兒童淋巴結腫大有哪些原因？

　　家長(cháng)常常會(huì )在孩子的耳后、頸部或下頜處，摸到綠豆或黃豆大小能夠活動(dòng)的“疙瘩”。如何鑒別正常與否呢？

　　當觸摸到這些疙瘩時(shí)，孩子并不感覺(jué)疼痛，一般不用處理。這是人體正常的淺表淋巴結，如果發(fā)現腫大的淋巴結超過(guò)黃豆大小，單個(gè)或成串狀，觸摸時(shí)孩子會(huì )哭鬧或叫痛，家長(cháng)應該重視。因為它是小兒許多疾病的癥狀之一，常見(jiàn)的疾病有以下三類(lèi)：

　　１．慢性的局部炎癥如口腔內扁桃體炎、齲齒、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下頜下、枕部、耳后淋巴結腫大。

　　２．結核性炎癥感染結核桿菌后，小兒也可有頸部、耳后、頜下的淋巴結腫大和疼痛，同時(shí)還伴有低熱、盜汗、消瘦等表現。

　　３．傳染病及全身感染例如麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、全身慢性感染及白血病，這時(shí)可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結。

　　哪些淋巴結腫大應該重視？

　　急性感染和結核感染引起的淋巴結腫大，要注意預防和治療，但一些全身性疾病引起的淋巴結腫大，更應該引起重視。例如有的孩子有全身性疾病，高熱不退，全身皮膚發(fā)紅，頸淋巴結明顯增大，這很可能是一種毒性嚴重的金黃色葡萄球菌性敗血癥所引起，如果不及時(shí)治療，會(huì )危及生命。

　　有的發(fā)熱１～２周還不退，而且面部、足手心、皮膚發(fā)紅，眼球結膜、口腔粘膜也很紅，皮膚上還出現些疹子，頸部淋巴結顯得特別大，這是一種叫做皮膚粘膜淋巴結綜合征的病，得了這種病后有可能引起心臟病。

　　更嚴重的是一些惡性病，如何杰金氏病、淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤、白血病等都可以引起淋巴結腫大，如不及時(shí)治療，全身情況逐漸惡化，往往危及生命。如果遇到淋巴結顯著(zhù)增大，互相粘連，不能活動(dòng)，有觸痛，或有全身淋巴結腫大而伴有貧血或全身癥狀嚴重時(shí)，必須及時(shí)請醫生進(jìn)一步檢查，以便早期治療，不能疏忽大意。

　　發(fā)現淋巴結腫大怎么辦？

　　發(fā)現淋巴結腫大時(shí)首先要看小朋友的全身情況如何。同時(shí)檢查一下淋巴結的部位、大小，能不能移動(dòng)，壓上去痛不痛。觀(guān)察一下體溫有沒(méi)有改變，淋巴結是否在繼續增大。如果全身情況很好，小孩很活潑，不發(fā)熱，胃口也很好，體重在增加，面色正常，那就可以放心。如果腫大的淋巴結只限于枕部、耳后、頸部、頜下，可以活動(dòng)，沒(méi)有壓痛，開(kāi)始發(fā)現于感冒或附近有過(guò)膿瘡，淋巴結也不是很大（直徑１公分以?xún)龋m然增多一些，但沒(méi)有繼續增大，還不要4。但要把病因治好。平時(shí)注意營(yíng)養，增強體質(zhì)并注意預防感冒或其他感染。如果繼續增大，就應該每天測幾次體溫，看看有沒(méi)有低熱，全身情況如精神、胃口有沒(méi)有改變，如果有了改變，體重又不增加，甚至減少時(shí)，就應該請醫生檢查。

（實(shí)習編輯：廖穎）