秋去冬來(lái)，寒冷漸深，弱小的兒童患病率驟升，近期所有的兒科醫生都陷入了疲憊迎戰工作狀態(tài)，繁忙中又有很多反反復復就診的。很多家長(cháng)朋友們愛(ài)子心切又沒(méi)有育兒經(jīng)驗，反復就診主要是因為不理解孩子疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，看到孩子出現任何一個(gè)新的癥狀就要驚慌失措地帶著(zhù)寶貝孩子沖入醫院人山人海的候診中。

筆者疲憊不堪中想把近日看到的這些病例總結分享與大家，希望我們大家一起提高理解保護孩子的能力，一起走出兒童看病難的困境。

病例一，7個(gè)月的張寶寶

張寶寶媽?zhuān)汉⒆影l(fā)熱流鼻涕2天了，今天上午吃了這2個(gè)藥，出現了嘔吐，是那個(gè)醫生開(kāi)錯藥了吧？

病例二，12個(gè)月的王寶寶

王寶寶媽?zhuān)汉⒆影l(fā)熱流鼻涕3天了，昨天上午吃了張醫生開(kāi)的這2個(gè)藥，出現了嘔吐，又請李醫生看，李醫生又開(kāi)了2種藥，孩子吃了吐的更厲害，這兩個(gè)醫生都開(kāi)錯藥了吧？

病例三，18個(gè)月的李寶寶

李寶寶媽?zhuān)汉⒆影l(fā)熱流鼻涕4天了，3天前天吃了張醫生開(kāi)的這2個(gè)藥，出現了嘔吐，又請李醫生看，李醫生又開(kāi)了2種藥，孩子吃了吐的更厲害，昨天王醫生又給開(kāi)了輸液，孩子還是吐，而且還出現了腹瀉，這三個(gè)醫生都用錯藥了吧？

兒科醫生（認真了解了病史，又給孩子做了仔細的體格檢查后）對三位家長(cháng)做出了相同的回復：寶寶媽您放心啊，孩子就是普通病毒感染，之前的醫生沒(méi)有用錯藥，孩子嘔吐是病的一個(gè)過(guò)程，再加上藥物刺激。有不少病毒感染的過(guò)程就是先發(fā)熱流涕咳嗽，然后嘔吐，也可能再然后腹瀉，只要保障孩子如水量和能量，一般3-5天就好了。您現在回家養護好孩子即可。

寶寶媽?zhuān)核庍€吃嗎？您再給配點(diǎn)藥吧？

兒科醫生：不用再開(kāi)藥了，您這里有可用的藥，用這2個(gè)藥即可，若吐的厲害，藥吃不下就先喂孩子面湯、米湯吧，保障孩子喝水有尿、心情愉快即可。不要反復來(lái)醫院，3天后不好轉再復診。

3天后，三位寶寶媽都發(fā)來(lái)感謝的信息，說(shuō)孩子好了！

這三個(gè)孩子得了什么病？

其實(shí)，這三個(gè)寶寶患的是同一種病，普通的急性上呼吸道病毒感染，即普通感冒。每年秋冬相交的季節都是我們兒科醫生和孩子及其家長(cháng)共患難的時(shí)候，候診的焦慮、孩子的哭鬧難免讓人就醫體驗很差，投訴呀糾紛呀也不斷，我們每個(gè)兒科醫生、每位家長(cháng)都在努力做好自己的工作，最好的去保護我們的孩子！

普通感冒大多數是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的，今年的感冒大多來(lái)的急、變化多，流涕、納差、發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、腹瀉這些癥狀會(huì )一個(gè)接一個(gè)出現，也被稱(chēng)為胃腸型感冒，但去的也快，所以也沒(méi)有必要去檢驗是否有諾如病毒等特殊病毒感染。難熬的時(shí)間就3-5天，有經(jīng)驗的家長(cháng)可以比較淡定的陪孩子在家里簡(jiǎn)單服藥、加強護理即戰勝了。

孩子感冒后家長(cháng)該如何做？

1.淡定，別著(zhù)急！嚴密、親切、愉快的觀(guān)察孩子，在空氣好的安全地方陪孩子開(kāi)心的吃喝玩樂(lè )。

2.注意孩子的的體溫、呼吸及吃喝拉撒睡情況，觀(guān)察孩子的皮膚顏色、精神情況、

呼吸情況、是否有脫水以及其他一些讓孩子很痛苦的表現。

3.可以在孩子病后3天內就診一次。疾病的發(fā)生發(fā)展都有個(gè)過(guò)程，若果吃喝拉撒睡沒(méi)大礙，不用反復就診。遵醫囑用藥，病情加重、或3天后不好轉可復診。

4.勤喝水，保障入量，防脫水。飲食清淡易消化，不添加新的輔食，吃孩子以前吃過(guò)的消化吸收的。

5.衣服寬松舒服，進(jìn)食水少量多次，繼續日常的曬太陽(yáng)、補充維生素AD、維生素C等有助于病情好轉。

孩子發(fā)熱了，何時(shí)該去醫院就診？

1.＜3個(gè)月的孩子，腋下溫度2次以上≥37.5℃時(shí)；

2.3?6個(gè)月的孩子，腋下溫度2次以上≥38.5℃時(shí)；

3.發(fā)熱≥5天，每天都有至少一次腋下溫度≥37.5℃的發(fā)熱；

4.發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續啼哭、啼哭無(wú)力、呼吸加快、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動(dòng)等病情加重的表現時(shí)；

5.發(fā)熱伴驚厥或抽搐、關(guān)節腫脹等；

6.發(fā)熱伴皮疹子、頸項強直、囟門(mén)膨隆緊張、頭痛嚴重、喉嚨痛、耳朵痛等；

7.發(fā)熱伴拒食、嘔吐或腹瀉；

8.發(fā)熱后出現了脫水癥狀，例如皮膚干燥、口干、囟門(mén)凹陷、尿量明顯減少甚至無(wú)尿等，且喂水不暢；

9.有免疫系統缺陷，例如服用激素的孩子，一旦發(fā)熱盡快就診；

10.任何年齡的孩子，腋下溫度2次以上≥39.5℃時(shí)。