幼兒斜視應該引起家長(cháng)的高度重視

2017-05-16 來(lái)源：小兒斜視弱視近視防控治療專(zhuān)家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小孩斜視引起的原因，兒童的眼球短小，都存在生理性遠視的現象。由于孩子2歲以后，看近物的需求逐漸增加，而且兒童眼的調節能力很強，眼外肌收縮力很好，如果從小就有看東西太近的習慣。

　　一、斜視產(chǎn)生的原因

　　小孩斜視引起的原因，兒童的眼球短小，都存在生理性遠視的現象。由于孩子2歲以后，看近物的需求逐漸增加，而且兒童眼的調節能力很強，眼外肌收縮力很好，如果從小就有看東西太近的習慣，使兩眼經(jīng)常保持高度的調節，同時(shí)必然伴隨過(guò)多的雙眼球向內轉，因此這最容易引起內斜視。

　　先天因素和產(chǎn)傷

　　小孩斜視引起的原因，先天性眼外肌發(fā)育不正常；支配眼外肌運動(dòng)的神經(jīng)先天性麻痹；母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷，都可出現眼球位置的偏斜。

　　視功能發(fā)育不健全。

　　小孩斜視引起的原因，兒童，尤其是嬰幼兒，大腦視覺(jué)中樞的發(fā)育還不完善，不能很好地協(xié)調和控制眼外肌的收縮和舒張，所以他們的雙眼單視功能不健全也不穩定，任何一定外界因素的刺激，如發(fā)燒、驚嚇、外傷等，都有可能使不穩定的雙眼單視力功能減弱或喪失，誘發(fā)了斜視。斜視的發(fā)生又阻礙了雙眼單視功能的發(fā)育，從而促使了斜視的發(fā)展，使斜視越來(lái)越嚴重。5歲以前的兒童視覺(jué)器官和視覺(jué)功能都沒(méi)有發(fā)育完善，是斜視的高發(fā)病期。

　　二、孩子斜視的有哪些斜視

　　1、弱視或怠惰眼。當孩子長(cháng)期斜視時(shí)，他將因不會(huì )使用該眼導致眼睛視覺(jué)削弱。由于缺少使用造成視覺(jué)削弱的眼睛被稱(chēng)為弱視或怠惰眼。2、雙眼視覺(jué)弱。深度視覺(jué)和立體視覺(jué)的能力需要雙眼平行并用，所以長(cháng)期有斜視的孩子將缺乏深度和立體感。

　　3、異常頭位。為了讓雙眼并用，有些長(cháng)期斜視的孩子會(huì )將頭部或臉部?jì)A斜。家長(cháng)發(fā)現兒童出現以上斜視癥狀時(shí)，應該盡早帶他們到正規醫院就診。

　　三、孩子斜視手術(shù)的時(shí)間

　　一般來(lái)說(shuō)，兒童在6個(gè)月以后發(fā)生內斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗光。如有遠視，先戴足度數矯正眼鏡3～6個(gè)月，如果內斜視完全矯正，則不必手術(shù)，繼續戴鏡即可治愈。如戴鏡6個(gè)月以上，內斜視僅是減輕，還殘存斜視，應該手術(shù)治療。戴鏡后如果斜視無(wú)變化，更要及早做手術(shù)。出生后或6個(gè)月以?xún)劝l(fā)現先天性?xún)刃币暎中g(shù)應在雙眼單視功能發(fā)育之前的1～2歲進(jìn)行；單眼性?xún)刃币暱上炔捎谜谏w療法，促使其變成交替性斜視，然后再行手術(shù)，這樣對恢復雙眼單視力功能更有利。如遮蓋半年以上仍無(wú)效，也可手術(shù)治療。

　　斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，后治療斜視。只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。但對于大度數的斜視要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無(wú)法很好地治療。對于合并有眼內疾患視力無(wú)法恢復的內、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行。

　　四、孩子斜視的治療方法

　　孩子斜視的矯正方法1、：兒童斜視治療的方法包括戴鏡和手術(shù)矯正。如內斜視患兒同時(shí)有中高度遠視時(shí)，戴全矯遠視眼鏡能完全矯正內斜視時(shí)，這樣的內斜視就要靠戴鏡來(lái)治療；如屈光檢查沒(méi)有什么度數，靠戴鏡也不能改善斜視，那么就得通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正解決。

