小兒嘔吐或是溢乳小兒嘔吐的病因盤(pán)點(diǎn)

2016-03-31 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：嘔吐，這是一種會(huì )出現在小兒各個(gè)年齡段的疾病，要是孩子出現嚴重的嘔吐的話(huà)是會(huì )導致孩子出現窒息的狀態(tài)。其實(shí)要是孩子長(cháng)期反復出現嘔吐的話(huà)，是會(huì )導致孩子出現氣血不足、營(yíng)養不良情況的，下面主要介紹一下小兒出現嘔吐的原因。

　　小兒出現嘔吐的原因

　　嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng)，并伴有腹肌強力痙攣性收縮，迫使食管或胃內容物從口、鼻腔涌出。小兒嘔吐的原因具體有：

　　1、消化道器質(zhì)性梗阻：食管、胃或腸內容物下行受阻，而被迫逆行以致嘔吐。如先天性消化道發(fā)育畸形（不同部位閉鎖或狹窄）；稍大的孩子則多為后天性腸扭轉、腸套疊、腸梗阻（如常見(jiàn)的蛔蟲(chóng)梗阻）。

　　2、消化道感染性疾病：腸炎、胃炎、闌尾炎由于炎癥對于胃、腸的刺激，可呈反射性嘔吐，常伴有腹痛、惡心、腹瀉、腹脹。

　　3、身體功能異常：如果發(fā)生全身性感染或代謝障礙等情況時(shí)，常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、腹脹等中毒癥狀。

　　4、腦神經(jīng)系統疾病：如發(fā)生顱內高壓癥狀、腦膜刺激征或顱內占位性病變，能引起中樞性噴射性嘔吐，嘔吐前并不惡心，但伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經(jīng)性癥狀。

　　小兒嘔吐的癥狀：

　　1、溢乳

　　大部分孩子在新生兒期都或多或少地了出現過(guò)溢乳，溢乳不屬于真正的嘔吐，不具有嘔吐時(shí)神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過(guò)程。溢乳在出后不久即可出現，主要表現為喂奶后即有1～2口乳水反流入口腔或吐出，喂奶后改變體位也容易引起溢乳。溢出的成分主要為白色奶水，如果奶水在胃內停留時(shí)間較長(cháng)，可以含有乳凝塊。溢乳不影響新生兒的生長(cháng)發(fā)育，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)逐漸減少，生后6個(gè)月左右消失。

　　2、吞咽動(dòng)作不協(xié)調

　　也不屬于真正的嘔吐。主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒，或見(jiàn)于有顱腦和顱神經(jīng)病變的患兒，是咽部神經(jīng)肌肉功能障礙，吞咽動(dòng)作不協(xié)調所致，表現為經(jīng)常有分泌物在咽部潴留，吞咽時(shí)部分乳汁進(jìn)入食管，部分從鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生兒肺炎。

　　3、喂養不當

　　約占新生兒嘔吐的1/4。喂奶次數過(guò)頻、喂奶量過(guò)多；乳頭孔過(guò)大或過(guò)小、乳頭下陷，致使吸入大量生產(chǎn)空氣；奶頭放入口腔過(guò)多，刺激了咽部；牛奶太熱或太涼，奶方變更和濃度不合適；喂奶病后劇烈哭鬧，奶后過(guò)多過(guò)早地翻動(dòng)小兒等，都容易引起新生兒嘔吐。嘔吐可以時(shí)輕時(shí)重，并非每次奶后都吐。嘔吐物為奶水或奶塊，不含膽汁。

　　小兒嘔吐的檢查方法：

　　1、體格檢查

　　對每一個(gè)嘔吐的新生兒都應該進(jìn)行全面的體格檢查，觀(guān)察有無(wú)全身感染的體征，神經(jīng)系統疾病的征象和代謝性疾病的跡象，重點(diǎn)應注意腹部和神經(jīng)系統體征。

　　2、輔助檢查

　　（1）鼻胃管檢查是一種簡(jiǎn)單有效的檢查上消化道畸形的方法。當遇到母親羊水過(guò)多，或出生后短期內嬰兒出現口吐螃蟹樣泡沫時(shí)，應該在產(chǎn)房?jì)认卤俏腹軝z查，正常時(shí)鼻胃管能夠順利進(jìn)入胃內，并抽出少量液體，如鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內折返回來(lái)，提示食管閉鎖。

　　（2）X線(xiàn)檢查①腹部透視和攝片腹部透視和攝片是新生兒嘔吐時(shí)最常用的診斷方法，為了更好地觀(guān)察脹氣的腸曲和液平，應該采用立位透視和攝片，也可以采用側位水平投照法攝片。②鋇餐或鋇灌腸檢查可以觀(guān)察食管、胃和腸道的形態(tài)和功能，對消化道的診斷有重要價(jià)值，疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒，禁用鋇劑造影，疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影，并于造影后及時(shí)將造影劑吸出。