咱們就把兒童常見(jiàn)的疹子給大家嘮嘮，附上圖片，您看的更清楚些。

每次只要孩子嬌嫩的皮膚上出現疹子，家長(cháng)都會(huì )焦急萬(wàn)分，如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳，那更會(huì )火上澆油。為了讓家長(cháng)們心里有數，做到遇事不亂，咱們就把兒童常見(jiàn)的疹子給大家嘮嘮，您看的更清楚些，（從最常見(jiàn)的說(shuō)起，一個(gè)個(gè)來(lái)）。

一、幼兒急疹

這個(gè)病可能是大部分寶寶都會(huì )遇到疾病，也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱，又有皮疹，爸媽們會(huì )非常恐懼。其實(shí)不要怕，這就是個(gè)紙老虎，一捅就破。

幼兒急疹，也叫做嬰兒玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日熱，多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒，高峰是7月-1歲嬰兒。表現為3-5日的高熱后驟然退熱，隨之出現皮疹。

該病的臨床特點(diǎn)就是熱退疹出：發(fā)熱3-5日后驟然退熱，隨之出現皮疹。皮疹從頸部和軀干開(kāi)始，蔓延到面部和四肢，可在24小時(shí)內出全；皮疹表現為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮膚表面），有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢，通常持續1-2日，少數在2-4小時(shí)內短暫出現后旋即消失。

上圖是孩子發(fā)熱3天后出現的皮疹，表現為紅色斑丘疹，圖片來(lái)自HurwitzClinicalPediatricDermatology

這是細節圖，一些皮疹外周有紅暈

玫瑰疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國，HHV-6基本上每個(gè)成人體內都有，不定期的分泌到體液中，比如唾液。而這個(gè)病最可能是通過(guò)親密接觸分泌物傳播，尤其是唾液，所以，母親親吻孩子會(huì )導致傳染。

這個(gè)疾病除了發(fā)熱外，對孩子沒(méi)啥損傷，皮疹也不痛不癢的，所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動(dòng)發(fā)熱，用來(lái)燒死病毒的，也不要擔心會(huì )燒壞大腦，根本不可能啊！

幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要給孩子使用抗生素；該病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒藥。家長(cháng)給與對癥支持治療就行，孩子發(fā)熱就用退熱藥，不舒服就多安撫下，等自己恢復。

得了幼兒急疹后，不怕見(jiàn)風(fēng)，可以洗澡。關(guān)于預防上，注意家人和孩子的手衛生，及時(shí)洗手非常重要，另外，不要親吻孩子嘴。

二、風(fēng)疹

因為風(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的，所以，為了讓大家對比下，接下來(lái)說(shuō)說(shuō)風(fēng)疹。

目前孩子常規接種風(fēng)疹疫苗，所以現在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童，是由于風(fēng)疹病毒引起的，多通過(guò)呼吸道飛沫傳播，親密接觸也可以傳播。

臨床特點(diǎn)為，多數先在耳后、頸后、枕后出現淋巴結腫大。之后1天-1周左右時(shí)間，孩子出現發(fā)熱，多數是低熱，在發(fā)熱的同時(shí)出現皮疹，從面部開(kāi)始（可以記憶為：風(fēng)吹過(guò)我的臉，哈哈），播散很快，24小時(shí)內軀干、四肢都出現皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí)，臉上皮疹都消退了。

皮疹多表現為針尖大小，紅色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。下面是風(fēng)疹的圖片。

風(fēng)疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治療，也沒(méi)有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物，治療上就是對癥處理，退熱就可以了。風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導致的，可以見(jiàn)風(fēng)，也可以洗澡。

在預防上，因為有疫苗，所以按時(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗，接種時(shí)間為8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗（各地區標準不一樣，上面是北京的流程，國家CDC規定是必須有8月和1.5歲）。

三、麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀以上呼吸道癥狀[發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹為其特點(diǎn)。該病經(jīng)呼吸道傳播，好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒，未患過(guò)麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。

麻疹在冬春多發(fā)，全年散發(fā)，剛開(kāi)始是發(fā)熱，之后3-4天會(huì )出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開(kāi)始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和頸部，第2天到達軀干和四肢近端，第3天多手腳心也會(huì )出現。皮疹表現為斑丘疹，疹呈充血性，加壓褪色，疹間皮膚正常。

