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孩子使用抗生素危害大 哪些藥物別給孩子用

2016-03-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哪些情況下寶寶不宜用抗生素?濫用抗生素有哪些壞處呢?一起來(lái)看看兒科醫生怎么說(shuō),希望對大家能有幫助。
  人體是一個(gè)微生態(tài)平衡的整體,各種細菌在身體各個(gè)部位互相依賴(lài)、互相制約、和平共處。如果對病毒引起的感染或無(wú)菌炎癥也使用抗生素;或者已經(jīng)明確某種細菌的感染而盲目使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥;或者沒(méi)有針對性地使用窄譜抗生素,這些抗生素不但沒(méi)有殺死致病菌、病毒,或者即使殺死了致病菌,同時(shí)也殺死或抑制了正常細菌,引起菌群失調,耐藥致病菌種大量產(chǎn)生、繁殖,造成二重感染。由于大量或長(cháng)期使用抗生素,機體的抵抗力下降,一些真菌乘虛而入,引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。
 
  特別是嬰幼兒和兒童,由于身體各個(gè)器官發(fā)育不成熟,對于成人可能不會(huì )造成損害的抗生素,往往對于嬰幼兒和兒童造成嚴重的損害。一些抗生素的毒副作用會(huì )造成孩子肝功能的嚴重損害;喹諾酮類(lèi)藥物如環(huán)丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害;氯霉素則可導致骨髓抑制引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。一些氨基糖苷類(lèi)抗生素,如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聾和腎損害,一些非氨基糖苷類(lèi)抗生素,如氯霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。
 
  三種疾病無(wú)需使用抗生素:
 
  感冒。感冒是3歲以下小兒最常見(jiàn)的疾病,占各級醫院兒科門(mén)診就醫人數的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有:1感冒的病原體90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠狀病毒占60%,抗生素對病毒無(wú)效;2研究表明,抗生素既不能改變感冒病程和轉歸,也不能有效地預防普通感冒的并發(fā)癥;3目前臨床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用,如大劑量青霉素除引起嚴重的過(guò)敏反應外,還可導致大腦興奮性增高——驚厥,即“青霉素腦病”,不合理使用抗生素是導致細菌耐藥的主要原因之一。
 
  嬰幼兒秋冬季腹瀉秋冬季腹瀉,顧名思義是指發(fā)生在每年10~12月份這個(gè)季節發(fā)生的腹瀉,發(fā)病年齡以6個(gè)月~3歲最多見(jiàn)。本病的病原體是輪狀病毒。在臨床上有3大特征,即感冒、嘔吐、腹瀉。國內調查結果顯示。治療秋冬季腹瀉抗生素使用率高達50%-70%,可見(jiàn)濫用抗生藥物現象較為普遍。
 
  因此凡遇到病兒腹瀉,要仔細觀(guān)察糞便性狀,秋冬季腹瀉是蛋花樣便,認真分析導致腹瀉的原因,恰當用藥,不能千篇一律服用抗生素。中國腹瀉治療方案中指出,70%的急性水樣便腹瀉的病因多為輪狀病毒引起,可不用抗生素,只要做好液體療法,選用微生態(tài)調節劑(如麗珠腸樂(lè )或培菲康等)和黏膜保護劑(如思密達等),患兒就可以治愈。
 
  嬰幼兒哮喘。支氣管哮喘是小兒常見(jiàn)病,細菌感染并非引發(fā)哮喘的主要原因。由于哮喘是一種慢性反復發(fā)作的過(guò)敏性氣道炎癥,與細菌性炎癥截然不同,應用抗生素收效甚微或無(wú)效。因此,哮喘治療中必須避免濫用抗菌素。
 
  孩子年齡太小是不能亂用抗生素的,還要知道其他不能使用的藥物。那么,哪些藥物孩子不能使用?
 
  說(shuō)實(shí)話(huà),用了很多年的藥物,做過(guò)住院醫生,也做過(guò)其他輔助研究工作,上研究生時(shí)還在國內一流機構做過(guò)疾病研究,但我本人還是覺(jué)得,藥物這東東,確實(shí)很難對它駕輕就熟——首先是藥物本身的發(fā)展和醫學(xué)科學(xué)對他們的認識在變化;其次是個(gè)體差異,這個(gè)差異有時(shí)候嚴重到不可思議(極少量的即可導致過(guò)敏,很多人又對藥物有嚴重的“耐受”)。
 
  所以對醫者而言,理解和掌握大多數藥物(恐怕弄明白自己這一科的就很不錯了),做到縝密、細致和在嚴密觀(guān)察下(而不是坐在醫生辦公室里遙控)講求用藥藝術(shù),實(shí)在是一種大境界啊。
 
  也是在這種思維的影響下,本書(shū)除了對于必要和不為大眾理解的治療手段進(jìn)行介紹(特別是ORS這種“養在深閨”的好藥)之外,盡量少地提到藥名或者某一藥物種類(lèi)(當然也是防止提到某種藥物即被父母們當做“一線(xiàn)藥”、“必選藥”)。我想,對于普通病人和他們的父母而言,搞清楚藥物種類(lèi)已經(jīng)很麻煩了,再記住那么多奇怪的化學(xué)藥名更加不易(化學(xué)專(zhuān)業(yè)的除外啊,呵呵),而這些藥物的配伍禁忌更是難以完全了解和掌握。
 
  所以,在給寶寶使用每一種藥物(OTC,兩類(lèi)非處方類(lèi)藥物)的時(shí)候,建議還是要完整地讀讀藥品說(shuō)明,特別是藥物作用原理(做到知己知彼),禁忌(特別是嬰幼兒用藥禁忌),用量,再斟酌喂服。
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