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該上小學(xué)一年級,還尿床怎么辦

2018-04-02 來(lái)源:小兒遺尿門(mén)診  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多數家長(cháng)們都不覺(jué)得孩子尿床是病,都認為是寶寶睡前水喝多了、玩累了,或者干脆認為是孩子懶,沒(méi)有養成良好習慣造成的。
上一周有20多個(gè)要上小學(xué)一年級的的孩子來(lái)遺尿門(mén)診看尿床。其中當當媽最為著(zhù)急,當當每晚尿床3-4次,怎么都叫不醒,白天還尿頻,半個(gè)小時(shí)就要跑次廁所,到個(gè)陌生環(huán)境更嚴重,甚至會(huì )出現尿褲,馬上要上小學(xué)啦,現在孩子都作業(yè)多、學(xué)業(yè)重,每晚叫醒排尿3-4次,擔心孩子睡眠不足,白天半小時(shí)就要上次廁所,一節課肯定撐不下來(lái),要是尿褲子了,孩子心理壓力太大啦,學(xué)習成績(jì)肯定受影響。當當媽滿(mǎn)臉的憂(yōu)慮和擔憂(yōu)。
 
多數家長(cháng)們都不覺(jué)得孩子尿床是病,都認為是寶寶睡前水喝多了、玩累了,或者干脆認為是孩子懶,沒(méi)有養成良好習慣造成的。
 
然而,并不是。。。。
 
什么是遺尿癥
 
正常情況下,孩子在2~2.5歲左右就能控制夜間排尿,能夠堅持夜間起夜一次或一泡尿到天亮,但是夜間仍可能無(wú)意識排尿,這是一種正常現象,隨著(zhù)孩子長(cháng)大就能夠主動(dòng)控制夜間排尿。如果孩子5歲后仍頻繁尿床,就可能患上了“遺尿癥”,不僅會(huì )影響孩子的健康和生長(cháng)發(fā)育,還會(huì )影響孩子的心理健康和智商水平。
 
尿床的主要原因
 
一:夜間尿量多,抗利尿激素分泌不足
 
孩子遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿,并與神經(jīng)內分泌系統整體發(fā)育不完全有關(guān)。
 
二:功能性膀胱容量小
 
用膀胱內壓測量方法研究遺尿兒童,發(fā)現膀胱容量比預計的要少30%,同時(shí)膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
 
三:不能清醒排尿
 
原因在于睡眠過(guò)深,充盈的膀胱沒(méi)有向大腦發(fā)送信息,不能接受來(lái)自于膀胱的尿意覺(jué)醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
 
遺尿癥怎么治
 
一:基礎治療:(1)?生活管理生活規律,定時(shí)睡眠,不要玩電腦游戲和手機游戲,不看過(guò)于刺激的電視節目,睡前不要過(guò)度玩耍,養成睡前排尿的習慣?(2)飲食忌口不喝飲料,不吃辛辣膨化小食品,不吃甜點(diǎn),晚不吃水果、不喝小米稀等利尿飲品,睡覺(jué)前2小時(shí)開(kāi)始不再喝水、稀飯.(3)?膀胱訓練鼓勵患兒白天盡量多飲水,并通過(guò)轉移意力的方法延長(cháng)排尿時(shí)間,使其膀胱容量增大.讓孩子在白天排尿時(shí),排尿、中斷、再排尿、再中斷,重復直至排空膀胱(有殘余尿的孩子不適用)(4)?喚醒訓練父母掌握患兒遺尿規律,在尚未尿床前親自或鬧鐘喚醒孩子,一定令孩子清醒后自行下床排尿,不能接尿、不能把尿。經(jīng)多次反復訓練,使其能自覺(jué)醒來(lái)排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子,接受治療后,可以把叫醒孩子時(shí)間往后延,叫醒后觀(guān)察孩子排尿量,尿量少,時(shí)間再往后拖延,直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床,因飲食、陰雨天、疲勞偶爾出現一次尿床,第二天夜間一定叫醒孩子排尿,不能讓孩子連續出現尿床.
 
二:去氨加壓素治療
 
去氨加壓素0.2mgqn;服藥3個(gè)月,1月尿床不超過(guò)2次減量停藥;?逐漸性停藥的方法:每晚給藥,逐漸減少給藥劑量(如每晚給藥2片到每晚給藥1片1個(gè)月,再到每晚給藥半片一個(gè)月,再到隔夜給藥半片1個(gè)月,到停藥。?若停藥過(guò)程中遺尿癥狀有反復,則退回到上一步治療方案,直至癥狀改善為止。
 
三:推拿治療
 
辯證取穴,以補益脾腎為主,兼泄肝平心為輔常用穴位(1)補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、清心經(jīng)、平肝經(jīng),(2)按揉百會(huì )、足三里、三陰交;(3)捏脊、擦八髎。
 
四:穴位注射治療
 
穴位注射三陰交(雙側),關(guān)元?喘可治注射液每穴1ml,1次qd?連續治療5d,間隔25d,繼續下一療程。
 
五:耳穴治療
 
神門(mén)、膀胱、尿道、心、?三焦、內分泌,?每個(gè)穴位每次按揉?2分鐘,每天按揉4次,1次qd?連續治療5d,間隔25d,繼續下一療程。
 
六:理療
 
(1)膀胱區超短波,每次20分鐘1次qd
 
(2)中醫定向透藥治療:關(guān)元、腎俞;每次20分鐘1次qd
 
七:撳針治療
 
穴位:三陰交、足三里、蠡溝?,每個(gè)穴位每次按揉2分鐘,每天按揉4次。
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