說(shuō)到寶寶一天拉肚子3-4次，有的人說(shuō)寶寶是因為母乳過(guò)敏，有的人又說(shuō)是腸胃道感染，總之原因五花八門(mén)。

其實(shí)造成寶寶拉肚子的原因很多，今天就為大家科普一下一些小兒常見(jiàn)的腹瀉吧！

寶寶一天拉幾次算是腹瀉？

首先，要跟各位寶媽說(shuō)一個(gè)觀(guān)念，什么是“腹瀉”？

總會(huì )有人說(shuō)，我家寶寶一天拉3-4次，是不是要去看醫生？

寶寶拉出來(lái)的粑粑怎么是稀的，是不是不正常？

一般來(lái)說(shuō)，寶寶拉稀不代表他一定是腹瀉。

事實(shí)上，寶寶的排便性狀、次數，與他的年齡和飲食有關(guān)。

有些母乳喂養的健康寶寶甚至一天可以拉到8次呢！

在醫學(xué)上，腹瀉的定義為嬰兒每天每公斤體重的糞便量超過(guò)10克，兒童或成人每天糞便量大于200克做為診斷標準。

但實(shí)際上我們不可能拿寶寶的粑粑去稱(chēng)重，所以提供以下幾個(gè)點(diǎn)給大家做為參考。

1頻率及量比以往多

寶寶拉粑粑的次數跟以往相比明顯變多了，且狀態(tài)持續2-3天以上。

此外，腹瀉的含水量一般比健康的粑粑高，所以整體的排變量會(huì )增加。

2性狀突然改變

一般健康的寶寶，粑粑的性狀會(huì )是固定的，例如：較稀的軟便、成型的條狀或顆粒狀。

如果性狀突然改變或帶有血絲的話(huà)，通常要注意腹瀉的可能性。

3顏色或氣味異常

氣味和顏色是最容易觀(guān)察的。通常氣味中帶刺鼻的腐臭味，便便顏色有帶紅、黑、白色，都要特別注意。

4異常小跡象

由于寶寶不善表達，所以我們還可以從兩點(diǎn)小跡象來(lái)觀(guān)察他是不是腹瀉。

腹瀉通常伴隨脹氣的發(fā)生，所以寶寶的肚子跟以往比起來(lái)會(huì )鼓鼓的。

此外，寶寶在腹瀉時(shí)，身體感覺(jué)會(huì )不舒服，所以情緒可能會(huì )變差。

常見(jiàn)腹瀉種類(lèi)

寶媽們要先有個(gè)觀(guān)念，寶寶會(huì )腹瀉，通常與腸胃道的狀況密切相關(guān)。

而腹瀉的原因很多種，如果以病程時(shí)間來(lái)看，可以分為急性腹瀉及慢性腹瀉。

腹瀉情形小于兩周為急性腹瀉，因為病程短，寶媽們不容易忽略，所以容易察覺(jué)，通常會(huì )伴隨發(fā)燒、脫水或其他癥狀。

大于兩周的話(huà)，可能就屬于慢性腹瀉，常會(huì )伴隨孩子脫水、體重減輕或營(yíng)養不良等狀況發(fā)生。

由于慢性腹瀉原因多樣且復雜，可能有內科相關(guān)疾病或是有先天上的缺陷，所以需要醫生才能診斷。

此外，大多數的小兒腹瀉屬于急性腹瀉，所以下面嘟媽就專(zhuān)注在常見(jiàn)的急性腹瀉上！

1病毒感染

可能各位寶媽也不陌生，最近常聽(tīng)見(jiàn)的諾如病毒，就是造成這類(lèi)腹瀉的原因之一。

好發(fā)于2歲以下的寶寶，常見(jiàn)的有諾如病毒、輪狀病毒、腺病毒，屬于病毒感染的腸胃炎，盛行于秋冬。

如果得了這種腹瀉，小腸粘膜會(huì )受到損傷，粑粑會(huì )成蛋花湯的樣子，帶酸味的水便。

常伴有腹脹及腹痛，嚴重的話(huà)會(huì )導致脫水。

2細菌感染

那寶寶們通常通過(guò)什么方式得到，這類(lèi)的細菌性腸胃炎呢？

通常是因為吃了不干凈的食物或東西（例如：未消毒干凈的奶瓶、脫鞋等）。

好發(fā)于2歲以上的寶寶，常見(jiàn)的細菌有沙門(mén)氏菌、大腸桿菌、志賀氏菌等，盛行于夏天。

細菌會(huì )破壞大腸組織，造成腸子破洞，嚴重點(diǎn)還可能導致腹膜炎。

這類(lèi)細菌常借由飲食而集體感染，潛伏期為半天到3天。

寶寶的粑粑會(huì )帶有黏液并呈現綠色帶血的顏色。

通常年紀越小的寶寶（特別是3歲以下），感染后的癥狀會(huì )越嚴重。

3過(guò)敏

大家耳熟能詳的過(guò)敏性腹瀉不外乎就是牛奶蛋白過(guò)敏及乳糖不耐了！

牛奶蛋白過(guò)敏：

經(jīng)醫生診斷，如果你的寶寶有牛奶蛋白過(guò)敏，且是進(jìn)行母乳喂養的話(huà)，在媽媽改變飲食后依然可進(jìn)行母乳喂養。

但改變飲食后寶寶過(guò)敏反應仍很?chē)乐兀蚴菋寢屢驗轱嬍掣淖冊斐缮眢w不適，則會(huì )建議配方奶喂養。

乳糖不耐癥：

這種癥狀并不涉及免疫反應，通常是寶寶缺乏乳糖酶，無(wú)法分解乳糖，而造成的消化不良反應。

那一定有人要問(wèn)“有乳糖不耐癥的寶寶還能不能母乳喂養？”

