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孩子腹痛、黑便、出紅斑,有可能是「腹型紫癜」,盡快就醫別耽誤!

2017-11-01 來(lái)源:春雨育兒百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這位父親又帶著(zhù)孩子來(lái)了,說(shuō)孩子身上起了一些小紅斑,聽(tīng)到這個(gè)體征,我想起了一個(gè)疾病,就是我們今天文章的主角——腹型紫癜。
  前兩天,有位父親的9歲兒子肚子疼,兒科掛不上號,就來(lái)找我這個(gè)消化內科醫生看。
 
  孩子過(guò)來(lái)了,說(shuō)肚子疼了好幾天,我簡(jiǎn)單問(wèn)了問(wèn),摸了摸肚子,疼得不厲害,肚子摸上去也還好,覺(jué)得問(wèn)題不大,想著(zhù)孩子應該就是沒(méi)吃合適,急性胃腸炎,就簡(jiǎn)單開(kāi)了一點(diǎn)兒小兒常用的助消化藥物,同時(shí)囑咐最近注意飲食,大人帶著(zhù)兒子就回去了。
 
  過(guò)了3天,這位父親帶著(zhù)孩子又來(lái)了,說(shuō)吃了藥沒(méi)有任何作用,該疼還是疼,同時(shí)肚子脹,大便有些發(fā)黑。聽(tīng)到黑便這個(gè)癥狀,我馬上小心了,因為黑便一般是上消化道出血的征象,于是我給開(kāi)了化驗單,讓他帶孩子做個(gè)便常規。果然,隱血+,這說(shuō)明問(wèn)題可能不是那么簡(jiǎn)單。
 
  于是我讓孩子躺倒在診療床上,把衣服脫了,全身都體檢了一下,確實(shí)也沒(méi)有其他有價(jià)值的發(fā)現,同時(shí)孩子的癥狀依舊不是很明顯,只是肚臍周?chē)浲矗@尾、上腹部都未發(fā)現什么問(wèn)題。然后我就只能給孩子開(kāi)了一些抗生素和保護粘膜的藥物,囑咐繼續觀(guān)察。
 
  第二天,這位父親又帶著(zhù)孩子來(lái)了,說(shuō)孩子身上起了一些小紅斑,聽(tīng)到這個(gè)體征,我想起了一個(gè)疾病,就是我們今天文章的主角——腹型紫癜
 
  腹型紫癜到底是怎么回事兒呢?
 
  過(guò)敏性紫癜是一種全身疾病,主要是由于一些過(guò)敏因素引起,過(guò)敏因素導致毛細血管擴張或者毛細血管炎,是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應性疾病。
 
  通俗的說(shuō),就是身體的免疫系統失調,分不清好賴(lài)人,把血管當成外來(lái)物質(zhì)攻擊了,導致血管壁破損,同時(shí)分泌一些物質(zhì),使血管擴張,通透性增加,血液外滲,出現紫癜。
 
  過(guò)敏性紫癜大部分患者主要表現為皮膚的大片紅色瘀斑,尤其是雙下肢和臀部多見(jiàn),但是有那么一小部分患者,尤其是兒童,腸道毛細血管也擴張或者發(fā)炎,甚至滲出壞死,有時(shí)候皮膚見(jiàn)不到紅斑,而是以腹部癥狀起病,就像前文中的小患者一樣。這種情況不注意的話(huà)往往難以鑒別。這種除了皮膚出現紫癜外,還會(huì )伴隨出現一系列的消化道癥狀(比如腹痛、惡心、嘔吐等)的紫癜,就是腹型過(guò)敏性紫癜。
 
  很多患兒起病時(shí),不像這位小患者這樣比較輕微,而是腹痛明顯,呈比較劇烈的絞痛,按壓肚子可能沒(méi)有什么明顯的壓痛部位,同時(shí)伴有黑便癥狀,嚴重時(shí)可能出現腸套疊、腸壞死、消化道大出血,麻痹性腸梗阻,可能危及生命。所以孩子如果出現皮膚紅斑,尤其是雙下肢和臀部,同時(shí)伴有腹痛,黑便,要馬上去醫院就診,不要耽擱。
 
  雖然任何年齡段的人都可能出現過(guò)敏性紫癜,但兒童和青少年更常見(jiàn)一些,春秋季多發(fā)。
 
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