之后皮疹逐漸消退，大約3天消失，按出疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，脫屑可能會(huì )持續1周，之后就完全恢復為正常的皮膚了。

出現麻疹后，因為其有傳染性，要在家里隔離，至少出疹后5天。在此期間，對癥處理，發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理，保證飲水量，在醫生指導下補充維生素A。

麻疹的記憶方法就是，熱3天，疹3天（頭四肢腳心），蛻3天。耳后一麻，就出疹。

四、猩紅熱

猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑丘疹的呼吸系統疾病，是A族溶血性鏈球菌感染導致的，嚴重的，如果不經(jīng)治療，有可能導致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長(cháng)們發(fā)現了這個(gè)疾病，一定要去醫院治療。

猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童，大多首先表現出呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現全身彌漫性紅色丘疹（猩紅猩紅的），凸出皮膚表面，摸著(zhù)粗糙（牛皮紙樣），按壓可褪色，疹子之間沒(méi)有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹，能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。

皮疹從耳后、頸部、上胸部開(kāi)始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的順序開(kāi)始蛻皮、脫屑。

在出疹期初期還可以看到草莓舌，之后2-3天變成楊梅舌（關(guān)于這個(gè)，老外比較簡(jiǎn)單粗暴，就叫白草梅舌和紅草莓舌）。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。

如果孩子有以上表現，就去醫院看診吧，醫生看診后會(huì )給開(kāi)抗生素的，一定要按照療程服用抗生素，不要自己擅自停藥。

猩紅熱和麻疹一樣，從耳后開(kāi)始起疹（麻疹是耳后一麻，猩紅熱是耳后一熱），3-5天開(kāi)始蛻皮、消失。

關(guān)于猩紅熱的增加知識點(diǎn)，給醫生們看的：

帕氏線(xiàn)：猩紅熱的患兒，在皮膚皺褶處，比如腋窩、肘窩等處，皮疹比較密集，按壓不褪色，稱(chēng)為帕氏線(xiàn)，這是猩紅熱的典型特征。

五、水痘

水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。在疫苗使用之前，非常常見(jiàn)，目前隨著(zhù)疫苗接種的推廣，疾病較前大幅下降。

水痘的臨床表現為，首先出現發(fā)熱、食欲不振，之后1-2天出現皮疹，低熱可伴隨著(zhù)皮疹存在。對于嬰幼兒，可能出疹和發(fā)熱一起出現。

皮疹首先出現在軀干或頭皮，剛開(kāi)始是癢的紅色丘疹，很快形成透明的、飽滿(mǎn)的水泡，通常由紅暈包圍，被比喻為玫瑰花瓣上的露珠。（其實(shí)這個(gè)很好理解，水做的痘痘嘛）

之后1-2天水泡就渾濁，出現中央凹陷，繼而結痂。

隨著(zhù)皮疹向身體其他部位擴散，包括臉，四肢，新的皮疹會(huì )繼續出現，呈現出新舊皮疹同時(shí)存在的表現，如下圖。

大多數兒童水痘癥狀較輕，僅表現為發(fā)熱和皮疹，這時(shí)就把孩子隔離在家里，給與對癥處理就行了：

①發(fā)熱的可以使用對乙酰氨基酚，這里不建議使用布洛芬，因為其可能會(huì )增加水痘患者患鏈球菌感染的可能性；

②如果孩子非常癢，可以用些抗組胺藥，就是西替利嗪之類(lèi)的，另外，給孩子剪指甲，帶個(gè)手套可以預防把水痘抓破，導致細菌感染；

③孩子在家里要隔離到水痘完全結痂才能放出來(lái)玩；

④如果孩子高熱不退，或者孩子精神狀態(tài)不佳，立即帶孩子去醫院治療，因為有些孩子可能會(huì )有水痘肺炎或者腦炎。

在預防上面，建議所有的孩子都接種水痘疫苗，我國規定是在1.5歲（至少1歲）和4歲接種2針。另外提醒大家，不要去參加所謂的水痘Party，想通過(guò)這種方式讓孩子傳染上水痘，從而就不用接種疫苗了，這樣很不安全，如果導致重癥水痘后，后悔都來(lái)不及！

