媽媽疑惑：寶寶淋巴結腫大怎么辦？

2015-08-07 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒科門(mén)診每天都會(huì )接觸到很多因為淋巴結腫大而煩惱的家長(cháng)，他們有一大堆的疑惑：寶寶淋巴為什么會(huì )腫大？淋巴腫大怎么辦？可不可以治好？

　　淋巴結腫大

　　淋巴腺（也叫做淋巴結）是身體內抵御感染和疾病的重要防御結構。它里面包含一類(lèi)細胞，叫做淋巴細胞，淋巴細胞是抵御感染的一道屏障。淋巴細胞分泌出一種叫做抗體的物質(zhì)，可以摧毀或固定住被感染的細胞或入侵的毒物。當淋巴結變大或腫脹時(shí)，通常意味著(zhù)淋巴細胞數量增多，這是因為在感染或其他疾病條件下，淋巴細胞必須產(chǎn)生大量抗體。在很少見(jiàn)的情況下，一個(gè)人的淋巴結腫大，特別是持續時(shí)間長(cháng)且身上沒(méi)有其他被感染的體征（例如發(fā)紅、觸痛）時(shí)，可能表明該人患有腫瘤。

　　如果孩子的淋巴結腫大，你有可能能夠摸到或看到腫大的淋巴結。它們也可能有觸痛。一般來(lái)說(shuō)，當觀(guān)察腫大的淋巴結周?chē)M織時(shí)，都可能發(fā)現存在被感染的癥狀或損傷，正是它們引起了淋巴結腫大。例如咽喉痛有可能引起頸部淋巴結腫大，或者胳膊上的感染有可能引起腋窩淋巴結腫大。有時(shí)候，全身性的疾病（病毒引起的）有可能導致身上很多部位的淋巴結都出現輕微腫大。總的來(lái)說(shuō)，因為孩子比成年人更容易被病毒感染，他們的淋巴結，特別是頸部淋巴結的腫大更常見(jiàn)。頸部、鎖骨上的淋巴結腫大可能是由于感染引起的，有時(shí)候甚至表明存在腫瘤，所以應該盡快讓醫生為孩子做一次詳細的檢查。

　　神燈小貼士：治療

　　對絕大多數病例來(lái)說(shuō)，淋巴結腫大都不是非常嚴重的疾病。淋巴結的腫大一般會(huì )在原發(fā)病痊愈后消失。通常來(lái)說(shuō)，淋巴結都會(huì )在幾周后恢復正常。如果孩子出現了下述情況，應該及時(shí)就診：

　　淋巴結腫大伴有觸痛，超過(guò)5天。

　　高熱，體溫達到38.3℃及以上。

　　全身淋巴結腫大。

　　疲倦、乏力、沒(méi)有食欲。

　　淋巴結腫大速度快，或者腫大的淋巴結表面皮膚發(fā)紅或發(fā)紫。

　　如果淋巴結腫大是由感染引起的，且孩子存在發(fā)熱或疼痛的情況，在看醫生之前，你都可以按照合適的劑量（根據孩子的體重和年齡計算）喂孩子吃一些對乙酰氨基酚。咨詢(xún)醫生時(shí)，他會(huì )問(wèn)你一些問(wèn)題來(lái)確定引起腫脹的病因，如果在這之前你們已經(jīng)仔細觀(guān)察過(guò)孩子的病情了，那將會(huì )有很多幫助。舉例來(lái)說(shuō)，如果是下巴或脖子附近的淋巴結腫大，檢查一下孩子的牙齒是否有觸痛，或者牙齦是否被感染了，并問(wèn)一下孩子，他的口腔和咽喉有沒(méi)有疼痛。如果孩子曾經(jīng)接觸過(guò)動(dòng)物（特別是貓）或去過(guò)林區，一定要告訴醫生。另外，注意觀(guān)察孩子身上是否有新近發(fā)生的動(dòng)物抓傷、蜱叮咬以及其他蚊蟲(chóng)叮咬的痕跡，這些都有可能導致感染性疾病。

　　治療淋巴結腫大的方法取決于其原發(fā)病的病因。如果腫大的淋巴結附近的皮膚或組織被某種細菌感染了，使用抗生素控制感染后，淋巴結就可以逐漸恢復正常大小。如果是淋巴結本身發(fā)生感染，可能不僅需要抗生素治療，還需要局部熱敷以限制感染蔓延，接下來(lái)用外科手術(shù)的方法引流出膿液。如果做了引流，引流物需要在培養基中培養，使醫生判斷引起感染的原因，從而選擇最適合的抗生素。

　　如果兒科醫生不能確定引起腫脹的病因，或者如果在抗生素治療之后淋巴結腫大并沒(méi)有好轉，就需要做進(jìn)一步的檢查。舉例來(lái)說(shuō)，如果孩子出現發(fā)熱以及嚴重的咽喉疼痛(但不是鏈球菌性的）、身體虛弱、淋巴結腫大（但是沒(méi)有發(fā)紅、發(fā)熱及觸痛），病因就有可能是傳染性單核細胞增多癥，盡管這種疾病更常見(jiàn)于大一點(diǎn)的孩子，特殊檢查可以確定診斷。對于病因不明的淋巴結腫大，醫生也有可能再為孩子做一個(gè)結核菌素實(shí)驗。

　　如果淋巴結不明原因的長(cháng)期腫大，淋巴結活檢就非常重要（從淋巴結上取下一部分組織并放在顯微鏡下檢查）。非常少見(jiàn)的病例是因為存在腫瘤或感染了真菌，需要接受特殊治療。

　　神燈小貼士：預防

　　預防淋巴結腫大的唯一方法是控制附近組織的細菌感染。對于可能引起感染的病灶，你可以用恰當的方法處理傷口并盡早開(kāi)始抗生素治療，以防止淋巴結腫大。

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