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辨別孩子咳嗽是感冒還是肺炎?

2018-04-04 來(lái)源:桑大夫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先說(shuō)說(shuō)感冒后為什么咳嗽,這就要聯(lián)系到呼吸道的解剖結構,從醫學(xué)上看,呼吸道以環(huán)狀軟骨分界,但也有說(shuō)聲門(mén)裂是上下呼吸道的分界線(xiàn)。
感冒(上呼吸道感染)、肺炎是小兒最常見(jiàn)的疾病,小兒感冒后常常有咳嗽,兩者的癥狀有許多共同點(diǎn),同時(shí)感冒后也可能引起肺炎,換句話(huà)說(shuō)肺炎容易隱藏在感冒的“馬甲”之下,但兩者的預后和治療方法廻然不同,下面教你如何辨別感冒和肺炎。
 
首先說(shuō)說(shuō)感冒后為什么咳嗽,這就要聯(lián)系到呼吸道的解剖結構,從醫學(xué)上看,呼吸道以環(huán)狀軟骨分界,但也有說(shuō)聲門(mén)裂是上下呼吸道的分界線(xiàn)。上呼吸道:是呼吸道開(kāi)始的一段,即自外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣,包括鼻腔、付鼻竇、咽、咽鼓管會(huì )厭、喉。下呼吸道是聲門(mén)以下,即氣管、主支氣管、肺內各級支氣管。
 
感冒可以表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀,也可以有咽部發(fā)干、痛痛的咽炎癥狀,也可以有聲音嘶啞等喉炎癥狀,而小兒由于解剖發(fā)育不成熟,一旦感冒往往是整個(gè)上呼吸道的鼻、咽、喉都發(fā)炎,所以小兒感冒稱(chēng)為上呼吸道感染,甚至下呼吸道的氣管也要有炎癥,所以就會(huì )有咳嗽就不以為怪了。同時(shí)這種咳嗽即使感冒好了,不發(fā)熱了仍然會(huì )要咳嗽一段時(shí)間。那么感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鑒別呢?
 
一般從五方面判斷。
 
1、發(fā)熱情況:肺炎和感冒都可發(fā)熱,上感時(shí)發(fā)熱時(shí)間短,上感退燒藥后咳嗽無(wú)明顯改善,甚至有持續發(fā)燒、寒戰或是降低后很快又再次發(fā)熱,需要注意是否有肺炎了。
 
2、咳嗽情況:感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕,較少且容易咳出,不會(huì )引起呼吸困難。肺炎時(shí)則有劇烈、頻繁的咳嗽,痰多且不易咳,甚至帶有氣喘、氣促。新生兒肺炎則表現為不吃不喝,口吐白沫,但不一定有咳嗽癥狀
 
肺炎的所謂呼吸急促,是指在小兒安靜狀態(tài)下,2月內嬰兒呼吸頻率>60次/分;2-12月50次/分;12月-5歲>40次/分;5歲以上>30次/分。
 
3、觀(guān)察是否有胸骨上吸入性凹征:這是觀(guān)察肺炎的一個(gè)重要指標,所謂胸骨上吸入性凹限就是吸氣時(shí)頸前下部,胸骨上的部位每吸取時(shí)就會(huì )有凹陷,臨床上還有一個(gè)醫學(xué)上的專(zhuān)業(yè)名詞叫吸入性“三凹征”,就是再加上吸氣時(shí)肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩出現凹陷(三凹征),這說(shuō)明肺炎已經(jīng)影響了肺部氣體交換,標明孩子已經(jīng)有呼吸困難應盡快去醫院就診。
 
4、聽(tīng)孩子的胸部聲音:由于小兒的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器用耳朵聽(tīng)也能聽(tīng)到水泡音,所以家長(cháng)可以在孩子安靜或睡著(zhù)時(shí)在孩子的脊柱兩側胸壁,仔細傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣末期會(huì )聽(tīng)到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱(chēng)之為水泡音,這是肺炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì )有此種聲音。
 
5、精神狀況:患了感冒的孩子就算精神不太好,多數還能玩耍,退燒以后也會(huì )很快恢復;而患了肺炎的孩子則精神萎靡、煩躁、哭鬧,或昏睡、抽風(fēng)等。
 
患者有了肺炎或哮喘就要看醫生了,以防延誤病情,所以區分是否有肺炎對指導治療很有價(jià)值。
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