一歲多的孩子,手被利器所傷,還需要打破傷風(fēng)疫苗嗎?
關(guān)于破傷風(fēng),你知道多少?
目前對破傷風(fēng)的認識是防重于治。破傷風(fēng)是可以預防的,措施包括注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素主動(dòng)免疫,正確處理傷口,以及在傷后采用被動(dòng)免疫預防發(fā)病。
問(wèn)
一歲多的孩子,手被利器所傷,還需要打破傷風(fēng)疫苗嗎?
在回答這個(gè)問(wèn)題之前,先讓我們來(lái)明確幾個(gè)概念。
概念1
主動(dòng)免疫(activeimmunity):也稱(chēng)自動(dòng)免疫,是指將疫苗或類(lèi)毒素接種于人體,使機體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施,主要用于預防。
被動(dòng)免疫(passiveimmunity):是機體被動(dòng)接受抗體、致敏淋巴細胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。它與主動(dòng)產(chǎn)生的自動(dòng)免疫不同,其特點(diǎn)是效應快,不需經(jīng)過(guò)潛伏期,一經(jīng)輸入,立即可獲得免疫力,但維持時(shí)間短。
概念2
破傷風(fēng):是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)潛伏期通常為7~8天,可短至24小時(shí)或長(cháng)達數月、數年。雖然人受傷后,傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高,但真正得病的人卻很少,因為破傷風(fēng)桿菌只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì )發(fā)生。
破傷風(fēng)疫苗:是用破傷風(fēng)類(lèi)毒素制成的。在有利于產(chǎn)毒的液體培養基中培養產(chǎn)毒的破傷風(fēng)桿菌,用過(guò)濾的方法收獲毒素,經(jīng)用甲醛脫毒制成類(lèi)毒素,再經(jīng)若干步驟進(jìn)行純化,最終滅菌。
破傷風(fēng)針:有破傷風(fēng)抗毒素(TAT,來(lái)源于馬)和人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG,來(lái)源于人)兩種,具有中合破傷風(fēng)毒素的作用,可用于預防和治療破傷風(fēng)桿菌引起的感染,一般需在24小時(shí)之內注射。前者需要皮試,假如皮試是陽(yáng)性,說(shuō)明對破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏,可推薦使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白。
接種破傷風(fēng)疫苗屬于主動(dòng)免疫。目前單獨的破傷風(fēng)疫苗已被淘汰,使用最多的是白喉+百日咳+破傷風(fēng)的聯(lián)合疫苗(白百破疫苗)和白喉+破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(白破疫苗)。破傷風(fēng)疫苗注射到人體10d后產(chǎn)生抗體,2-3個(gè)月內抗體逐漸增加,并維持滴度較高水平,大概會(huì )產(chǎn)生長(cháng)達10年左右的自動(dòng)免疫力,但不能產(chǎn)生終身免疫,因此需定期強化免疫。
正常情況下,白百破疫苗在孩子一歲前應該已經(jīng)接種了3針,為基礎接種,2歲之前還會(huì )接種第4針,用來(lái)加強免疫預防效果。
此處說(shuō)的受傷后打破傷風(fēng)疫苗,實(shí)際指的是打破傷風(fēng)針,即破傷風(fēng)抗毒素或人破傷風(fēng)免疫球蛋白。如果只是蹭破表皮、傷口不深,只要做好適當的清創(chuàng ),或用消毒藥水外擦一下即可,不必注射破傷風(fēng)抗毒素。但是若出現較深的傷口,或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染,就需要注射破傷風(fēng)抗毒素了。特別是對未作過(guò)主動(dòng)免疫的孩子,此時(shí)應盡快注射破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行預防。另外,有嚴格疫苗接種史的孩子,可能在一歲多剛接種過(guò)第4針疫苗進(jìn)行免疫加強。但因注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素獲得主動(dòng)免疫的保護時(shí)間,相對較復雜,為防止感染破傷風(fēng),最好注射破傷風(fēng)抗毒素,使被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫銜接起來(lái),以獲得緊急免疫預防保護。
祛風(fēng),定驚,攻毒,散結。治中風(fēng),驚癇,破傷風(fēng),百日咳,瘰疬,結核,癥積瘤塊,瘡瘍腫毒,風(fēng)癬,白禿,痔漏,燙傷。
健客價(jià): ¥457祛風(fēng),定驚,攻毒,散結。治中風(fēng),驚癇,破傷風(fēng),百日咳,瘰疬,結核,癥積瘤塊,瘡瘍腫毒,風(fēng)癬,白禿,痔漏,燙傷。
健客價(jià): ¥529祛風(fēng),定驚,攻毒,散結。治中風(fēng),驚癇,破傷風(fēng),百日咳,瘰疬,結核,癥積瘤塊,瘡瘍腫毒,風(fēng)癬,白禿,痔漏,燙傷。
健客價(jià): ¥559用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價(jià): ¥530解表祛風(fēng),勝濕,止痙。用于感冒頭痛,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)疹瘙癢,破傷風(fēng)。
健客價(jià): ¥258祛風(fēng)化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥22.5祛風(fēng)化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng),通絡(luò ),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口{咼},半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng)疥癬,瘰疬惡瘡。
健客價(jià): ¥111用于肝風(fēng)夾痰,驚癇抽搐,小兒急驚,破傷風(fēng),中風(fēng)口?,風(fēng)熱頭痛,目赤咽痛,風(fēng)疹瘙癢,發(fā)頤痄腮。
健客價(jià): ¥144用于頑痰咳嗽,風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)痰壅,口眼?斜,半身不遂,癲癇,驚風(fēng),破傷風(fēng);外用治癰腫,蛇蟲(chóng)咬傷。
健客價(jià): ¥44祛風(fēng),通絡(luò ),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價(jià): ¥165息風(fēng)鎮痙,攻毒散結,通絡(luò )止痛。用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥625息風(fēng)鎮痙,攻毒散結,通絡(luò )止痛。用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥696散風(fēng)除熱,利咽,透疹,退翳,解痙。用于風(fēng)熱感冒,咽痛,音啞,麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢,目赤翳障,驚風(fēng)抽搐,破傷風(fēng)。
健客價(jià): ¥240祛風(fēng)痰,定驚搐,解毒散結止痛。用于中風(fēng)痰壅,口眼歪斜,語(yǔ)言澀謇,痰厥頭痛,偏正頭痛,喉痹咽痛,破傷風(fēng);外治瘰疬痰核,毒蛇咬傷。
健客價(jià): ¥40依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.21.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時(shí),方有應用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價(jià): ¥51.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌病;(6)霍亂;(7)兔熱病;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,
健客價(jià): ¥21本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥16作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價(jià): ¥12.51.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥91.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.
健客價(jià): ¥7.21.本品應用于以下疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品
健客價(jià): ¥4.51.本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重
健客價(jià): ¥8