【健康宣教】專(zhuān)家帶您一起了解兒童腎病綜合征
兒童腎病綜合征作為常見(jiàn)的兒童泌尿系統疾病之一,其具有易復發(fā)、容易遷延、病程長(cháng)等特點(diǎn),目前發(fā)病率呈現快速增長(cháng)趨勢,備受關(guān)注。
近日,我院腎臟科舉辦腎病綜合征健康教育講堂,科室主任包瑛、護士長(cháng)張利英等醫護人員就該病的病因、臨床表現、現有診療方法、激素使用、并發(fā)癥觀(guān)察與預防、常規護理及科室收治情況等方面向患兒家長(cháng)作了詳細講解,并就患兒治療過(guò)程中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題與患兒家長(cháng)進(jìn)行現場(chǎng)答疑,將常規健康教育內容融入形式多樣的互動(dòng)交流之中,使家長(cháng)不僅收獲到知識,同時(shí)釋放了壓力,放松了心情,從而更好地配合患兒治療,收到了良好效果。
什么是腎病綜合征
腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)簡(jiǎn)稱(chēng)腎病,是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加,導致血漿蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。
病因有哪些
腎病綜合征可以由各種形態(tài)學(xué)不相同的腎臟疾病引起而發(fā)生顯著(zhù)的蛋白尿。病因可分為原發(fā)性(與機體的免疫功能紊亂有關(guān))、繼發(fā)性(如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎)和先天性三大類(lèi)。在很大程度上,臨床過(guò)程、預后及病人對治療的反應由腎病綜合征患兒腎小球的基本病理和病因來(lái)決定。
臨床有四大特點(diǎn):
1.大量蛋白尿
2.低蛋白血癥
3.高脂血癥
4.水腫。
治療措施
1.口服激素治療為主,足量2mg/kg.d,分三次口服,4周后開(kāi)始減量為鞏固治療,隔日兩天量的2/3量,口服4周后改為每2周減半片,逐漸減量,服用激素同時(shí)必須服用鈣劑。長(cháng)期服用激素會(huì )導致嚴重的副作用,故服用激素后一定要定期復查,在醫生指導下用藥,開(kāi)始服用時(shí),每2周來(lái)院復查一次,減量后可適當延長(cháng)至每1-3月復查一次。
2.并發(fā)癥
感染:常見(jiàn)感染為呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染和腹膜炎,如患兒出現發(fā)熱、咳嗽、咽痛或尿痛、尿頻、尿道口紅腫等應及時(shí)就診。
高血壓腦病:如患兒出現頭昏、頭痛、視物不清、嘔吐等癥狀時(shí)應立即就診。
高凝狀態(tài)及血栓栓塞:腎病患者多數處于高凝狀態(tài),并有血栓形成的傾向。如出現四肢不對稱(chēng)浮腫、不明原因的胸腹水加重,應立即就診。
電解質(zhì)紊亂:患兒攝入不足,使用利尿劑及出現嘔吐、腹瀉時(shí)易出現電解質(zhì)失衡,當患兒精神萎靡、嗜睡、嘔吐時(shí)立即就診。
腎功能減退:本病急起時(shí)暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥并不少見(jiàn),可出現腎功能減退。
如何護理、預防
1.一般無(wú)需嚴限制活動(dòng),嚴重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加。緩解3~6個(gè)月后可逐漸參加學(xué)習,但應注意避免過(guò)勞。適當安排一些娛樂(lè )活動(dòng),減輕患兒的心理壓力。
2.遵循低鹽、低脂、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則。食用油選擇植物油,多食綠色蔬菜、水果,補充足量的維生素和微量元素。
3.預防感染的發(fā)生,居室開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮,避免與感冒的人員接觸,不去人員密集的場(chǎng)所,隨氣候變化及時(shí)添減衣物,必要時(shí)戴口罩,勤洗手,勤換衣,衣服選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,做好皮膚清潔,被褥勤拆洗、勤晾曬。注意飲食、口腔衛生,不食半生不熟食物。每日溫水清洗尿道口及會(huì )陰部。
4.患兒多曬太陽(yáng),促進(jìn)維生素D吸收。
5.家長(cháng)的遵醫行為:各位家長(cháng)要嚴格按照醫生的治療去進(jìn)行,堅持按計劃遵醫囑用藥,不要隨意增減藥量或增減藥物,以免造成病情反復。藥店有賣(mài)尿試紙,可以回家自己監測尿蛋白的變化。家長(cháng)還應注意觀(guān)察孩子的小便情況,如發(fā)現孩子的尿量減少、顏色有改變等,應及時(shí)就診。每1~2周門(mén)診隨訪(fǎng)一次。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥746適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥171.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥216主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥20本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥81.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥223清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥18適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.51、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥13601、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5671、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥138用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患者。
健客價(jià): ¥35拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥901.改善更年期綜合征、增加骨密度;2.美容祛斑;3.保護心血管健康。 適用人群:1.更年期、絕經(jīng)后婦女;2.40歲以后女性(無(wú)論是否到達更年期);3.雌激素水平失調的女性。
健客價(jià): ¥134癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥421.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥61.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥5501.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥5801.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥525干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥231.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥64用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥9用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥218特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行基礎篩查,關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià): ¥439