優(yōu)點(diǎn)
大部分ADHD
藥物的療效非常顯著(zhù)。哌醋甲酯(利他林)在服用后約15至30分鐘后開(kāi)始發(fā)揮效用,3至5個(gè)小時(shí)之后透過(guò)排尿離開(kāi)人體。ADHD患者服藥,就像近視患者戴上眼鏡。藥效期間患者能集中注意力,思考和做事能力得以提高,這時(shí)侯學(xué)習的良好習慣和技能,多能保留或保持一段較長(cháng)的時(shí)間。
藥物不僅有助患者上學(xué)或工作,同樣重要的是對其情感和品格發(fā)展的正面作用。
情感發(fā)展包括調節情緒的能力、洞察力,和(在指導下)如何把負面情緒轉變成積極的能量。
品格發(fā)展指培養正直、誠實(shí)等質(zhì)量。
許多生活領(lǐng)域得以改善:
a.學(xué)校/工作:更好地學(xué)習和聆聽(tīng),改善記憶,更容易開(kāi)始做工作并保持其水平,減少不小心的錯誤,書(shū)寫(xiě)清晰了,更懂得計劃,更好地組織日常活動(dòng)和收拾書(shū)包/書(shū)本/文件。
b.朋友:懂得多關(guān)心朋友,減少沖動(dòng)或磨察,不再總是希望取悅別人,在適當的時(shí)候能對朋友說(shuō)「不」,少了不耐煩和不譗理其他人。
c.家庭:一般來(lái)說(shuō),家庭其他成員感到欣慰,覺(jué)得與患者多了溝通,患者少了不理睬他們。家長(cháng)感到教導孩子容易了,父母之間的關(guān)系有時(shí)亦可改善。
d.患者:減少因沖動(dòng)而發(fā)生的意外;隨著(zhù)時(shí)間的推移,變得更自信,更好地了解和表達自己,更能安排生活中的優(yōu)次和擔當生命中的不同角色(學(xué)生、兒女、兄弟/姊妹和自己等),更高效能,更好地安排時(shí)間、金錢(qián)和工作,更幸福。
正如一名10歲患者所言,藥物幫助他成為自己的老板。
缺點(diǎn)
ADHD藥物的副作用多發(fā)生在治療早期,你應咨詢(xún)醫生,作適當的評估*和管理。
胃痛、頭痛或頭暈:癥狀一般很溫和發(fā)生在服藥后的第一個(gè)星期。托莫西汀類(lèi)藥物可能在首兩個(gè)星期令患者感到疲倦或惡心。
部分人或會(huì )食欲不振:有超重問(wèn)題的患者可能對此感到高興!家長(cháng)卻會(huì )擔心孩子吃
不夠,但當藥物離開(kāi)身體后,孩子會(huì )感到非常肚餓,大吃特吃!
延遲睡眠時(shí)間:甚至感到難以入睡,若這情況出現,請咨詢(xún)醫生。
反彈現象:當體內藥物續步減少、藥力下降時(shí),患者可能感到疲倦、打哈欠、情緒較敏感、失去注意力或容易發(fā)脾氣。這情況可持續半至一小時(shí)。這時(shí)候最好是讓他們放松如洗個(gè)澡、吃點(diǎn)東西等。
輕微的癥狀:如口渴、出汗、眼睛干澀。
較罕見(jiàn)的不良反應:幻覺(jué)。如患者的家族病史有精神分裂癥、躁郁癥、強迫癥等問(wèn)題,為他們處方藥物時(shí)必須加倍小心。
若患者患有其他問(wèn)題,如
焦慮癥、強迫癥、抽搐等,藥物的副作用可能會(huì )更明顯。對于同時(shí)有自閉癥狀的患者,亦須小心處方藥物。對于治療無(wú)效的病例,應考慮是否誤診或漏診。
「對于那些有醫療原因或其他問(wèn)題,而不宜使用第一線(xiàn)(刺激劑)藥物、或對第一線(xiàn)藥物反應不佳的兒童患者,可采用第二線(xiàn)(非刺激劑)藥物(如托莫西汀,三環(huán)抗抑郁藥,和安非他酮)。
寶寶有多動(dòng)癥?或者是準媽媽孕期碰了這些東西。有研究顯示,在母體中就接觸到重度空氣污染的胎兒,出生后相較其他孩子,更容易患上注意缺陷與多動(dòng)障礙。
研究人員在實(shí)驗中監測了多環(huán)芳烴(PAH)的含量,這種化合物是導致空氣污染的罪魁禍首之一。
PAH乃礦物燃料不完全燃燒的產(chǎn)物,會(huì )破壞人體
神經(jīng)系統的成型過(guò)程。汽車(chē)尾氣和家用燃油都是PAH在城市中的主要來(lái)源。
為了確定嬰兒在母體中接觸PAH的水平,研究人員從臍帶血中提取了DNA加合物,來(lái)檢測母親DNA片段中粘附PAH分子的程度。“這相當于是一種個(gè)人獨有的印記,”佩雷拉說(shuō)。“它能告訴我們究竟有多少毒物被活化,從而對DNA造成了直接損害。”
此前,佩雷拉和同事們針對同一組兒童做過(guò)另外的研究,發(fā)現孕期接觸高PAH會(huì )導致三歲時(shí)
發(fā)育遲緩、五歲時(shí)智商較低,六七歲時(shí)更容易出現焦慮、抑郁和注意力不集中等問(wèn)題。
此番在《PLoSOne》期刊發(fā)布的這項研究,側重的是這些孩子九歲時(shí)的情況。研究人員考慮到了他們出生后的PAH接觸,還包括二手煙的攝入,并剔除了這些因素,以便關(guān)注出生前污染的影響。
他們通過(guò)兒童行為量表以及修訂版的康奈氏父母用量表來(lái)檢測孩童多動(dòng)癥癥狀。這兩種篩查手段,通過(guò)家長(cháng)報告自己孩子的行為舉止,來(lái)判定其是否需要進(jìn)一步評估。
實(shí)驗的250名兒童中,三分之一以上的孩子曾在母體內有過(guò)高PAH接觸。這些孩子在注意力測試中得到“比較或是十分異常”分數的可能性是其余的五倍。同時(shí),他們多動(dòng)癥伴隨癥狀測試得分較高的可能性也有三倍之高。
佩雷拉說(shuō),她們是第一個(gè)研究多動(dòng)癥癥狀和孕期PAH接觸之間關(guān)系的。“如果復現成功,那其結論將會(huì )開(kāi)辟一條新道路,更好地防治多動(dòng)癥。”她表示,“我們認為環(huán)境影響是多動(dòng)癥的一大因素,這本是可以避免的。研究成果需要進(jìn)一步跟進(jìn),以便采取必要的預防措施。”
紐約市已經(jīng)制定了限行措施,禁止卡車(chē)和公交車(chē)空載,還規定新款公交車(chē)必須使用清潔能源。這些制度成功降低了PAH污染。佩雷拉稱(chēng),“新政策帶來(lái)的變化有目共睹,空氣污染是決策者們的責任。”
可見(jiàn),孕期吃的、住的以及用的,這些都可能會(huì )影響胎兒發(fā)育,因此準媽媽在孕期要多留個(gè)心眼,要保護好自己和胎寶寶。