總結：發(fā)熱出疹性疾病

給醫生們看的，家長(cháng)們可以略過(guò)。

以上是發(fā)熱、出疹性疾病，發(fā)熱和出疹的時(shí)間排列為：風(fēng)疹、水痘，猩紅熱，麻疹，幼兒急疹。記憶為：

●風(fēng)吹過(guò)我的臉，立即起疹子了；

●水痘種在身上，1天就開(kāi)出一朵玫瑰花，讓人心里癢癢的，玫瑰代表愛(ài)情，來(lái)的快；

●猩猩愛(ài)吃草莓，突然耳后一熱（猩紅熱），1-2天有皮疹和草莓舌；

●耳后一麻（麻疹），3天后全身逐漸開(kāi)花，麻疹很麻煩，干嘛都是3天（熱3天，疹3天，退3天）；

●幼兒急疹是熱退疹出，大家都知道。

六、蕁麻疹

蕁麻疹（風(fēng)團）這個(gè)大家應該非常熟悉，基本每個(gè)人在一生中會(huì )有1-2次蕁麻疹。

蕁麻疹常見(jiàn)原因有感染；皮膚接觸性過(guò)敏、食物過(guò)敏、蚊蟲(chóng)叮咬后過(guò)敏反應等。因為大多數的蕁麻疹找不到原因，所以出現蕁麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，對癥處理就行了。

蕁麻疹表現為隆起的紅斑，其上中央區常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異，大小不一，但都不會(huì )凸出皮膚太多。

蕁麻疹，形態(tài)不一，但凸起皮膚不多

蕁麻疹多會(huì )非常癢，尤其在夜間。如果只出現一個(gè)蕁麻疹，可能1天左右時(shí)間就消退了，但如果反應較大，持續超過(guò)6周就被認為是慢性蕁麻疹了，治療時(shí)間也較長(cháng)。

如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹，有些癢的感覺(jué)，涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果；如果第一天蕁麻疹消失了，明天又起了，需要到醫院，醫生會(huì )開(kāi)些過(guò)敏藥，比如西替利嗪，根據孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。

有種疾病常和蕁麻疹一起出現，那就是血管性水腫。如果家長(cháng)發(fā)現孩子們腫了起來(lái)，那就別耽擱了，趕緊去醫院。因為除了皮膚腫脹之外，喉嚨也可能腫，這會(huì )導致呼吸困難，危及生命。

七、痱子/熱疹

痱子的表現和分類(lèi)

晶痱：表現為無(wú)癥狀的，非炎性的，針尖狀大小的水皰，皰液清澈，突然出現，彌漫分布在身體大部分區域，水皰消失后出現較硬的鱗屑。

紅痱，通常位于皮膚的皺褶處或屈側，例如頸部，腹股溝和腋窩，這些部位的皮膚可能會(huì )出現浸漬或腐爛。紅痱可深達真皮，但絕大多數位于表皮，特征為紅斑和針頭大小的丘皰疹，上有白頭，伴有刺痛感、癢感。

膿痱：當紅痱出現膿包時(shí)，被稱(chēng)為膿痱，多是局部炎癥引起的，有時(shí)皮膚上的葡萄球菌可能參與膿痱的形成。表現就是紅痱頭上的白頭變成膿包。

深痱：因為位置比較深，所以汗液多在下面集聚，把汗腺開(kāi)口的皮膚向上頂起來(lái)了，形成和汗孔位置一致的，皮膚顏色樣的凸起，多發(fā)生在軀干和四肢。輕度時(shí)，個(gè)人感覺(jué)不明顯，如果廣泛發(fā)生時(shí)，因為汗液都排不出來(lái)了，那體內熱量就出不來(lái)，導致熱衰竭。這個(gè)比較少見(jiàn)，就不放圖了。

出現痱子后，處理很簡(jiǎn)單：

●降溫！把家里的空調打開(kāi)（不要直接吹著(zhù)孩子），把孩子的包裹打開(kāi)，只穿單薄寬松的純棉衣服，這樣有利于汗液的排出，2-3天就能好。空調開(kāi)多少度？不是大人或老人覺(jué)得涼爽的溫度，而是能讓孩子不出汗的溫度才是好溫度。