對大部分寶寶來(lái)說(shuō)乳糖不耐通常是暫時(shí)性的。

美國兒科會(huì )是建議繼續母乳喂養的，所以如果經(jīng)醫生診斷母乳喂養對寶寶的益處較大，多半還是會(huì )鼓勵的。

通常醫生會(huì )建議搭配益生菌、開(kāi)藥，或是母乳加配方奶輪流喂養，具體方式就要看醫生們怎么跟各位媽媽建議了！

4藥物副作用

幼兒服用抗生素可能造成腸道內正常菌落發(fā)生改變，使抵抗力變弱，導致腹瀉。

5功能性腹瀉

功能性腹瀉與一般腹瀉最大的不同點(diǎn)在于，它不是由任何細菌或病毒引起的，通常發(fā)生在學(xué)齡前的孩子身上。

與孩子攝入過(guò)量碳水化合物（例如：果汁、山梨糖醇、果糖等）有關(guān)。

它是一種良性癥狀，通常在4、5歲后狀況就會(huì )好轉了。

怎么面對及預防？

1什么時(shí)候該就醫？

我曾經(jīng)就有經(jīng)歷過(guò)，別看嘟媽醫學(xué)知識豐富，可畢竟新手媽媽還是會(huì )手足無(wú)措，當時(shí)嘟嘟疑似有拉肚子的狀況，那時(shí)我就在想，是要馬上去醫院檢查一下？還是等一下，沒(méi)準隔天就會(huì )好了?

相信各位寶媽也有過(guò)一樣的想法，究竟什么時(shí)候該帶我家寶寶去就醫呢?

其實(shí)可以從下面四個(gè)方向來(lái)觀(guān)察。

脫水：

媽媽們可以從尿液量是否偏少、尿的顏色是否偏黃、體重快速變輕、精神不佳等作為判斷依據。

如果水分攝取與以往相同，但在寶寶身上可看到這些情況，代表已有脫水。

嘔吐：

寶寶罹患腸胃型腹瀉，常會(huì )有嘔吐癥狀出現，一天吐2-15次都有可能。

吐完如果還有活力和食欲的寶寶，屬于癥狀輕微者，可先在家休息并密切觀(guān)察。

如果寶寶持續嘔吐超過(guò)6小時(shí)，盡早就醫。

高燒：

寶寶發(fā)燒時(shí)，父母可先幫他補充適量水分。

若持續高燒（39℃）2天以上，或曾就診但仍持續發(fā)燒者，這代表寶寶身體有狀況，盡快就醫。

癥狀加劇：

如果寶寶腹瀉的程度變得更加嚴重，父母一定要趕快帶寶寶就醫診治。

尤其伴隨腹痛變嚴重或次數變多，還可能會(huì )有腸套疊或其他腹部急癥的問(wèn)題，所以如果有癥狀加劇的狀況要盡早就醫。

2就醫后，還能做什么？

支持療法：

目前針對腹瀉相關(guān)癥狀，最好的治療方式就是支持為主。

止瀉藥不是必須的，因為他無(wú)法改病整個(gè)疾病的病程，此外，寶寶將體內臟東西排出來(lái)有助于所短病程。

也要小心抗生素的使用，基本上，抗生素對一般腸胃病的腹瀉是無(wú)效的，亂使用除了增加抗藥性外，甚至還會(huì )導致寶寶腹瀉更嚴重。

讓寶寶多休息，補充流失的水份，讓寶寶能自行恢復為主，必要時(shí)可以補充口服液鹽。

飲食調整：

寶寶腹瀉是不需要禁食的。

嬰幼兒可以繼續母乳喂養，配方奶喂養的寶寶，可以考慮選擇低乳糖或者無(wú)乳糖的配方奶粉。

因為腹瀉的過(guò)程中會(huì )導致腸道分泌乳糖酶減少，從而引起乳糖不耐受。

對于較大的孩子，不用過(guò)度限制飲食，谷類(lèi)、肉類(lèi)、酸奶、水果、蔬菜都可以吃，而且盡量的保證熱量的供應。

但是不推薦含糖較高的食物，比如碳酸飲料、果汁、甜點(diǎn)以及其他含糖飲料等，另外也不推薦高脂肪的食物，飲食以清淡為主。

養成好習慣：

造成腹瀉的感染源多來(lái)自病毒或細菌，大多是經(jīng)由糞-口傳染。

因此，多洗手、維持環(huán)境清潔，或是大人外出回家后不要直接與寶寶有親密接觸等，都會(huì )減少寶寶被傳染的機會(huì )！

小兒腹瀉的原因很多，如果確定寶寶不是母乳蛋白或乳糖不耐導致腹瀉的話(huà)，那很有可能是一般急性腹瀉，通常是病毒或細菌造成的腸胃炎。

如果腹瀉問(wèn)題持續兩周以上，就很有可能是慢性腹瀉那原因就既多樣且復雜，那就得趕緊去找醫生診斷了！

寶寶拉肚子時(shí)，飲食不用大改，但須微調。

此外，也是可以喂哺食的，記得一個(gè)原則：選清淡、易吸收。

小兒腹瀉通常是每個(gè)孩子都有可能會(huì )遇到的問(wèn)題，我家嘟嘟也不例外！

但只要大家都認識腹瀉并有正確的觀(guān)念，它就不再是個(gè)棘手的問(wèn)題！