治療小兒腦癱該如何爭取最佳時(shí)間?
摘要:腦癱在孕期檢查是有困難的,但目前已經(jīng)有一種早期預測方法,可以在孕后期進(jìn)行B超檢查,如果自發(fā)運動(dòng)有某些特征的異常,比如同步痙攣,那么孩子未來(lái)患腦癱的風(fēng)險較大。
像小天使一樣的
早產(chǎn)、低體重或有過(guò)重度缺氧的寶寶,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評估,如果懷疑有較大的患
腦癱的風(fēng)險,對一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)重大的打擊。孩子一旦出現腦癱征兆,就意味著(zhù)他將來(lái)運動(dòng)、智力一定會(huì )有障礙嗎?答案不是絕對的。對于腦癱,有最佳的康復預防與治療時(shí)期,但很多家長(cháng)對這些并不了解,沒(méi)有做到早期干預,從而不可避免地發(fā)生運動(dòng)、語(yǔ)言、認知等功能障礙。
一般來(lái)講,3-6個(gè)月是腦癱兒發(fā)現的超早期。其實(shí),從新生兒期開(kāi)始,就可以通過(guò)特殊的評估方法來(lái)預測早產(chǎn)、缺氧等腦損傷高危兒患腦癱的風(fēng)險。6個(gè)月以前就開(kāi)始干預,腦癱兒預后要好得多。其次是6個(gè)月到1歲,這個(gè)階段也屬于早期發(fā)現,療效也相對較好。
1
腦癱可以在孕期就查出來(lái)嗎?
腦癱在孕期檢查是有困難的,但目前已經(jīng)有一種早期預測方法,可以在孕后期進(jìn)行B超檢查,如果自發(fā)運動(dòng)有某些特征的異常,比如同步痙攣,那么孩子未來(lái)患腦癱的風(fēng)險較大。
2
嬰兒怎么會(huì )得腦癱?
腦癱發(fā)病原因多種多樣,孕期因素有宮內感染、胎兒窘迫、糖尿病、低血糖、低蛋白血癥等。圍產(chǎn)期因素主要有早產(chǎn)、低出生體重、窒息,以及病理性黃疸等因素。
3
如何確定得了腦癱?需要做哪些檢查項目?
腦癱主要表現為異常姿勢和運動(dòng)模式異常,運動(dòng)
發(fā)育水平落后;并有可以導致腦損傷的上述孕期和圍產(chǎn)期高危因素,則基本可以做出診斷。
檢查項目一般包括反應性、姿勢控制、運動(dòng)功能、神經(jīng)反射、肌力、肌張力等體格檢查。頭顱影像學(xué)檢查,如B超、CT、MRI也是常用的輔助檢查手段。當然,為了進(jìn)一步了解孩子功能狀況,用以指導康復治療,評估療效,還需要做有關(guān)運動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力、認知、語(yǔ)言、生活質(zhì)量等方面的評估。
4
腦癱可治愈嗎?有哪些科學(xué)治療方式?
腦癱是不可治愈的。但并不是說(shuō)得了腦癱天就塌下來(lái)了。經(jīng)過(guò)系統康復治療,相當一部分孩子會(huì )有良好的轉歸。即便留下一些后遺癥的孩子,在功能訓練、康復輔具、社會(huì )環(huán)境支持下,也會(huì )幫助他們提升生活治療,并擁有他們有權利擁有的生活。
治療方法以康復治療為主,現代康復包括物理治療(包含運動(dòng)療法,理療等)、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等。針灸、
推拿等傳統康復方法也有良好的療效。另外,心理支持也很重要。對于痙攣程度重的,可以采用肉毒素注射。出現關(guān)節攣縮、變形的,可能需要矯形手術(shù)治療。
5
照顧腦癱寶寶時(shí),有什么需要注意?
飲食方面一般普通飲食即可。有進(jìn)食嗆咳的孩子,要注意湯汁里可以加點(diǎn)米粉,以增加粘度。每口少量開(kāi)始,循序漸進(jìn),逐漸增加每口量。有明顯營(yíng)養問(wèn)題,體重不達標的孩子,可以咨詢(xún)營(yíng)養科醫生,或中醫調理。
6
頭胎被查出腦癱,打算要二胎,會(huì )遺傳嗎?
腦癱不會(huì )遺傳。
一定要把握最佳治療時(shí)期,選擇恰當的康復方法,使康復效果最大化。所以,各位家長(cháng)一定要時(shí)刻關(guān)注寶寶的生長(cháng)發(fā)育情況。每月定期記錄寶寶大動(dòng)作和精細動(dòng)作發(fā)育是否跟上寶寶的月齡,尤其是抬頭、翻身、坐位、爬行,以及手抓物動(dòng)作等。一旦發(fā)現滯后或異常,應及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫院就診。