●給孩子洗澡，水溫低些，在有痱子的地方稍用些力氣搓搓，把堵住汗腺的角質(zhì)層搓掉，這樣汗腺就暢通了，有利于痱子的好轉，但注意不能用力搓，避免更加刺激皮膚。關(guān)于肥皂、沐浴露是推薦使用的，但是一定要注意不能給孩子過(guò)度的搓身體。

以上是推薦的方式，做好這兩項，痱子肯定會(huì )好。下面是痱子稍重些的，處理如下：

●如果出現膿痱了，在保持涼爽的基礎上，使用紅霉素軟膏或百多邦，有助于痱子的消退。

●孩子如果覺(jué)得癢，可以給孩子用些冰敷，就是用毛巾包著(zhù)冰塊放到痱子上，但一次不要超過(guò)20分鐘，以免凍傷。另外，還可以使用爐甘石洗劑涂抹，便宜方便，有止癢功能。

●如果紅痱導致孩子非常癢，建議使用西替利嗪滴劑口服或者外用最低效的外用激素軟膏（這兩種都要醫生看完再決定是否使用啊），比如氫化可的松軟膏涂抹皮膚，每日1-2次，能很快的緩解孩子癥狀。

以下是基本上不被推薦的：

●痱子粉，因為主要成分是滑石粉、玉米粉等，使用時(shí)可能被孩子吸到肺里，并且痱子粉吸汗后結成塊，阻塞汗液排出，不利于痱子恢復，所以痱子粉沒(méi)有治療痱子的作用，不推薦使用痱子粉。

痱子粉，在保持皮膚干燥上有些效果，而皮膚潮濕也是汗液不易排出的原因，所以，在孩子出現痱子前，家長(cháng)最多可以特別仔細的涂抹些痱子粉預防下痱子，注意是抹痱子粉，不是撲痱子粉。

●任何類(lèi)型的護膚霜、保濕霜等，因為涂上后，會(huì )導致排汗更難，所以也不推薦使用。有些霜里含有酒精和樟腦、薄荷等成分，用起來(lái)覺(jué)得很清爽，但是對于小于2歲的孩子是不適合的，而痱子多發(fā)生在小孩子身上，所以就不要用了。對于大孩子，如果非常癢的時(shí)候，用用也行。

怎么預防痱子呢？

①穿棉的、寬松的衣服；

②在家開(kāi)空調，盡量不讓孩子出汗；

③在外多在陰涼地玩耍；

④回家好好洗個(gè)澡，注意皮膚皺褶處，尤其是小胖紙們；

做好這幾點(diǎn)，就OK啦。

八、濕疹

濕疹是特應性皮炎，皮疹是一片片的，開(kāi)始時(shí)皮膚干燥，嚴重時(shí)有滲出、皮膚增厚，濕疹會(huì )導致孩子非常癢，不停的抓撓，并且休息不好，嚴重的孩子比較煩躁。

濕疹的原因不是濕，而是皮膚干燥、屏障功能損傷，導致外界刺激物進(jìn)入皮膚內，產(chǎn)生皮膚炎癥、過(guò)敏導致的。

濕疹多在生后40天以后出現，剛開(kāi)始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓，尿布區一般不受累（因為這個(gè)區域摩擦少，濕度大，皮膚水分散失少，皮膚屏障功能好）。隨著(zhù)孩子能爬行，總是摩擦四肢的伸側，所以在四肢的伸側出現濕疹。

發(fā)現濕疹后，也不要怕，進(jìn)行治療就行啦，因為現在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間，不是你一個(gè)寶寶有哦。

就濕疹的治療原則而言，就是：必要時(shí)，要使用激素軟膏治療皮膚炎癥；之后多涂多抹保濕霜對皮膚進(jìn)行保濕，保護屏障功能；

①生活中避免接觸刺激原；

②每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水溫，沐浴露，洗澡時(shí)間長(cháng)短；

③室內要保持清涼避免出汗；

④給孩子穿寬松、純棉衣物；

⑤嚴重濕疹的，要選擇性忌口。