除了HPV疫苗，癌癥疫苗家族還有哪些強大的成員？

　　隨著(zhù)癌癥研究的深入，科學(xué)家們發(fā)現可以通過(guò)研發(fā)癌癥疫苗來(lái)實(shí)現癌癥的預防和治療，這也成為人類(lèi)攻克癌癥的新陣地。號稱(chēng)被國人翹首期盼十年之久的宮頸癌疫苗希瑞適，近日獲得了中國食品藥品監督管理總局的上市許可。大家紛紛感慨"終于等到你"，"以后接種HPV疫苗再也不用大老遠去香港啦"。

　　其實(shí)除了宮頸癌，還有許多癌癥也有望通過(guò)疫苗來(lái)進(jìn)行防治。下面，谷君就帶大家來(lái)了解一下這些對抗癌癥的有力武器。

　　癌癥疫苗存在以下幾種類(lèi)型：

　　一、防止癌癥復發(fā)

　　蓮見(jiàn)疫苗

　　適用：多種癌癥

　　蓮見(jiàn)疫苗是日本腫瘤免疫專(zhuān)家蓮見(jiàn)喜一郎醫師于1948年研發(fā)而成的，距今已有60多年的應用歷史，是一個(gè)老牌的癌癥治療產(chǎn)品。蓮見(jiàn)疫苗根據其作用可以分為預防型和治療型。經(jīng)過(guò)近幾十年的不斷發(fā)展，蓮見(jiàn)疫苗在預防癌癥復發(fā)方面起到了良好的效果。

　　蓮見(jiàn)疫苗包含一份抗原和一份免疫促進(jìn)劑。其中抗原提取自多種腫瘤，免疫促進(jìn)劑提取自小牛脾臟。這種疫苗的作用原理在于通過(guò)提高人體免疫活性，即提高樹(shù)狀細胞等處理抗原的能力，進(jìn)而誘導出對應的淋巴球細胞消滅攻擊癌細胞，從而達到防范癌癥復發(fā)及轉移的作用。

　　目前應用的蓮見(jiàn)疫苗是2005年通過(guò)臨床正式投入市場(chǎng)的HITV疫苗。據統計，該疫苗可以使癌癥患者在原有生存率的基礎上提高20%的五年生存率，可以顯著(zhù)地降低術(shù)后癌癥復發(fā)概率。

　　二、預防癌癥

　　HPV疫苗

　　適用：宮頸癌

　　HPV疫苗是預防人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗，由于HPV感染是導致子宮頸癌的主要因素，人們也習慣地稱(chēng)其為宮頸癌疫苗。HPV疫苗于2006年由美國食品藥品監督管理局（FDA）批準上市，并獲得世界衛生組織（WHO）的認可。2014年，WHO發(fā)布指南呼吁大家接種HPV疫苗。

　　研究表明，99.7%的子宮頸癌都是因HPV感染導致的，而人們一生中感染HPV的概率有80%之多。因此預防HPV感染是防控子宮頸癌的有效手段。國際上普遍認為，HPV疫苗對9-45歲的女性都有預防效果，如果女性能在首次性行為之前注射HPV疫苗，可以降低80%--90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率。

　　目前在美國上市的HPV疫苗有3種類(lèi)型：針對HPV16、18的Cervarix；針對HPV6、11、16、18的Gardasil；針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的Gardasil9。

　　三、治療癌癥

　　前列腺癌疫苗

　　適用：前列腺癌

　　與HPV疫苗不同，前列腺癌疫苗Provenge是一種治療性癌癥疫苗，由Dendreon制藥公司出品。2010年P(guān)rovenge由美國食品藥品監督管理局（FDA）批準上市，也是全球第一個(gè)被FDA批準的治療性癌癥疫苗。

　　Provenge的有效成分是患者自身免疫細胞和另外一種活性物質(zhì)（一種旨在讓前列腺癌產(chǎn)生免疫反應的蛋白質(zhì)）的混合物。該疫苗可以刺激患者自身的免疫系統來(lái)對抗前列腺癌，是一種新型的自體細胞免疫療法，適用于晚期前列腺癌患者。臨床實(shí)驗顯示，接受Provenge治療的患者平均生存期比對照組延長(cháng)了4.1個(gè)月。

