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寶寶“濕疹/奶癬”,外用“激素”最有效!

2017-09-30 來(lái)源:賁曉明的寶媽學(xué)堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:外用激素藥膏,通常每天1~2次。如果濕疹癥狀比較輕,一天涂一次就能達到止癢和消退紅疹的目的,那就應該只涂一次,如果癥狀控制不理想,最多一天涂?jì)纱巍?
  “濕疹”是皮膚慢性過(guò)敏性炎癥。輕度“濕疹”,外涂“保濕”霜,可以自愈;中重度“濕疹”,外用“激素”藥膏,安全有效,建議首選。
 
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  寶寶“濕疹”,外用“激素”很安全!
 
  百度檢索“濕疹”和“激素”,顯示出來(lái)的絕大多數信息是不要使用激素。這樣的信息很容易誤導家長(cháng),延誤寶寶濕疹的治療,使得最初很容易控制的小面積濕疹拖成了難治的大面積濕疹。由于“激素”常讓人聯(lián)想到“性早熟”等副作用,家長(cháng)們本能地選擇回避,唯恐用藥后對寶寶產(chǎn)生遠期危害。
 
  其實(shí),外用藥激素藥膏并沒(méi)有上述家長(cháng)聯(lián)想到的副作用。通常只有長(cháng)期大劑量口服or注射激素,才會(huì )產(chǎn)生激素累集/影響內分泌/抑制生長(cháng)的副作用。治療濕疹一般不主張口服or注射激素。外用激素長(cháng)期使用的不良反應僅局限于皮膚,最嚴重的副作用是激素依賴(lài)性皮炎,且產(chǎn)生這類(lèi)嚴重副作用的前提是長(cháng)期、大劑量濫用強效激素藥膏。短期使用弱效激素藥膏只可能會(huì )出現皮膚變薄和色素沉著(zhù)等副作用,且這種皮膚色素的改變隨著(zhù)時(shí)間的推移會(huì )慢慢褪去。
 
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  寶寶“濕疹”,外用“激素”最有效!
 
  常用的外用激素藥膏,由弱到強排序:正規大醫院自制的地塞米松藥膏<1%氫化可的松=0.1%丁酸氫化可的松(尤卓爾)<0.1%糠酸莫米松(艾洛松)=0.05%地奈德<倍他米松<氯倍他松。
 
  治療嬰幼兒濕疹,一般1%氫化可的松就可以止癢消炎。通常1%氫化可的松中國市場(chǎng)上沒(méi)有,我們常用和它強度相當的“尤卓爾”。當需要比尤卓爾更弱的激素時(shí),可以用溫和無(wú)刺激的潤膚霜來(lái)稀釋尤卓爾,稀釋比例為1∶1或2∶1。人們熟知的0.025%醋酸氟輕松,屬于含氟的中等強度的激素,不建議給寶寶用;含氟的激素更不建議在臉上使用,容易造成色素沉著(zhù),留下色斑。使用弱效的外用激素時(shí),癥狀消失就可以停藥,不需要逐步撤藥。
 
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  寶寶“濕疹”,外用“激素”使用原則:
 
  ①外用激素藥膏,盡可能選用弱效激素。控制中重度濕疹的急性發(fā)作,可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用,一旦急性發(fā)作癥狀控制,換弱效的激素藥膏維持治療。
 
  ②外用激素藥膏,通常每天1~2次。如果濕疹癥狀比較輕,一天涂一次就能達到止癢和消退紅疹的目的,那就應該只涂一次,如果癥狀控制不理想,最多一天涂?jì)纱巍?/div>
 
  ③外用激素藥膏,通常范圍小于體表1/3。全身大面積涂抹激素會(huì )增加副作用風(fēng)險。如果是全身大面積爆發(fā)濕疹,應尋找誘發(fā)過(guò)敏的因素,要查找原因并加以避免。
 
  ④外用激素藥膏,通常不超過(guò)5~7天。若超過(guò)7天濕疹癥狀沒(méi)有改善,要看醫生評價(jià)病情并調整用藥。在醫生的指導下,激素藥膏的使用時(shí)間可以適當延長(cháng),但要嚴格遵醫囑使用。
 
  ⑤同時(shí)使用兩種以上藥膏時(shí),每種藥膏之間涂抹的時(shí)間要間隔半小時(shí)以上。例如用激素藥膏尤卓爾的同時(shí)也需要使用抗感染的藥膏百多邦,二者就要間隔半小時(shí)涂抹。
 
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