一天,李女士的兒子對她說(shuō):“媽媽?zhuān)易罱蚰蚶鲜怯泻芏嗯菽?rdquo;李女士覺(jué)得沒(méi)事,就沒(méi)放在心上。沒(méi)料到一周后,她的兒子就全身水腫,在送到醫院檢查后被確診為腎病綜合征。
大多數腎臟疾病患者都是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。腎臟疾病起病隱匿,當有明顯的癥狀出現時(shí),可能病變已經(jīng)很明顯了。
任何一種腎臟病,其最早的變化就出現于尿液中,通過(guò)尿液的檢查,可以看到腎臟疾病的情況,包括蛋白尿、血尿和管型尿等,此時(shí)病人可以無(wú)癥狀,若經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,就可以早期發(fā)現腎炎。
另外注意眼瞼浮腫,腎炎病人往往發(fā)現早上起床時(shí)眼瞼有輕度浮腫,幾個(gè)小時(shí)后消退,但是與落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼瞼浮腫不能鑒別。此時(shí)應去做尿液檢查以區分是否有腎炎,不要掉以輕心。
臨床上許多家長(cháng)總是等到孩子出現全身水腫、腹水的時(shí)候才把孩子送到醫院,結果經(jīng)尿常規檢查后被確診為腎病綜合征。其實(shí),小兒腎病綜合征有許多早期的信號,但家長(cháng)并沒(méi)有引起注意。首先,患病時(shí)兒童尿液會(huì )發(fā)生變化。例如,當孩子的尿液中如果泡沫明顯增多,并且經(jīng)久不消,可能提示尿中有蛋白。如果尿液的顏色發(fā)黃、紅、暗,或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時(shí),這往往是血尿的表現,家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到醫院進(jìn)行尿常規檢查。
翟文生說(shuō),一般來(lái)講,多數腎臟疾病都會(huì )在尿常規檢查中發(fā)現異常,所以尿常規檢查是早期發(fā)現腎臟疾病簡(jiǎn)單有效的方法。
有專(zhuān)家建議小兒每半年檢查一次尿常規,但許多家長(cháng)可能無(wú)法做到。1年左右做一次尿常規還是很有必要的,同時(shí)還要在患兒感冒、發(fā)燒后最好查尿,因為如果患有腎臟疾病的兒童在感冒發(fā)燒時(shí)感染擾亂機體免疫功能,機體代謝加快,導致腎臟負擔加重,進(jìn)而促使免疫出現紊亂,容易出現尿檢異常,以便及早發(fā)現問(wèn)題。
此外,還有一部分患兒在腎病綜合征發(fā)病時(shí)會(huì )出現眼瞼水腫。門(mén)診上經(jīng)常有家長(cháng)反映,孩子早上起來(lái)時(shí)眼瞼浮腫,像“肉眼泡”一樣,還以為是熬夜引起的,但很快出現下肢水腫,緊接著(zhù)就是腹水與全身水腫。所以尿液異常和眼瞼浮腫是小兒腎病的早期信號,家長(cháng)一定要引起注意。
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