目前統一命名為兒童廣泛性發(fā)育障礙(簡(jiǎn)稱(chēng)PDD),在PDD的名稱(chēng)下,包括了兒童孤獨性障礙、阿斯伯格綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)AS)、廣泛性發(fā)育障礙未注明(PDD-NOS)、Rett綜合征和兒童瓦解性精神障礙。
兒童自閉癥究竟跟什么有關(guān)
1、遺傳學(xué)因素
研究發(fā)現,單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%。患兒家中有孤獨癥患者的較一般家庭中多,孤獨癥同胞及雙親的存在類(lèi)似的認知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎。
進(jìn)一步研究發(fā)現諸如脆性X染色體綜合征、苯丙酮尿癥、結節性硬化以及Rett綜合征等遺傳性疾病的癥狀與孤獨癥有關(guān)。但多數孤獨癥患兒并沒(méi)有上述遺傳性疾病。有關(guān)研究發(fā)現,病因可能與其他有關(guān)染色體和基因異常,來(lái)自母親的15號染色體長(cháng)臂、X染色體、7號染色體長(cháng)臂區域的異常被認為與孤獨癥有關(guān),其中15號染色體長(cháng)臂部位,被認為與閱讀障礙有關(guān),而閱讀障礙也是孤獨癥的表現之一,因而受到重視。進(jìn)一步研究發(fā)現孤獨癥不符合單基因遺傳的特征,多基因遺傳的可能性較大;
2、生物學(xué)因素
患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現,患兒左顳葉角部擴大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在;
由于在孤獨癥兒童中自身免疫性疾病發(fā)生率較高,T淋巴細胞亞群也與正常人群有差別,提示孤獨癥與免疫系統異常有關(guān)。但是研究結果不一,在孤獨癥病因學(xué)中的意義尚不明確;
3、生化因素
孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現小腦部位有神經(jīng)細胞遷移的異常,浦肯野氏細胞數量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內的腦生長(cháng)速度過(guò)快有關(guān);
4、家庭因素
可能因為父母對兒童教育方法不當或因父母個(gè)性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高,父母性格較內向,對子女冷淡和固執,家庭缺少溫暖。與父母親教養方式無(wú)關(guān),而所謂一部分孤獨癥父母表現的冷漠和教養形式化其實(shí)表明父母可能存在輕型的類(lèi)似障礙。
預防兒童自閉癥有哪些要點(diǎn)
注意營(yíng)養均衡:嬰兒期,孩子應盡量是母乳喂養,大一點(diǎn)的孩子要注意營(yíng)養均衡,不要過(guò)多的攝入糖分,多吃蔬菜瓜果。多吃堿性食物,含鉀鈣鈉鎂多的食物一般都是堿性的,比如葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶、柑橘類(lèi)、柿子、黃瓜、胡蘿卜等。
避免封閉式的教養方式:有的父母比較忙,在周末上班的時(shí)候就把孩子鎖在家里,這樣會(huì )減少孩子與別人交往的時(shí)間。父母應當盡量避免把孩子封閉在一個(gè)空間內,隔絕孩子與他人的聯(lián)系。
父母應當與孩子的朋友成為朋友:父母可以邀請孩子的同學(xué)朋友到家里做客,這樣可以增加孩子的友誼滿(mǎn)意度,如果孩子知道自己的父母喜歡自己的朋友,孩子就更樂(lè )意與這些朋友交往。
多鼓勵孩子的集體合作精神:鼓勵孩子給其他小朋友分享自己的美食和玩具,經(jīng)常帶著(zhù)孩子去其他小朋友家做客。鼓勵孩子在和其他小朋友玩的時(shí)候相互幫助。集體合作可以培養孩子的親社會(huì )性。同樣具有親社會(huì )性的孩子樂(lè )于助人,所以也會(huì )獲得他人的贊揚,獲得贊揚的孩子就會(huì )的到鼓勵,繼續強化自己的親社會(huì )性,從而形成良心循環(huán)。
和孩子一起玩角色扮演游戲:角色扮演游戲要求小朋友扮演一個(gè)人,父母可以參與進(jìn)去扮演另一個(gè)人,然后上演一段自編自演的短劇。扮演游戲是孩子學(xué)習社會(huì )角色的重要方式,在扮演游戲中,孩子體驗到了什么樣的人應該做什么樣的事情,了解社會(huì )規則。這樣在社會(huì )交往中就會(huì )減少羞怯和迷茫。同時(shí)扮演游戲可以鍛煉孩子的語(yǔ)言和社交能力,提高孩子的社交技能,避免孩子產(chǎn)生自閉傾向。
防止自卑的產(chǎn)生:自卑就是認為自己不如別人,孩子自卑就會(huì )害怕與別人交往,這是兒童自閉的原因之一,自閉的孩子心中,如果不與別人交流,那么自己就不會(huì )受到評價(jià),不會(huì )得到評價(jià)也就不會(huì )獲得別人的差評,從而緩解了自己的自卑情緒。防止孩子自卑要多夸獎孩子,在孩子克服困難的時(shí)候給予獎勵。
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