4月25日為“全國兒童預防接種宣傳日”，今年的宣傳主題為“消除麻疹，控制乙肝，你我共參與”。不過(guò)，你知道嗎，有一些因素可能會(huì )影響乙肝疫苗的接種效果，另外，從今年開(kāi)始，麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗將逐步替代麻疹疫苗。

　　為此，本期天天健康記者就乙肝疫苗和麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗的一些情況專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了遼寧省疾病預防控制中心相關(guān)部門(mén)。

　　1994～2001年生的孩子注意打乙肝疫苗

　　遼寧省疾病預防控制中心免疫規劃所介紹，2002年乙肝疫苗被納入兒童免疫規劃以來(lái)，乙肝防治效果非常顯著(zhù)。但我國是乙肝的高發(fā)地區，乙肝病毒攜帶者約占世界的三分之一，擴大乙肝疫苗接種范圍是控制乙肝流行的最有效的手段之一。

　　調查顯示1994～2001年出生兒童仍存在大量乙肝疫苗免疫空白人群，為加速乙肝控制，2009年衛生部啟動(dòng)15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，利用2009年-2011年三年時(shí)間，在全國范圍內，對15歲以下人群實(shí)施乙肝疫苗接種，進(jìn)一步降低這個(gè)人群乙肝感染率。因此，1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接種乙肝疫苗的孩子，可以享受乙肝疫苗免費補種。

　　肥胖的孩子容易感染乙肝病毒

　　很多家長(cháng)認為接種疫苗后就萬(wàn)事大吉了，孩子就一定不會(huì )感染疫苗所預防的疾病了，其實(shí)不然。

　　遼寧省疾病預防控制中心免疫規劃所相關(guān)人員解釋說(shuō)，各種疫苗均具有一定的保護率，由于受種者個(gè)體的差異，少數人接種后不產(chǎn)生保護作用，仍有可能會(huì )發(fā)病。另外，如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用，所以接種疫苗后可能會(huì )偶合發(fā)病。

　　注射乙肝疫苗是目前預防乙肝的有效措施。不過(guò)，許多因素可影響乙肝疫苗的預防效果，因此不能掉以輕心。例如：

　　1.被動(dòng)吸煙：有關(guān)的調查發(fā)現，被動(dòng)吸煙的兒童體內抗體水平下降較快。

　　2.肥胖：專(zhuān)家認為，接種乙型肝炎疫苗后，肥胖兒童感染乙型肝炎的幾率是正常兒童的3.5倍。

　　3.挑食：挑食的兒童常常有某些營(yíng)養缺乏，使機體免疫反應功能降低，體內產(chǎn)生的抗體有限，因而易受乙型肝炎病毒的感染。

　　麻風(fēng)和麻腮風(fēng)疫苗將替代麻疹疫苗

　　遼寧省疾病預防控制中心免疫規劃所介紹，從2008年開(kāi)始，按照國家擴大免疫規劃要求，我省有計劃地將乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗納入國家免疫規劃；用無(wú)細胞百白破疫苗、A+C群流腦疫苗替代原有疫苗；2010年將逐步使用麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗替代麻疹疫苗，使其免疫效果更佳。

　　屆時(shí)我省適齡兒童免費使用的國家免疫規劃疫苗的品種將包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、無(wú)細胞百白破疫苗、麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗，以及重點(diǎn)地區重點(diǎn)人群接種的出血熱疫苗。

　　可以預防的傳染病有：乙型肝炎、兒童結核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、甲型肝炎，以及流行性出血熱。

　　注意事項

　　接種前要介紹孩子的患病史

　　在給孩子接種疫苗時(shí)，家長(cháng)一定要注意以下細節：

　　1.家長(cháng)應該帶兒童到當地正規的預防接種單位接種疫苗；

　　2.家長(cháng)要提供兒童身體健康狀況，包括患病史、過(guò)敏史以及是否發(fā)熱、腹瀉等詳細情況；

　　3.接種后兒童應該在接種現場(chǎng)休息30分鐘；

　　4.接種當日家長(cháng)不要給孩子洗澡，要保持接種部位皮膚干凈，不能用手抓撓；避免吃辛辣、油膩等食物，應該多吃一些清淡容易消化的食品。

　　少部分兒童接種疫苗后會(huì )出現一般反應，個(gè)別兒童出現異常反應，一般反應癥狀嚴重者和出現異常反應者應及時(shí)就醫，并將反應情況告知預防接種單位，具體情況可向接種單位醫生咨詢(xún)。

　　預防接種一般反應，是指在預防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。反應持續1-2天左右，通常可以自行緩解。

　　各類(lèi)疫苗的接種禁忌

　　卡介苗禁忌：早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于2500克)、難產(chǎn)的寶寶應該慎種；正在發(fā)熱、腹瀉、患嚴重皮膚病的寶寶應緩種；結核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

　　脊髓灰質(zhì)炎禁忌：前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過(guò)4次者，發(fā)熱、急性病的寶寶，應該暫緩接種；有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用；對牛奶過(guò)敏的寶寶可服液體疫苗。

　　白百破疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應緩種；中樞神經(jīng)系統疾病(如癲癇)，有抽風(fēng)史的寶寶禁用。

　　麻疹疫苗禁忌：患過(guò)麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結核的寶寶，有過(guò)敏史(特別是對雞蛋過(guò)敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個(gè)月后才可接種。

　　乙型腦炎疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應緩種；有腦或神經(jīng)系統疾患的寶寶禁種。

　　流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌：腦及神經(jīng)系統疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等)，過(guò)敏體質(zhì)，嚴重心、腎疾病，活動(dòng)性結核病的寶寶禁用；發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。

　　乙肝疫苗禁忌：肝炎、發(fā)熱、急性感染、慢性嚴重疾病的寶寶禁用。

　　甲肝疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應緩種；免疫缺陷、正在接受免疫抑制劑治療的寶寶禁用。

　　(實(shí)習編輯：譚超堂）