很多新手爸媽對于小兒黃疸這個(gè)疾病都會(huì )感到措手不及，發(fā)現寶寶出現黃疸就想要進(jìn)行藥物治療。寶寶出現黃疸，家長(cháng)們先要冷靜下來(lái)，判斷清楚小兒黃疸的原因，再選擇治療的方式，這樣對于寶寶來(lái)講才是最合適的。小兒黃疸的類(lèi)型有很多，不同類(lèi)型的黃疸治療的方式也會(huì )有所不同，所以并不是全部的黃疸都會(huì )危害到寶寶的健康。家長(cháng)們可以根據小兒黃疸特征來(lái)判斷。

小兒黃疸特征有哪些

1、嬰幼兒病理性黃疸，黃疸出現得早，生后24小時(shí)內即出黃疸，黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/公升；黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕后又加深；伴有貧血或大便顏色變淡者；有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。

2、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái)，一些父母會(huì )十分緊張，擔心孩子會(huì )發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統血型不合的嬰幼兒都會(huì )發(fā)生溶血。據報道嬰幼兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。嬰幼兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內出現黃疸，且逐漸加重。

3、感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。

4、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。

5、母乳性黃疸：這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數母乳喂養的嬰幼兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30mg/dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。

6、生理性黃疸是嬰幼兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無(wú)其它癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

小兒黃疸的并發(fā)癥

小兒黃疸的嚴重并發(fā)癥為膽紅素腦病。當血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí)，可使未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障入腦，導致膽紅素腦病。多見(jiàn)于出生后1周內，最早可于出生后l～2天內出現神經(jīng)系統癥狀。

溶血性黃疸出現較早，多發(fā)生于出生后3～5天。早產(chǎn)兒或其他原因所致者大多見(jiàn)于出生后6～10天。當存在早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧，嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg等高危因素時(shí)，血清膽紅素低于臨界值亦可發(fā)生膽紅素腦病。一般可于重度黃疸高峰后12～48小時(shí)出現癥狀。

通過(guò)上文我們可以知道，小兒黃疸的特征有很多，不同類(lèi)型的黃疸表現的特征也會(huì )不同。如果是生理性黃疸，寶寶就會(huì )出現皮膚變黃的癥狀，但是除了這一點(diǎn)之外，寶寶的食欲和精神沒(méi)有多大的變化。如果是病理性黃疸，那么寶寶的食欲和精神都會(huì )受到影響，出現食欲不佳、吐奶和哭鬧不停的情況。媽媽們可以根據這些情況做一下簡(jiǎn)單的判斷，然后再進(jìn)行治療。