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兒童腎病綜合癥水腫首發(fā)是怎樣的

2015-11-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)病年齡和性別,以學(xué)齡前為發(fā)病高峰。單純性發(fā)病年齡偏小,緊腅性偏長(cháng)。男比婦女多,男:女約為1.5~3.7∶1。

  腎病綜合癥是一種常見(jiàn)的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成緊小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類(lèi)型。在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病變型,而年長(cháng)兒的病理類(lèi)型以非微小病變型(包括系膜增生性腎炎、局灶節段性硬化等)居多。

  發(fā)病年齡和性別,以學(xué)齡前為發(fā)病高峰。單純性發(fā)病年齡偏小,緊腅性偏長(cháng)。男比婦女多,男:女約為1.5~3.7∶1。

  水腫是最常見(jiàn)的臨床表現。常最早為家長(cháng)所發(fā)現。始自眼瞼、顏面,漸及四肢全身。水腫為可凹性,尚可出現漿膜腔積液如胸水、腹水,男孩常有顯著(zhù)陰囊水腫。體重可增30%~50%。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見(jiàn)皮膚白紋或紫紋。水腫嚴重程度通常與預后無(wú)關(guān)。水腫的同時(shí)常有尿量減少。

  除水腫外,患兒可因長(cháng)期蛋白質(zhì)丟失出現蛋白質(zhì)營(yíng)養不良,表現為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)干枯萎黃、指趾甲出現白色橫紋、耳殼及鼻軟骨薄弱。患兒精神萎靡、倦怠無(wú)力、食欲減退,有時(shí)腹瀉,可能與腸粘膜水腫和或伴感染有關(guān)。病期久或反復發(fā)作作者發(fā)育落后。腎炎性患兒可有血壓增高和血尿。

  【應對措施】

  采用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的中西醫綜合治療。治療包括控制水腫、維持水電解質(zhì)平衡、供給適量的營(yíng)養、預防和控制伴隨感染、正確使用腎上腺皮質(zhì)激素。反復發(fā)作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥中藥目前以健脾補腎、配合控制西藥副作用為主要治則。

  【發(fā)生原因】

  發(fā)病機理尚未闡明。微小病變可能與T細胞免疫功能紊亂有關(guān)。膜性腎病和膜性增殖性腎炎可能與免疫復合物形成有關(guān)。

  【預防】

  暫無(wú)預防的方法。

  【易發(fā)年齡】

  易發(fā)于各年齡段。

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