過(guò)敏性紫癜稱(chēng)出血性毛細血管中毒癥，是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應性出血性疾病。病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等，但過(guò)敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見(jiàn)。

　　起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點(diǎn)，多出現于下肢關(guān)節周?chē)巴尾浚像俺蕦ΨQ(chēng)分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數日內逐漸消退，但可反復發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛或持續性鈍痛等;可有關(guān)節疼痛;腎臟癥狀，如蛋白尿、血尿等，多見(jiàn)于兒童。治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。

　　疾病癥狀

　　本病患者常見(jiàn)皮膚出血點(diǎn)，故心理較緊張，應安慰病人，介紹康復病例，使其樹(shù)立戰勝病魔的信心，應注意生活調節，急性期應臥床休息，少活動(dòng)，因活動(dòng)可加速血液循環(huán)，加重出血，緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，預防感冒，應積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，應避開(kāi)一切過(guò)敏原，防治本病的誘發(fā)因素。飲食調節也很重要。

　　過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎，多發(fā)生于男性?xún)和攸c(diǎn)是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關(guān)節癥狀。

　　發(fā)病原因

　　1.感染:如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等，約半數病兒童發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史。

　　2.食物:如魚(yú)、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起過(guò)敏性紫癜的發(fā)病，或者使已經(jīng)治療好轉者復發(fā)。

　　3.藥物:如青霉素、磺胺類(lèi)藥物、生物制劑、各種預防針、血漿制品、血液等。

　　4.毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲(chóng)咬傷等，也可能引起發(fā)病。

　　5.某些異物:如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農藥、化學(xué)纖維等等，患兒都可以因為接觸而發(fā)病。

　　臨床表現

　　好發(fā)于3~10歲兒童，開(kāi)始出現皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關(guān)節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天以變?yōu)槌鲅缘摹：冒l(fā)于四肢伸側及臀部，呈對稱(chēng)性。約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

　　治療原則

　　1.設法除去致敏因素。

　　2.單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。

　　3.發(fā)熱及關(guān)節炎可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

　　4.中醫療法:根據本病的臨床癥狀辨證論治。

　　治療藥物

　　1、抗過(guò)敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

　　2、降低血管通透性藥物:安絡(luò )血、蘆丁、維生素C。

　　3、血小板聚集抑制藥:潘生丁

　　4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。

　　5、對于腎型或強的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。

　　緊急處理

　　由于體質(zhì)的原因，過(guò)敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過(guò)敏的食物等，遇到這些情況常會(huì )導致病情加重,而且會(huì )反復發(fā)生。

　　因此，在治療過(guò)程中首先應積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過(guò)敏的食物和藥物;其次，在遇到病情反復的時(shí)候要查找原因，消除它們的影響;第三，要繼續服用治療過(guò)敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì )逐漸好轉。