蟯蟲(chóng)病是指腸道被蟯蟲(chóng)感染，臨床特征為肛周瘙癢。蟯蟲(chóng)病是熱帶地區小兒最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)侵染，一般兒童的感染率至少為20%，被教養所收容兒童的感染率高達100%。

　　發(fā)病機制

　　傳染通常是由于手指將蟲(chóng)卵從肛門(mén)周?chē)廴镜揭路矄危揖撸靥海婢叩任锲飞希笃渌私佑|這些污染物，將蟲(chóng)卵帶入口腔被吞咽。空氣塵埃中的蟲(chóng)卵可被吸入然后被吞咽。也可通過(guò)手指將蟲(chóng)卵從肛周直接帶入口腔而發(fā)生重復感染（自身感染）。

　　蟯蟲(chóng)在小腸下段經(jīng)過(guò)2~6周發(fā)育成熟。雌蟲(chóng)常于夜間移行至肛門(mén)周?chē)瑢⑾x(chóng)卵產(chǎn)至皮膚皺褶處，雌蟲(chóng)移行和蟲(chóng)卵附著(zhù)的粘性膠狀物質(zhì)能引起瘙癢。污染物中的蟲(chóng)卵在室溫下存活可長(cháng)達3周，蟲(chóng)卵被迅速孵化成幼蟲(chóng)，移行至直腸和小腸下段，即為逆行感染。

　　癥狀和體征

　　大多數蟯蟲(chóng)感染者無(wú)任何臨床表現：有些病人有肛門(mén)周?chē)W以及由于長(cháng)期瘙癢引起的抓傷。女孩因蟯蟲(chóng)刺激而患陰道炎。蟯蟲(chóng)感染尚可引起腹痛，失眠，驚厥及許多其他癥狀，但其相關(guān)機制尚不明了。蟯蟲(chóng)阻塞闌尾管腔會(huì )引起闌尾炎，但也有可能是正好與其他寄生蟲(chóng)湊在一起。

　　診斷

　　根據小兒夜間入睡1~2小時(shí)后，在肛門(mén)周?chē)l(fā)現雌蟲(chóng)長(cháng)約10mm（雄蟲(chóng)長(cháng)約3mm）或通過(guò)低倍顯微鏡發(fā)現蟲(chóng)卵即可作出診斷。蟲(chóng)卵50X30μg，類(lèi)圓形外有薄殼含有向上卷曲的幼蟲(chóng)。檢查蟲(chóng)卵的方法是：在清晨小兒未起床之前，用壓舌板將透明膠紙粘壓在肛門(mén)周?chē)つw皺褶處，然后將膠紙揭下，將粘面貼在載玻片上，在紙面與玻片之間滴一滴甲苯，這樣即可溶解膠質(zhì)及除去阻礙蟲(chóng)卵鑒定的氣泡。若要排除蟯蟲(chóng)感染，需將這樣的手續在5個(gè)連續的早晨反復進(jìn)行。

　　治療

　　由于蟯蟲(chóng)病的臨床表現相對較輕，感染率高，而且可能重復感染，故常常無(wú)明確的治療指征。多數父母在得知孩子患蟯蟲(chóng)感染時(shí)甚為震驚。即使他們的孩子已多次受到蟯蟲(chóng)感染，仍積極尋求治療。甲苯噠唑100mg，一次口服，對90%病例有效。雙羥萘酸噻嘧啶11mg/kg（最大量為1g），一次口服，2周后重復一次，在90%的病兒能徹底消滅蟯蟲(chóng)。由于治療后一周蟲(chóng)卵仍可粘附在肛門(mén)周?chē)谥委熐拔廴镜奈锲飞舷x(chóng)卵可存活達3周，因此有可能會(huì )再感染。另外，家庭中往往多名成員同時(shí)受傳染，因而僅治療一個(gè)成員是無(wú)效的。勤洗手和保持室內衛生對控制和治療蟯蟲(chóng)感染作用不大。

　　肛門(mén)周?chē)植渴褂檬克彳浉嗪推渌拱W霜或油膏，每日2~3次，可有止癢作用。

　　當家庭中再次發(fā)生感染時(shí)，按下列方案處理，可能徹底消滅蟯蟲(chóng)：（1）每個(gè)家庭成員給予雙羥萘酸噻嘧啶治療；（2）全家外出3周，在此期間最好每晚?yè)Q個(gè)地方住宿，但要注意不要傳給他人；（3）在2周末所有家庭成員再服一次雙羥萘酸噻嘧啶片，盡管這種方法很有效，但明顯的是很難付諸實(shí)踐。