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孩子正確服用抗生素

2015-03-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童期易患感染性疾病,但各年齡階段、不同季節易感的病原菌不同,另外,發(fā)病季節及當時(shí)流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。

  通常根據臨床診斷,醫生可以推斷病原菌的種類(lèi),或結合必要的輔助檢查(包括病原學(xué)檢查),選用有效的抗生素;如對病原菌診斷不明,可選用廣譜抗生素。家長(cháng)為病兒自選抗生素,缺乏針對性,可能造成療效不佳或無(wú)效,并有可能誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生,造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。

  抗生素無(wú)高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以?xún)r(jià)格判斷藥物好壞、高級低級是沒(méi)有道理的。

  不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素

  兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱(chēng)為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上的抗生素,有可能造成用藥無(wú)效的后果。通常,有嚴重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長(cháng)期應用抗生素細菌產(chǎn)生耐藥性可能者,以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí),才可在醫生的指導下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險的想法是錯誤的。

  藥物劑量由醫生來(lái)確定

  針對病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內代謝特點(diǎn)、給藥順從性等方面考慮,來(lái)決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發(fā)揮作用而不對機體產(chǎn)生危害,掌握恰當的抗生素劑量是必須的,在兒童,藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出,另外,亦應考慮小兒機體代謝狀態(tài),對患有肝、腎疾病的小兒,除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外,還應仔細考慮用藥劑量。認為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成人劑量減半的概念是錯誤的。

  抗生素治療療程因疾病種類(lèi)、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異,具體應咨詢(xún)醫生,認為癥狀消失即為病愈的概念是錯誤的。

  一般不需預防用藥

  預防性應用抗生素的目的在于預防1~2種特殊細菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染,部分外科手術(shù)預防用藥。由此可見(jiàn),通常情況下不應預防性應用抗生素。

  警惕不良反應

  應用抗生素應注意藥物引起的過(guò)敏反應、毒性反應及二重感染。過(guò)敏反應形式多樣,輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫,嚴重者哮喘,甚至出現過(guò)敏性休克。毒性反應可見(jiàn)由氯霉素引起的再生障礙性貧血,慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應用后殺滅或抑制了敏感細菌,未被抑制的菌種可大量繁殖,發(fā)生菌群紊亂,因而在用藥過(guò)程中有可能出現霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,此種感染可為較輕的局部,如口腔、胃腸道的感染,亦有可能發(fā)展為敗血癥,甚至危及生命。

  (實(shí)習編輯:姚嘉曦)

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