貧血是指末梢血中紅細胞的數或血紅蛋白(血色素)的量低于正常。它既是一種癥狀的描述，也常作為獨立疾病的名稱(chēng)。根據近年調查結果顯示我國5歲以下兒童貧血率大于30%，其中90%以上為營(yíng)養性缺鐵性貧血，多發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。

　　特別是小寶寶在嬰兒期生長(cháng)發(fā)育旺盛，如果體內儲存的鐵被用盡，而飲食中鐵又沒(méi)跟上，就可能發(fā)生貧血。一般來(lái)說(shuō)主要有4個(gè)方面的原因。

　　1、初生時(shí)體內的鐵儲備量如何。

　　出生體重越低，寶寶體內鐵的總量越少，發(fā)生貧血的可能性越大。此外，胎兒經(jīng)胎盤(pán)輸血給母體，或雙胎中的一胎兒輸血給另一胎兒，以及分娩中胎盤(pán)血管破裂和臍帶結扎等情況，都可能影響新生兒體內鐵的含量。

　　2、生長(cháng)速度快慢的影響。

　　小兒生長(cháng)迅速，血容量增加很快。正常嬰兒長(cháng)到5個(gè)月時(shí)體重增加1倍。早產(chǎn)嬰增加更快，1歲可增加6倍。正常嬰兒體重增加1倍，體內儲存的鐵一般是足夠用的，如果在此前就出現明顯的缺鐵性貧血，一般和飲食關(guān)系不大，一定要尋找其他原因。

　　3、飲食是否缺鐵。

　　嬰兒以乳類(lèi)食品為主，此類(lèi)食品中鐵的含量極低。母乳鐵的含量與母親飲食有關(guān)系，人乳的鐵的吸收率較牛乳高。生后6個(gè)月內的嬰兒若有足量的母乳喂養，一般不會(huì )出現問(wèn)題；如果不能用母乳喂養，應喂強化鐵的配方奶，并及時(shí)添加輔食，否則在體重增長(cháng)1倍后，儲存的鐵耗完，即能發(fā)生貧血。母乳喂養兒于6個(gè)月后如不添加輔食，亦可發(fā)生貧血。

　　4、是否有長(cháng)期少量失血。

　　近年來(lái)發(fā)現，每日以大量(>1L)未經(jīng)煮沸的鮮牛乳喂養的小兒，可出現慢性腸道失血，此類(lèi)患兒血中可發(fā)現抗鮮牛乳中不耐熱蛋白的抗體。也有人認為腸道失血與食入未經(jīng)煮沸的鮮牛乳的量有關(guān)，2-12個(gè)月的嬰兒若每日攝入鮮牛奶總量不超過(guò)1L，(最好不超過(guò)750ml)或應用蒸發(fā)奶，失血現象即可減少。另外常見(jiàn)的慢性失血還可由于胃腸道畸形等疾病。

　　5、其他原因，比如長(cháng)期腹瀉和嘔吐、腸炎。

　　所以，一般來(lái)說(shuō)，媽媽孕期貧血，低出生體重兒、早產(chǎn)或雙胞胎等；過(guò)多延長(cháng)哺乳期而未及時(shí)添加輔食，動(dòng)物性食品添加不足，食物搭配不當，出生后反復患病如長(cháng)期腹瀉，有一些失血性疾病、寄生蟲(chóng)病、消化道畸形等，都可能引發(fā)寶寶貧血。媽媽需要排查一下原因。如果確實(shí)貧血，醫生往往會(huì )首先進(jìn)行藥物治療，這個(gè)措施很關(guān)鍵，同時(shí)加強喂養。如醫生認為小兒生長(cháng)發(fā)育較慢或有明顯的營(yíng)養性疾病時(shí)，應尊重和配合醫生進(jìn)行必要的檢測項目，如微量元素等。同時(shí)要注意喂養方法，避免再次發(fā)生貧血。

（實(shí)習編輯：陳樂(lè )）