引起血尿的原因和疾病有哪些？

　　引起孩子血尿的原因非常多，疾病更多。從病因看有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、過(guò)度運動(dòng)、藥物等；而從疾病分類(lèi)看有急性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜、泌尿系畸形、尿毒癥等等。如果一個(gè)孩子因為“血尿待查”收住入院，需要做很多檢查進(jìn)行鑒別診斷，要從專(zhuān)業(yè)的角度寫(xiě)病因以及疾病的種類(lèi)，估計寫(xiě)一本書(shū)都寫(xiě)不完。就是寫(xiě)出來(lái)，除了讓家長(cháng)緊張以外，沒(méi)有多少幫助。我覺(jué)得，這個(gè)問(wèn)題，家長(cháng)們不必深挖，應該把這部分交給我們的醫生，讓他們幫助我們找出疾病的原因。

　　面對血尿，家長(cháng)應該做什么？

　　面對肉眼血尿，立即找一個(gè)干凈杯子，搜集好，立即送到就近醫院檢查，同時(shí)要帶上孩子，讓醫生查一下體很重要。

　　如果尿常規里沒(méi)有見(jiàn)到大量的紅細胞，如果孩子沒(méi)有任何不舒服的伴隨癥狀，首先要回憶孩子最近有沒(méi)有吃色素多的水果，比如紅色火龍果；或者什么藥物，比如抗生素，感冒藥，都要一一記錄，把這些情況反應給就診的醫生。

　　如果尿常規里確實(shí)有大量的紅細胞，應該立即辦理住院手續，積極配合醫生急性相關(guān)檢查。

　　記錄孩子的伴隨情況很重要，觀(guān)察孩子有沒(méi)有發(fā)燒，身上有沒(méi)有皮疹，有沒(méi)有腹痛或者尿急尿頻等，小時(shí)候是不是過(guò)敏體質(zhì)，作為家長(cháng)，應該把自己觀(guān)察到的有用的資料及時(shí)反應給就診的醫生。

　　如何發(fā)現鏡下血尿？

　　血尿糞三常規是醫院里最重要的三個(gè)基本化驗，費用也不貴。個(gè)人建議，如何孩子感冒發(fā)燒去醫院就診的時(shí)候，除了檢查血常規，尿常規應該作為一項常規的檢查項目，從預防醫學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，常規做個(gè)尿常規是非常有意義的。除了發(fā)燒，孩子如果身上有皮疹，或者尿急尿頻，那就更要檢查尿常規了。

　　有兩點(diǎn)要注意：

　　一，不必談血色變

　　有調查表明：美國報道6~12歲兒童血尿發(fā)病率1%~2%，韓國報道小學(xué)、初中以及高中兒童血尿發(fā)生率分別為0.64%、0.61%以及0.48%，日本東京連續13年的學(xué)校尿液篩查結果顯示在小學(xué)和初中兒童血尿發(fā)生率分別為0.54%和0.94%，我國局部地區尿篩查1986年全國21省市地區對2~14歲兒童尿過(guò)篩發(fā)現潛血陽(yáng)性3.15%、1994~1995年北京西城區學(xué)齡前兒童篩出尿潛血陽(yáng)性0.4%~0.6%、1999年蚌埠市7~13歲兒童生尿液常規篩查潛血陽(yáng)性0.32%、2007年上海徐匯區6~15歲尿液普查潛血陽(yáng)性0.45%。

　　以上資料說(shuō)明正常健康人尿中可有少量紅細胞，如果經(jīng)過(guò)正規檢查和專(zhuān)業(yè)醫生的仔細鑒別診斷，沒(méi)有發(fā)現孩子有其他任何異常，也不必見(jiàn)血色變。定期給孩子體檢，動(dòng)態(tài)觀(guān)察就可以了。

　　二，性教育應該從娃娃抓起

　　無(wú)論是內科還是外科醫生，我們在門(mén)診都見(jiàn)過(guò)小孩因為好奇，把異物塞入尿道引起血尿的案例。中國人，談性，會(huì )覺(jué)得是諱莫如深的話(huà)題，中國家長(cháng)面對性知識或者性問(wèn)題，常常是回避的態(tài)度。作為家長(cháng)，應該多學(xué)習一些兒童生理衛生以及兒童性教育問(wèn)題，告訴孩子，我們身體的每一個(gè)器官都是神圣的，我們應該認識自己和愛(ài)護自己的身體，對有些隱私的部位，要知道好好保護。性教育，應該從娃娃抓起。

　　血尿，該如何治療？

　　關(guān)于兒童血尿的治療，和成年人的情況大不相同，規范檢查診斷后，醫生會(huì )針對不同病因針對原發(fā)病進(jìn)行不同治療。如果僅單純鏡下血尿，預后一般較好，不必用藥，但需要隨訪(fǎng)，每3~6個(gè)月體檢一下尿常規很重要。

　　小貼士：非常講究的“晨尿”：為什么醫生要求化驗最好是晨起的第一泡尿呢？

　　在臨床化驗檢查時(shí)，醫生往往讓病人留晨尿，許多病人不太理解，誤以為晨尿就是清晨的第一次尿，其實(shí)這是不完全對的。夜尿是指一整夜沒(méi)有排尿，清晨起來(lái)排出的第一次尿。夜尿在膀胱內儲存了一夜，可能會(huì )有細菌滋生，紅細胞的形態(tài)也會(huì )發(fā)生改變，因此，夜尿不能正確反映尿液的真實(shí)情況。晨尿確實(shí)也是清晨的第一次尿，但它要求在清晨五六點(diǎn)鐘時(shí)排出一次夜尿，過(guò)一個(gè)多小時(shí)后，再留取的尿液才稱(chēng)作晨尿。這時(shí)的尿液，沒(méi)有污染，細胞形態(tài)正常，化驗結果比較真實(shí)。