　　Provenge疫苗的研制歷時(shí)20年之久，具有較理想的效果和安全性。Provenge需在每隔2周左右的時(shí)間內注射3劑，每次注射前患者需接受細胞采集。不過(guò)這項治療的花費也交高，總體需要大約10萬(wàn)美元的費用。

　　肺癌疫苗

　　適用：肺癌

　　肺癌疫苗CIMAvaxEGF是由古巴免疫中心于2009年研發(fā)的抗腫瘤疫苗，號稱(chēng)世界首款肺癌疫苗。CIMAvaxEGF疫苗目前已在古巴、秘魯注冊并上市，這兩地也是唯一批準應用該疫苗的地區。

　　肺癌細胞增殖的關(guān)鍵在于表皮生長(cháng)因子EGF，CIMAvaxEGF的原理在于促進(jìn)病人的身體產(chǎn)生EGF的抗體。因此采用CIMAvaxEGF來(lái)配合化療和放療可以更加有效地縮小肺癌腫瘤。臨床研究顯示，該疫苗可以平均為患者增加4到5個(gè)月的生命，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

　　根據給藥方案不同，接受CIMAvaxEGF治療的費用在3000-6000紅比索之間，約為2-4萬(wàn)人民幣左右。該疫苗目前在英國和中國等地做臨床實(shí)驗。值得一提的是，2013年2月古巴免疫中心宣布研制成功第二種肺癌疫苗RACOTUMOMAB，這也使古巴成為世界上唯一一個(gè)研制出兩種肺癌疫苗的國家。

　　尚在開(kāi)發(fā)中的癌癥疫苗

　　黑色素瘤疫苗

　　適用：黑色素瘤

　　黑色素瘤疫苗OncoVEX由美國伊利諾伊州拉什大學(xué)醫學(xué)中心的副主任霍華德·考夫曼領(lǐng)導的研究小組開(kāi)發(fā)，是第一個(gè)在黑色素瘤患者參與的3期試驗中顯示出療效的溶瘤細胞病毒，目前這款藥物的臨床研究仍在進(jìn)行中。

　　OncoVEX疫苗中含有重新編程的溶瘤病毒，該病毒可以轉化為抗癌藥劑依附在腫瘤細胞上，但不影響正常細胞。此外，該疫苗還能作為一種生物制劑，促進(jìn)機體免疫系統抗擊黑色素瘤，將有效的腫瘤細胞殺滅與增加腫瘤細胞對免疫系統的可見(jiàn)性結合在一起。

　　除了OncoVEX疫苗，目前還有另外一些黑色素瘤疫苗也在研制中，如：碾碎的惡性黑色素瘤細胞制成的疫苗，以及用受到放射線(xiàn)輻射而致活性降低的惡性黑色素瘤細胞混合制成的疫苗。

　　乳腺癌疫苗

　　適用：乳腺癌

　　目前有兩種值得關(guān)注的乳腺癌疫苗正在研究中：1、瑞典卡羅林斯卡醫學(xué)院的研究人員研制的抗乳腺癌的DNA疫苗；2、美國俄亥俄州克利夫蘭醫院的研究人員研發(fā)的α-乳清蛋白抗原疫苗。

　　DNA疫苗的原理在于，利于質(zhì)粒DNA制作疫苗，在患者體內產(chǎn)生抑制德?tīng)査优潴w4蛋白(DLL4)的抗體，從而阻止腫瘤血管的形成，抑制乳腺腫瘤的生長(cháng)。

　　α-乳清蛋白抗原疫苗的原理在于，α乳蛋白在乳腺癌腫瘤中過(guò)度表達，因此其可以作為乳腺癌疫苗的抗原，用于制作疫苗，而從而誘導機體免疫系統對抗腫瘤。

　　這兩種疫苗還有待進(jìn)一步的臨床實(shí)驗研究。

　　目前全世界還有許多針對不同癌癥的疫苗正在研制中，谷君所列舉出的只是其中的幾個(gè)例子。每一支癌癥疫苗的誕生對于生物醫療界都是一個(gè)振奮人心的喜訊。希望在將來(lái)會(huì )有更多療效更好的癌癥疫苗面世，為越來(lái)越多的癌癥患者帶來(lái)生機。