近日北京一女童在接種甲肝疫苗之后猝死讓很多人開(kāi)始關(guān)注這種非強制性疫苗的安全性、必要性，那么接種甲肝疫苗究竟會(huì )產(chǎn)生哪些副作用?接種甲肝疫苗的同時(shí)還可以接種其他疫苗嗎？

　　甲肝疫苗已經(jīng)成為我國兒童接種的主要疫苗之一，已有部分省市提供免費接種甲肝疫苗。目前市場(chǎng)上的甲肝疫苗主要分甲肝減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類(lèi)，其中甲肝減毒活疫苗的價(jià)格較便宜，不過(guò)相對于減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的穩定性。

　　一、注射疫苗的時(shí)間和有效期

　　甲肝滅活疫苗是世界衛生組織推薦使用的疫苗之一，年齡在1周歲的兒童對病毒的抵抗力較弱，最好注射甲肝疫苗。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用。

　　注射時(shí)間

　　1、初免時(shí)間：為一周歲以上的甲肝易感者;

　　2、初免六個(gè)月后可加強免疫;

　　3、過(guò)去已接種過(guò)甲肝活疫苗者，不論間隔時(shí)間長(cháng)短，均可加強免疫接

　　有效期

　　近年來(lái)，人群接種觀(guān)察證明如果甲肝減毒活疫苗用“二針?lè )?rdquo;進(jìn)行免疫，間隔1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月或12個(gè)月，抗-HAV陽(yáng)性率可達100%，抗HAV滴度可達1000MIU/ml以上。甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，可獲終生免疫。

　　二、甲肝疫苗的安全性

　　有些爸爸媽媽或許會(huì )置疑寶寶打甲肝疫苗的安全性，專(zhuān)家介紹說(shuō)評估一種疫苗的安全性應該和它對疾病的預防作用相比較。我們權衡疫苗的副作用和疾病帶來(lái)的威脅后，便可知給寶寶打甲肝疫苗是預防感染甲肝病毒的安全選擇。

　　三、甲肝疫苗的副作用和不良反應

　　甲肝疫苗的副作用常見(jiàn)的有：接種部份輕微疼痛，局部紅腫硬塊，不足5%的甲肝疫苗接種者出現全身性反應，包括頭痛(每20位兒童中有1位)、發(fā)燒、惡心、食欲不振(每12位兒童中有1位)、疲倦(每14位兒童中有1位)等，孩童的發(fā)生率略低于成人。這多數甲肝疫苗的副作用反應常見(jiàn)于注射甲肝疫苗第一針后，而這些所有的甲肝疫苗的副作用都會(huì )在48小時(shí)內轉為正常，所以不必過(guò)分擔心甲肝疫苗的副作用。

　　專(zhuān)家建議，在給1歲孩子接種甲肝疫苗后要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時(shí)，注意不要讓孩子受涼;孩子睡覺(jué)時(shí)，注意屋內通風(fēng);一旦孩子出現發(fā)燒的癥狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀(guān)察，若持續高于此溫度就要立即咨詢(xún)醫生，及時(shí)處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現發(fā)燒等不良反應的為4%，家長(cháng)不需要太過(guò)恐慌，而對于初次進(jìn)行預防接種者，注射后應現場(chǎng)留觀(guān)半小時(shí)，防止發(fā)生速發(fā)性過(guò)敏反應，回家后72小時(shí)之內如有異常反應或遲發(fā)性過(guò)敏反應，應盡快到醫院診治。

　　四、哪些寶寶不能接種甲肝疫苗

　　針對接種甲肝疫苗的一些適應癥和禁忌癥，專(zhuān)家指出，通常情況下，如果身體沒(méi)有不適，也沒(méi)有其他嚴重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經(jīng)感染或者患過(guò)甲肝的人則不用再接種。

　　四種人群不適合接種甲肝疫苗：發(fā)熱、腋溫超過(guò)37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者;過(guò)敏性體質(zhì)者。

　　專(zhuān)家指出，甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者并不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進(jìn)一步檢測肝功能，在肝臟沒(méi)有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。

　　五、多種疫苗最好不要同時(shí)接種

　　若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”，還能在同一天接種甲肝疫苗嗎?為了免去來(lái)回跑醫院的麻煩，很多家長(cháng)想給孩子一次接種兩種疫苗。

　　對此，專(zhuān)家認為，多種疫苗在理論上可以同時(shí)注射，并且不會(huì )減弱疫苗的免疫效果，但一定是針對不同部位進(jìn)行不同疫苗的接種，在操作中要注意不能混入同一個(gè)注射器內就行了。另外如果不是同時(shí)接種，疫苗之間應該間隔1個(gè)月。但臨床操作中醫生一般都不主張多種疫苗同時(shí)注射，以避免由于疫苗注射后引起過(guò)敏。另外同時(shí)接種的一個(gè)嚴重后果是，如果發(fā)生不良反應很可能造成醫生無(wú)法分辨是哪種疫苗引起的，從而耽誤治療。

　　目前，我省有7種基礎疫苗，可預防9種疾病，分別是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦疫苗、麻疹疫苗。這些國家計劃免疫內的基礎疫苗都是免費接種，而計劃外疫苗，如甲肝疫苗等都是自費接種，所有疫苗都可以到市或各區衛生防疫站進(jìn)行接種，部分醫院的計劃免疫科也可以為兒童接種。

　　六、甲肝疫苗的費用

　　一種是國產(chǎn)疫苗，另一種是進(jìn)口疫苗。這兩種甲肝疫苗價(jià)格也不同。

　　1、最近我國研制出了最新的甲肝疫苗，價(jià)格大概在90左右，且半年需要再加強一次，產(chǎn)生抗體后基本可以維持20年左右。

　　2、20元左右的甲肝疫苗建議不要去打，那是以前比較過(guò)實(shí)的國產(chǎn)甲肝疫苗，而且說(shuō)明上也只要打一次，且這種疫苗是活疫苗，大量臨床調查顯示這種疫苗平均只能維持1-2年，由于人與人之間的個(gè)體差異，甚至有些人只能維持幾個(gè)月。

　　3、另外一種是進(jìn)口甲肝疫苗，價(jià)格在140元左右，也需要打兩次，但是產(chǎn)生抗體后可以維持在25年以上。

　　所以家庭條件還行的，建議打90元國產(chǎn)的或140元進(jìn)口的，且接種甲肝疫苗沒(méi)有年齡限制，只要年滿(mǎn)一歲的都可以接種。

　　專(zhuān)家提醒：給寶寶打甲肝疫苗一定要到正規肝病醫院，在醫生專(zhuān)業(yè)的指導下接種甲肝疫苗，安全性才能得到保證。

（實(shí)習編輯：廖穎）