　　孩子斜視的矯正方法2、當發(fā)現孩子有斜視時(shí)，很多家長(cháng)錯誤的認為斜視只是影響孩子的外貌，不影響吃飯睡覺(jué)能玩能上學(xué)不算病，等他長(cháng)大以后自然就會(huì )變好；還有人認為小孩斜視不需要盡早治療也不用戴鏡治療，長(cháng)大以后再做手術(shù)矯正，這些認識都是不正確的。斜視治療的目的絕不只是解決外觀(guān)的問(wèn)題，更重要的是功能的治療，這包括弱視治療和恢復雙眼視覺(jué)，消除復視與代償頭位等重要內容，對兒童正常健康的生理心理成長(cháng)發(fā)育具有不可低估的意義。當發(fā)現小孩有了斜視，要盡早到醫院診治。首先要進(jìn)行全面的眼科檢查，因為有些眼病都有可能繼發(fā)有斜視。

　　五、斜視術(shù)后需要注意的問(wèn)題

　　1、術(shù)后48小時(shí)內可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。術(shù)后當天口服或肌注抗菌素，門(mén)診手術(shù)后第二天換藥，換藥后局部點(diǎn)滴抗菌素眼藥水與眼膏。術(shù)后7天拆線(xiàn)，拆線(xiàn)后繼續局部用藥至術(shù)后3-4周。

　　2、一般白天用典必舒眼藥水和貝復舒眼藥水點(diǎn)手術(shù)眼，一日4-6次；晚上睡前用迪可羅眼膏。注意貝復舒眼藥水需冷藏保存，兩種眼藥水之間間隔10-15分鐘，點(diǎn)眼藥水之前將手洗凈。

　　3、術(shù)后洗臉、洗頭、洗澡避免眼內進(jìn)水，預防術(shù)后感染。

　　4、術(shù)后2周內盡量減少眼球轉動(dòng)，不得揉眼。

　　5、術(shù)后忌辛辣食物一個(gè)月。

　　6、避免用眼疲勞，適度休息。

　　7、術(shù)后會(huì )出現眼部酸脹、眼球轉動(dòng)困難、眼內異物感等不適，有些可能感到不同程度的眼痛或難以入睡，以上現象是手術(shù)后的正常反應，其輕重程度和時(shí)間長(cháng)短因人而異，一般2-5天可緩解，不必過(guò)于擔憂(yōu)。

　　8、如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫生，并按照醫囑進(jìn)行訓練。

　　六、小孩斜視的危害

　　首先是外觀(guān)的影響。從外觀(guān)上看，當患兒的一只眼睛正視物體時(shí)，另外一直則不能正視，因此給人一種不協(xié)調的感覺(jué)。這也是使患者就醫的主要動(dòng)機。

　　更重要的是，小孩斜視影響雙眼視覺(jué)功能，嚴重者沒(méi)有良好的立體視力。立體視力是只有人類(lèi)和高等動(dòng)物才具有的高級視覺(jué)功能，是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒(méi)有良好的立體視覺(jué)，在學(xué)習和就業(yè)方面將受到很大的限制。

　　大部分小孩斜視患者都同時(shí)患有弱視。由于斜視患者長(cháng)期一只眼注視，另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育，日后即便戴合適的眼鏡，視力也不能達到正常。

　　在兒童時(shí)期患上斜視還會(huì )影響全身骨骼的發(fā)育，如先天性麻痹斜視的代償頭位，使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲，及面部發(fā)育不對稱(chēng)

　　斜視是指人眼球壁內的六條肌肉拉力不平衡導致眼球運動(dòng)的偏斜出現的癥狀，兒童期間主要由于不合理用眼、屈光參差或弱視導致，如果長(cháng)期不治療，會(huì )產(chǎn)生一系列的危害：斜視嚴重影響美觀(guān)，斜視患者常被人起外號，難免給患者心理健康蒙上陰影，從而造成其孤僻、自卑及反常的心理，據調查，大多數斜視患者容易自卑，并且影響正常的工作和社交。此外，斜視還極易引發(fā)弱視，也會(huì )影響身體骨骼的發(fā)育。所以得了斜視要盡早治療。

　　斜視治療，要盡快到權威、專(zhuān)業(yè)的眼科醫院進(jìn)行治療，根據癥狀配鏡矯正或是手術(shù)治療。一般而言，有的斜視矯正需要一定的時(shí)間，所以患者應該有一定的耐心，但是，只要堅持每天訓練并且前往專(zhuān)業(yè)、正規的眼科醫院就能早日擺脫斜視。