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寶寶高冷范?小心孤獨癥!

2017-05-06 來(lái)源:醫學(xué)界兒科頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:診室里來(lái)了一個(gè)白白凈凈、眉清目秀的小男孩,進(jìn)到屋里就開(kāi)始旁若無(wú)人地到處亂翻亂動(dòng),家長(cháng)制止并無(wú)效果,只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前,并不看我,直接上手來(lái)拿我白大衣兜里的筆。
  診室里來(lái)了一個(gè)白白凈凈、眉清目秀的小男孩,進(jìn)到屋里就開(kāi)始旁若無(wú)人地到處亂翻亂動(dòng),家長(cháng)制止并無(wú)效果,只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前,并不看我,直接上手來(lái)拿我白大衣兜里的筆。
 
  我問(wèn):孩子怎么不好?來(lái)看什么?
 
  家人:孩子4歲了,還不會(huì )說(shuō)話(huà)。
 
  我:其他方面都正常嗎?
 
  家人:都正常,就是不會(huì )說(shuō)話(huà)。
 
  我:我發(fā)現他進(jìn)來(lái)以后一直沒(méi)有看過(guò)我的臉,他平時(shí)和你們有目光對視嗎?
 
  家人:沒(méi)有,從來(lái)不看人的眼睛。跟他說(shuō)話(huà),他跟聽(tīng)不見(jiàn)一樣,也不看人。
 
  我:您確認他的聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題嗎?
 
  家人:肯定沒(méi)問(wèn)題,小時(shí)候聽(tīng)力篩查過(guò)關(guān),后來(lái)又做了聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,都沒(méi)有問(wèn)題。他耳朵好使,這屋一開(kāi)電視,他在那屋馬上就跑過(guò)來(lái),就愛(ài)看電視廣告。
 
  我:喜歡跟小朋友玩嗎?
 
  家人:不喜歡跟小朋友玩,不愛(ài)搭理人,我寶寶比較高冷。
 
  我:有什么特殊喜歡的東西嗎?
 
  家人:就喜歡車(chē),成天玩車(chē)轱轆,用手轉車(chē)轱轆。
 
  詳細地詢(xún)問(wèn)了孩子的生長(cháng)發(fā)育史和日常表現,同時(shí)觀(guān)察孩子在診室內的表現,考慮孩子可能是孤獨癥,我給開(kāi)了相關(guān)的評估量表檢查,讓家人帶孩子去做測試。
 
  結果出來(lái)了,支持我的判斷,孤獨癥。

  一

  那么,什么是孤獨癥呢?
 
  孤獨癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,具有持續的社會(huì )溝通和交往缺陷,興趣狹窄,行為刻板重復,癥狀必須在發(fā)育早期出現。
 
  二
 
  孤獨癥有哪些癥狀?
 
  社會(huì )交往能力差,不會(huì )來(lái)回對話(huà),言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流行為缺陷,不會(huì )交朋友。刻板動(dòng)作,重復語(yǔ)言,興趣狹窄,感覺(jué)過(guò)敏或反應低下。

  三

  如何早期發(fā)現孤獨癥?
 
  研究發(fā)現,在生后第一年,發(fā)育正常兒童或智力障礙兒童中不出現,但在孤獨癥患兒中最一致的行為是:對自己的名字反應減少和注意面孔頻率減少。
 
  孤獨癥兒童與正常發(fā)育兒童對照研究顯示:目光接觸、對自己的名字有反應、共同注意力、假裝游戲、模仿、非言語(yǔ)交流和語(yǔ)言發(fā)育方面的問(wèn)題在18個(gè)月之前是可以發(fā)現的。
 
  以下是孤獨癥的警示信號:
 
  父母擔心社交技能存在缺陷
 
  父母擔心語(yǔ)言技能或行為存在缺陷
 
  父母擔心頻繁發(fā)脾氣或不能耐受變化
 
  語(yǔ)言技能和社交或交流技能延遲
 
  9月齡還不能咿呀學(xué)語(yǔ)
 
  12月齡還不能用手指物或做手勢
 
  12月齡還對自己的名字無(wú)反應
 
  16月齡時(shí)還無(wú)法說(shuō)出單詞
 
  18月齡時(shí)還缺乏假裝游戲或象征性游戲的能力
 
  24月齡時(shí)還不能自發(fā)說(shuō)出有意義(非重復性和非模仿性)的兩個(gè)單詞短語(yǔ)
 
  四

  如何監測和篩查?
 
  推薦對健康兒童的每次隨診都進(jìn)行常規發(fā)育監測。應定期在9月齡、18月齡及24月齡或30月齡就診時(shí)進(jìn)行發(fā)育篩查,懷疑存在發(fā)育問(wèn)題時(shí)也應進(jìn)行發(fā)育篩查。
 
  推薦對以下兒童進(jìn)行孤獨癥的篩查:語(yǔ)言或交流里程碑延遲、社交或語(yǔ)言能力退化的兒童,同胞被診斷為孤獨癥的兒童,以及父母、醫護人員懷疑有孤獨癥的兒童。
 
  五

  如何治療?
 
  目前尚無(wú)法治愈孤獨癥。治療必須依據患兒的優(yōu)點(diǎn)、弱點(diǎn)和患兒及其家庭的需求而實(shí)施個(gè)體化方案。
 
  早期診斷和早期治療可以改善預后,尤其是在行為、功能性技能和交流方面。
 
  臨床經(jīng)驗證明,孤獨癥兒童越早接受適當的干預,其遠期結局越好。
 
  總之,在養育孩子的過(guò)程中,只要發(fā)現孩子的生長(cháng)發(fā)育有任何的偏離或落后,都應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查,以便早期發(fā)現,早期干預,達到最佳的治療效果。切不可以為孩子發(fā)育晚、有個(gè)性,而盲目等待,錯失康復治療的最佳時(shí)機。
 
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