深圳的6歲男孩小峰患有先天性成骨不全癥,生下來(lái)就是“玻璃骨”,輕微的碰撞都可能導致骨折。一年前,由于雙腿骨折過(guò)多,慢慢彎成交叉的環(huán)狀,看起來(lái)就像整天盤(pán)腿坐著(zhù),無(wú)法站立。在3D打印技術(shù)的幫助下,小峰的雙腿得以重新變直,經(jīng)過(guò)康復鍛煉,小峰已經(jīng)可以借助輔助工具重新站立起來(lái)。據香港大學(xué)深圳醫院介紹,這是國內首例以3D打印輔助的成骨不全矯形手術(shù)。
雙腿骨折已二三十次
據香港大學(xué)深圳醫院骨科副顧問(wèn)醫生張祥翊介紹,小峰是今年6月16日到香港大學(xué)深圳醫院求診的,他患的是成骨不全癥(V型),是一種罕見(jiàn)的先天性骨骼發(fā)育障礙性疾病,又稱(chēng)脆骨病、玻璃骨。病變不限于骨骼,也常常會(huì )累及其他結締組織如眼睛、耳朵、皮膚、牙齒等。“大概每1萬(wàn)到1.5萬(wàn)人中就會(huì )有一人發(fā)病。”
香港大學(xué)深圳醫院骨科顧問(wèn)醫生杜啟峻說(shuō),摔跤、磕碰,甚至穿褲子、踢被子、打噴嚏,這些不起眼的小小動(dòng)作,都有可能令小峰骨折。
據小峰的爸爸魯先生說(shuō),小峰從開(kāi)始學(xué)走路的第一個(gè)星期就出現了骨折,到如今,雙腿已經(jīng)骨折不下二三十次。從X光片來(lái)看,小峰的大腿和小腿到處都是骨折的痕跡。
絕大部分時(shí)候,小峰只能窩在沙發(fā)上看電視,或者用雙手撐著(zhù)身體爬行。盡管如此,他骨頭上的裂縫還是越來(lái)越多,下肢也慢慢變彎,終于在5歲時(shí)成了交叉的環(huán)狀,無(wú)法站立。
公益機構聯(lián)系醫院
今年6月,一家主要關(guān)注“成骨不全癥”的公益組織幫助小峰聯(lián)系上了香港大學(xué)深圳醫院小兒骨科。
張祥翊醫生說(shuō),成骨不全癥還無(wú)法治愈,目前醫學(xué)界的目標是將骨折的可能性降至最低,通過(guò)手術(shù)糾正畸形,通過(guò)增強骨密度降低骨脆弱性,以及將疼痛降至最低,最大限度提升患者的靈活性和獨立活動(dòng)能力。
對于普通的下肢畸形,可以通過(guò)“斷骨再續”的截骨手術(shù)進(jìn)行矯正。但小峰的雙腿嚴重畸形,根本無(wú)法將骨頭擺到合適的位置拍攝標準的X光片,令醫生無(wú)法設計精準的手術(shù)方案。
手術(shù):
3D模型定位髓內釘串起斷骨
港大深圳醫院骨科團隊聯(lián)系了一家3D打印的企業(yè),免費為小峰制作了下肢的3D仿真模型。有了3D模型,醫生對病患部位有一個(gè)直觀(guān)的了解,避免因為對病患部位了解不充分而增加手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險。6月24日,手術(shù)團隊為小峰開(kāi)展了雙下肢截骨矯形及髓內固定手術(shù)。團隊采用微創(chuàng )的方法,借助X光透視,在小峰雙腿的股骨、脛腓骨多處準確定位、準確截斷,然后在每邊的大、小腿位置各將一根形似毛衣針的“髓內釘”插入骨髓腔內,串起被截斷的骨頭,重新拼成直線(xiàn)。這四根“髓內釘”留在體內,起到支撐和固定下肢的作用,讓小峰成為一名能獨立行走的“鋼鐵俠”。
手術(shù)后一個(gè)月,小峰轉到物理治療部進(jìn)行康復鍛煉。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的鍛煉,小峰已經(jīng)能在站立床的扶持下慢慢站立,與地面形成超過(guò)60度角。
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