小兒感染性疾病——中毒型細菌性痢疾實(shí)驗室檢查
摘要:目前已有應用熒光物質(zhì)標記的痢疾桿菌特異性多價(jià)抗體來(lái)檢測大便標本中的致病菌,方法各異,都較快速,但特異性有待進(jìn)步提尚。
小兒感染性疾病——中毒型細菌性痢疾實(shí)驗室檢查
1.大便常規
病初可正常,以后出現膿血黏液便,鏡檢有成堆膿細胞紅細胞和吞噬細胞。
2.大便培養
可分離出痢疾桿菌。
3.外周血象
白細胞總數多增高至10x109/L以上。中性粒細胞為主,并可見(jiàn)核左移。當有DIC時(shí),血小板明顯減少。
4.免疫學(xué)檢測
目前已有應用熒光物質(zhì)標記的痢疾桿菌特異性多價(jià)抗體來(lái)檢測大便標本中的致病菌,方法各異,都較快速,但特異性有待進(jìn)步提尚。
5.特異性核酸檢測
采用核酸雜交或PCR可直接檢查糞便中的痢疾桿菌核酸,具有靈敏度高特異性強快速簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。
診斷與鑒別診斷
2—7歲健壯兒童,夏秋季節突起高熱,伴反復
驚厥腦病和(或)休克表現者,均應考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細胞或紅細胞可初步確診。本病應注意與高熱驚厥流行性乙型
腦炎等疾病相鑒別。