兒童被診斷為糖尿病能治好嗎？

2015-02-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童糖尿病能治好嗎？這是不少父母關(guān)心的話(huà)題。新生兒糖尿病癥狀起病急，一般在3個(gè)月內可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期并發(fā)癥。患兒年齡越小，酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。

　　新生兒糖尿病治療護理

　　一、胰島素替代治療：1型糖尿病終身需用胰島素治療。

　　二、糖尿病的監測

　　1、血糖：每天測血糖應成為糖尿病兒童治療常規的一部分。用血糖儀每天測2—4次血糖，測餐前和餐后2h及睡前的血糖，三餐可以輪換測，血糖是調節胰島素用量的根據。血糖應控制在餐前4.4—6.7mmol/L（80—120mg/ml），餐后血糖<8.3—10mmol/L（150—180mg/ml）。每天血糖平均應<8.3mmol/L（150mg/ml）為理想，可使微血管并發(fā)癥的發(fā)生可以明顯減少。

　　2、糖化血紅蛋白的測定：糖化血紅蛋白（HbAIc）的測定非常重要。HbAIc是血中葡萄糖與血紅蛋白非酶性結合產(chǎn)生的，它可以反應紅細胞半壽期即60天內的血糖平均水平。正常人為<6.0%，未治療的糖尿病病人HbAIc常大于正常的2倍以上。

　　糖尿病病人血糖控制水平平均<8.3mmol/L時(shí)，HbAIc<7.6%為良好的控制水平。7.6%—9%為較差，若HbAIc>9%時(shí)發(fā)生微血管并發(fā)癥的危險增加。糖化血紅蛋白在體內還可進(jìn)一步的代謝，最后生成糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）是發(fā)生血管并發(fā)癥的因素之一。

　　3、尿微量白蛋白排泄率的測定：用放射免疫方法測尿中尿微量白蛋白排泄率（UAE），常規的測尿蛋白的方法為陰性。正常人UAE<20μg/min（<30mg/24h），糖尿病病人應每年測1—2次UAE。留夜間8—12h或24h的尿，測微量白蛋白，計算每分鐘的UAE。

　　若UAE>20μg<200μg/min時(shí)應在半年內重復測3次，均在此范圍，可以考慮為早期糖尿病腎，應加強血糖控制，UAE可以減少或轉為陰性。若持續UAE>200μg/min，則尿蛋白排出量可>0.5g/d，為臨床糖尿病腎病。除加強糖尿病的控制外，飲食應減少食物中的蛋白質(zhì)量（<1g/kg），同時(shí)嚴密觀(guān)察血壓，發(fā)生高血壓時(shí)應積極治療，使血壓控制在正常范圍內。

　　4、每年應測血脂包括總膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。每年檢查眼底一次。

　　新生兒糖尿病預防保健

　　為嬰兒補充維生素D可降低患糖尿病危險。寶寶補充維生素D能夠防佝僂病，而英國的研究又發(fā)現了另一個(gè)好處，給嬰兒補充維生素D可降低患糖尿病（如何治療糖尿病）的危險。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）

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