雪蓮生完孩子不久就發(fā)現自己身體不舒服。剛開(kāi)始只是有點(diǎn)咳嗽，為了不影響母乳喂養，一直硬抗著(zhù)沒(méi)吃藥，可是咳嗽越來(lái)越厲害，她實(shí)在扛不下去了，去醫院就診檢查發(fā)現已經(jīng)發(fā)展成肺炎，還要打針輸液，這下算是徹底喂不了奶了。

很多新手媽媽都會(huì )遇到哺乳期生病的情況，一聽(tīng)別人說(shuō)哺乳期間不能用藥，怕對寶寶產(chǎn)生影響，往往選擇自己硬抗。結果呢，有的人自愈了，有的人卻小病拖成了大病。哺乳期的媽媽感冒后需要注意什么？什么可以做?什么不能做呢?讓我們來(lái)聊一聊。

一、媽媽感冒了還可以喂母乳嗎？

可以。

寶媽得了普通的感冒，不吃藥或者選擇服用哺乳期安全的藥物后，都可以繼續哺乳。同時(shí)乳汁中也會(huì )有相應的抗體，讓寶寶吃母乳能夠獲得被動(dòng)免疫，反而是有益無(wú)害的。

但寶媽要做好防護措施，勤洗手、戴口罩，不要親吻寶寶。

如果是流行性重感冒，建議暫時(shí)隔離，先不要哺乳。流感病毒傳染性強，普通防護難以到位。這時(shí)寶媽可以用吸奶器把母乳吸出來(lái)喂寶寶。

建議母乳喂養的媽媽們在每年流感季來(lái)臨前，接種流感疫苗。接種疫苗后仍然可以喂奶，還可以通過(guò)乳汁分泌抗體給寶寶，產(chǎn)生被動(dòng)免疫。對母嬰二人都有好處。

二、母乳媽媽感冒期間可以用藥嗎？

可以用藥，會(huì )不會(huì )影響母乳喂養，還需要看服用的感冒藥的種類(lèi)。下面是哺乳期的媽媽能否服用的常見(jiàn)藥物清單。

如果寶媽只是單純的嗓子疼可以選擇淡鹽水漱口，鼻塞流鼻涕可以選擇海水鼻噴劑清洗鼻腔。不嚴重的普通感冒可以通過(guò)多喝水，多休息，讓身體慢慢自愈。

寶媽有發(fā)熱的情況，可以服用對乙酰氨基酚或者布洛芬退燒，這兩種藥對哺乳期的媽媽都是相對安全的，不會(huì )影響母乳喂養。發(fā)熱若持續不退建議及時(shí)看醫生。

寶媽咳嗽不嚴重的情況下，不用藥也是可以的，如果咳嗽得厲害，則要去醫院查找病因及時(shí)治療。

三、哺乳期媽媽感冒后，用藥時(shí)需要注意什么？

1、選擇哺乳期安全級別的藥物

目前哺乳期合理用藥在國內比較常用的是由臨床藥理學(xué)家、兒科學(xué)教授Hale的L分級。他依據藥物對哺乳影響的危險，分為L(cháng)1～L5五個(gè)級別。

“L”是Lactation（哺乳）的首字母大寫(xiě)。L1為藥物最安全，L2藥物較安全，L3～L5藥物安全性逐漸降低。L1和L2級別的藥物對于乳汁作用很小，不會(huì )影響母乳喂養。下面是常見(jiàn)安全的哺乳感冒藥。

有以下幾個(gè)來(lái)源可以查看哺乳期藥物使用安全性。比如世界衛生組織（WHO）基本藥物目錄推薦，美國兒科學(xué)學(xué)會(huì )，以及LactMed數據庫查詢(xún)藥物在哺乳期的安全性信息。

2、選擇單一成分的感冒藥

哺乳期的媽媽吃感冒藥的建議是，能選單一成分的就不選復合成分的，一旦用藥，按照正常劑量服用，不要隨意減量。

比如發(fā)燒我們建議選擇布洛芬或對乙酰氨基酚；細菌性感冒在不過(guò)敏的前提下，選擇青霉素或者頭孢類(lèi)都是比較安全的。

3、選擇西藥，不建議選擇中藥或中成藥

中藥和中成藥普遍的問(wèn)題是哺乳期的安全數據缺乏。對于何時(shí)能從體內清除出去都不清楚，所以不好確定對寶寶有沒(méi)有影響，我們盡量不選擇中成藥和中藥。

4、選擇安全的藥物劑型

關(guān)于藥物劑型的選擇，通常分為：速釋劑型和緩/控釋劑型。

普通的片劑通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥；緩/控釋片通常為長(cháng)效劑型，常規一天吃一次藥就行。

哺乳期的媽媽?xiě)x擇速釋劑型，盡量避免緩/控釋劑型，以防藥物在母體內停留時(shí)間太長(cháng)。

5、選擇恰當的服藥時(shí)間

寶媽們的服藥時(shí)間，最好在哺乳后立刻服用，或者在寶寶最長(cháng)的一輪睡眠之前服藥。這樣和下一次哺乳盡量間隔時(shí)間長(cháng)一些，對寶寶的影響也最小。

6、了解藥物的半衰期

比如某藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)：服用后1小時(shí)達到峰值，半衰期為4小時(shí)。指的是服藥1小時(shí)后，血中藥物濃度達到最大值，4小時(shí)候后藥物濃度減半。

對于L1、L2級別的藥物，對母乳沒(méi)有影響可以不用計算哺乳時(shí)間。

其他級別的藥物需要等到藥物完全從機體內排泄出去再開(kāi)始哺乳。一般認為經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期左右，藥物就能從體內完全清除，寶媽就可以恢復哺乳了。半衰期X5所得的時(shí)間就是可以安全哺乳的時(shí)間了。