治兒童皮炎腦炎的藥竟存在這么大的安全風(fēng)險

2016-08-28 來(lái)源：小精靈兒童網(wǎng)站標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥，臨床用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染的疾病。

　　近日，國家食品藥品監管總局提示，注射用單磷酸阿糖腺苷存在用藥安全風(fēng)險，尤其兒童不良反應報告數占比較高。這種用來(lái)治療兒童皮炎腦炎等病的藥被列入“黑名單”，著(zhù)實(shí)令家長(cháng)擔憂(yōu)。

　　醫院臨床藥劑科胡主任介紹，單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥，臨床用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染的疾病。國家食藥監總局公布的監測結果顯示，注射用單磷酸阿糖腺苷不良反應報告數量近年來(lái)呈快速增長(cháng)趨勢，國家藥品不良反應病例報告數據庫中有關(guān)注射用單磷酸阿糖腺苷的嚴重不良反應報告占總報告數的5.05%，14歲以下兒童不良反應的報告約占80%，存在超適應癥用藥現象，約占總報告

　　專(zhuān)家分析，不良反應頗多與超說(shuō)明書(shū)適應癥用藥有關(guān)。醫院副主任鄧藥師表示，單磷酸阿糖腺苷是相對安全的藥品。該藥對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、帶狀皰疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒、乙型肝炎病毒均具有抗病毒活性，但對天花粉病毒、腺病毒等以及細胞、真菌無(wú)作用。

　　此次國家食藥監總局監測發(fā)現，該品種超說(shuō)明書(shū)適應癥用藥現象比較突出，約占總報告數的79.98%，一些支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、扁桃體炎患者也會(huì )用到此藥。超說(shuō)明書(shū)用藥是指藥品使用的適應證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監督管理部門(mén)批準的藥品說(shuō)明書(shū)記載范圍內的用法。臨床超說(shuō)明書(shū)用藥現象各國普遍存在，尤其是兒科用藥，許多藥物缺少兒童用藥的安全研究數據，而說(shuō)明書(shū)的修訂滯后于臨床用藥實(shí)踐。

　　鄧醫生表示，單磷酸阿糖腺苷的毒性反應與劑量成正比，因此臨床應用應遵照說(shuō)明書(shū)用法用量用藥，如兒童用量為每公斤體重10～15毫克，給藥速度緩慢，且如有藥物過(guò)敏史或為過(guò)敏體質(zhì)時(shí)慎用，可以減少藥物不良反應的發(fā)生。

　　胡主任介紹，一旦注射單磷酸阿糖腺苷發(fā)生不良反應也不要擔心。單磷酸阿糖腺苷常見(jiàn)的不良反應有來(lái)自消化道方面的惡心，嘔吐，食欲下降；中樞神經(jīng)系統的震顫，暈厥，共濟失調；血液系統的血紅蛋白，血細胞值下降及皮疹等，一般此藥的使用周期是5~10天，這些不良反應在使用者停藥后都會(huì )消失，但因單磷酸阿糖腺苷存在致畸致突變的可能，所以孕婦避免使用。本次國家食藥監總局官網(wǎng)數據顯示，過(guò)敏反應發(fā)生率較前增加。

　　溫馨提示：

　　遵從醫囑正確使用單磷酸阿糖腺苷藥品就可以，如第一次用藥，前十五分鐘至半小時(shí)需減慢輸注速度，應對急性、嚴重過(guò)敏反應，搶救措施應準備充分，沒(méi)必要因為警示而對藥品避之不及。

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本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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健客價(jià)：￥48.5

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上（含一歲）兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。

健客價(jià)：￥40