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孩子得了急性白血病還能治好嗎

2015-05-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:感染在化療階段,保護性環(huán)境隔離對防止外源感染具有較好效果,適當用抗生素預防細菌性感人,可減少感染性并發(fā)癥。

  小兒急性白血病是發(fā)生在小嬰幼兒的身上,很多的家長(cháng)朋友都會(huì )很擔心,怕這種疾病無(wú)法治愈,其實(shí)當疾病發(fā)生在孩子身上的時(shí)候,一定要積極的采取治療,并且家長(cháng)們要有耐心,只要你堅持,是可以得到治愈的,下面一起來(lái)看看吧:

  (一)支持療法

  1、防治,感染在化療階段,保護性環(huán)境隔離對防止外源感染具有較好效果,適當用抗生素預防細菌性感人,可減少感染性并發(fā)癥。并發(fā)細菌性感然時(shí),應根據不同致病菌和藥敏試驗結果選用有效的抗生素治療。長(cháng)期化療常并發(fā)真菌感染,可選用抗真菌藥物如制霉劇素,二性毒素B或氟康唑等治療,并發(fā)病毒感染者可選用抗病毒藥物如阿昔洛韋等治療,懷疑并發(fā)卡氏囊蟲(chóng)肺炎者,應急躁采用復方新諾明治療。

  2、成分輸血明確貧血者可輸紅細胞,因血小板減少而致出血者,可輸濃縮血小板。有條件可酌情靜脈數住丙種球蛋白。

  3、集落刺激因子化療期間如骨髓抑制明顯者,可予以G—CSF、GM—CSF等集落刺激因子。

 

  4、高尿酸血癥的防治在化療早期,由于大量白血病破壞分解而引起高尿酸血癥,導致尿酸結石梗阻,少了或急性腎功能衰竭,故應注意水分補充。為預防高尿酸血癥,可口服別嘌呤醇。

  5、其他在治療過(guò)程中,要增加營(yíng)養,有發(fā)熱、出血時(shí)應臥床休息。要注意口腔衛生、防止感染和粘膜糜爛,并發(fā)彌散性血管內凝血時(shí),及時(shí)予相應治療。

  (二)化學(xué)藥物治療目的是殺滅白血病細胞,解除白血病細胞浸潤引起的癥狀,使病情緩解,以至治愈。急性白血病的化療通常按下述次序分階段進(jìn)行。

  1、誘導,治療誘導緩解治療是患兒能否長(cháng)期無(wú)病生存的關(guān)鍵,需聯(lián)合數種化療藥物,最大程度地殺滅白血病細胞,從而盡快達到完全緩解。柔紅霉素(DNR)和左旋門(mén)冬酰胺酶(L—ASP)深提高ALL完全緩解率和長(cháng)期生存率的兩個(gè)重要藥物,故大多數ALL誘導緩解方案均為包含這兩種藥物的聯(lián)合化療。而阿糖胞苷(Ara—c)則對治療ANLL至關(guān)重要。

  2、鞏固治療強力的鞏固治療是在緩解狀態(tài)下最大限度地殺滅微小殘留病(MRD)的有利措施,可有效地防止早期復發(fā),并使在盡可能少的MRD狀況下進(jìn)行維持治療。ALL一般首選環(huán)磷酰胺(C)、Ara—c(A)及6—巰基嘌呤(M)即CAM聯(lián)合治療方案,ANLL常選用有效的原誘導方案1—2療程。

  3、預防髓外白血病由于大多數藥物不能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統、睪丸等部位,如果不積極預防髓外白血病,CNSL在3年化療期間的發(fā)生率可高達50%左右,TL的發(fā)生率在男孩中亦可有5%—30%,CNSL和TL均會(huì )導致骨髓復發(fā),

  治療失敗,因此有效的髓外白血病的預防是白血病特別是急性淋巴細胞白血病患兒獲得長(cháng)期生存的關(guān)鍵之一。ALL通常受訓大劑量甲氨蝶呤+四氫葉酸鈣(HDMTX+CF)方案,配合甲氨蝶呤(MTX),Ara—c為和地塞米松(Dex)三聯(lián)藥物鞘內注射治療。ANLL選用三聯(lián)藥物峭內注射。

  4、維持治療和加強治療為了鞏固療效、達到長(cháng)期緩解或治愈的目的,必須在上述療程后進(jìn)行維持治療和加強治療:對ALL一般主張用6—巰基嘌呤(6—MP)或6—硫鳥(niǎo)嘌呤(6—TG)+MTX維持治療,維持期間必須定期用原誘導緩解方案或其他方案強化,總療程2.5—3.5年,ANLL常選用幾個(gè)有效方案序慣治療,總療程3年。

  (實(shí)習編輯:姚嘉曦)

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