做三八抓，土豆片，推任脈，拍痧，灸照海，掐腳趾蹼。這一套做下來(lái)我也趴下了。

三天，四天，五天，白天燒晚上出汗，看著(zhù)孩子反復低燒，孩子爸爸和奶奶都質(zhì)疑我說(shuō)燒了這么多天不吃藥嗎？愛(ài)心樹(shù)可信嗎？你們教官多大年紀？有從醫資格證嗎？?jì)鹤影。憧禳c(diǎn)好吧！要不然我就成了罪人了！

終于第六天陰霾散去，溫度正常了，孩子背起書(shū)包上學(xué)了。我的一整罐乳蛋白也被他干掉了。放學(xué)時(shí)由于他白天喝水不夠又是37.5，但是問(wèn)題不大了，他給我拍痧幾下自己就出汗了，所以我們勝利了！

中間如果不是教官的鼓勵我也會(huì )堅持不下去的，那種用藥的沖動(dòng)和自己學(xué)習的知識一直在矛盾沖突，兒子從小到大終于真正發(fā)了一次燒。

說(shuō)說(shuō)我家孩子的扁桃體炎02

龍龍媽?zhuān)ǖ?天）

教官好，昨天發(fā)現流鼻涕更多了，是清鼻涕，今天早上起床咳嗽頻繁，深咳，看喉嚨扁導體那里有點(diǎn)紅。可能是晚上熱敷出汗多，晚上被子沒(méi)有蓋好，受涼了。捏脊，掐四指縫，摩腹，艾灸印堂、鼻梁根和耳孔，偶爾推小手，睡覺(jué)的時(shí)候腳心敷姜片，允痧肘窩，偶爾允痧后背。因為沒(méi)有給我發(fā)艾灸盒，所以我是用手拿著(zhù)

育兒導師：夏枯球煮水喝就行

龍龍媽?zhuān)ǖ?天）

教官，昨天晚上龍寶反復的低燒，咳嗽的時(shí)候有嗚嗚的聲音，昨天除了平時(shí)的方案，又增加了你說(shuō)的推胸背，推胸背的時(shí)候會(huì )出汗然后降溫，但是不推后又低燒38度左右，今天早上起來(lái)看他喉嚨兩側紅腫，應該是扁導體發(fā)炎了，應該怎么處理？我婆婆都著(zhù)急了，要給他吃藥呢！我一直沒(méi)讓吃。我現在在上班，不過(guò)8點(diǎn)左右的時(shí)候有點(diǎn)燒

育兒導師：

應該有合并細菌感染了。主食粥類(lèi)、多吃蔬菜、禁蛋肉、四豆飲早晚各一次，蒲地藍口服液喝上。掐腳趾蹼、土豆片貼敷天容穴、晚上睡覺(jué)時(shí)吳茱萸打粉調醋外敷涌泉穴、推六腑。39度以下白開(kāi)水、以上淡鹽水；補充沙棘籽油、復合乳蛋白、花生蛋白

龍龍媽?zhuān)ǖ?天）

教官，龍寶還在反復的低燒啊，咳嗽稍微好一點(diǎn)，昨天晚上大便又點(diǎn)硬。昨天晚上三點(diǎn)左右退燒，今天中午回來(lái)發(fā)現又開(kāi)始燒，37.5。有人玩的時(shí)候精神很好，沒(méi)小朋友玩精神不是很好，愛(ài)睡覺(jué)。一直低燒狀態(tài)真的很擔心啊！用不用做個(gè)什么檢查啊？

育兒導師：

不擔心，合并細菌感染會(huì )持續低燒的，只要處理得當不擔心，現在已經(jīng)好轉很多了，這兩天就能全好的

龍龍媽?zhuān)ǖ?天）

好的，聽(tīng)你這么說(shuō)我就安心了。其實(shí)我也覺(jué)得有變好的，但是婆婆擔心還吵我，我就不淡定了。這個(gè)大概幾天會(huì )好啊？還是按照原來(lái)方案進(jìn)行嗎？掐腳趾璞昨天兩次夠嗎？一次每個(gè)20下。

龍龍媽?zhuān)ǖ?天）

龍龍昨天晚上開(kāi)始到現在都不發(fā)燒了，謝謝教官

說(shuō)說(shuō)我家孩子的扁桃體炎03

韻婷媽?zhuān)ǖ?天）

教官，我女兒又有點(diǎn)發(fā)燒了呢！38度5呢！剛去說(shuō)扁桃體發(fā)炎呢，腫得挺大得！別的沒(méi)有呢，前幾天有流鼻涕，精神還可以！就是腫得好大呢

育兒導師：

主食粥類(lèi)、多吃蔬菜、禁蛋肉、四豆飲早晚各一次，蒲地藍口服液喝上。掐腳趾蹼、土豆片貼敷天容穴、晚上睡覺(jué)時(shí)吳茱萸打粉調醋外敷涌泉穴、推六腑。如果沒(méi)有特殊情況，明天早上再反饋情況給我。39度以下白開(kāi)水、以上淡鹽水

韻婷媽?zhuān)ǖ?天）

教官，我女兒現在燒是退了，就是按照你說(shuō)的那樣，一直在做推拿之類(lèi)的，沒(méi)吃退燒藥！