“一夜不換尿布”的神話(huà)

　　我們都知道，新生兒皮膚比較滑嫩柔軟，尤其臀股部，給孩子洗澡時(shí)如過(guò)分摩擦或使用粗糙尿布，都可以產(chǎn)生細小的、肉眼看不見(jiàn)的破損，這些破損就給皮膚上的常駐菌創(chuàng )造了可乘之機。如果尿布散熱不好，尿液、汗液、糞便等分泌物不能及時(shí)清除，尿布遮蓋的部位，如股內側、會(huì )陰部、肛門(mén)周?chē)菀妆唤n，皮膚松軟變白，繼而發(fā)生充血，造成孩子的小屁股出現潮紅，進(jìn)一步發(fā)展會(huì )出現丘疹、丘皰疹、水皰，若擦破皮膚則可發(fā)展為潰破、糜爛甚至形成潰瘍，反復發(fā)作形成慢性病程。

　　目前使用粗糙尿布的現象日趨減少，不少城市家長(cháng)多數給孩子用一次性紙尿布。這種紙尿布吸水性強，很少發(fā)生漏尿，一張紙尿布可以維持3~4小時(shí)，給父母帶來(lái)極大的方便，孩子也覺(jué)得舒適。但有些銷(xiāo)售商對“一張紙尿布可以維持一夜不必換”的宣傳卻有可能誤導家長(cháng)。因為每個(gè)孩子的排泄量是不相同的，排泄量大的孩子，尿液、汗液、沾染糞便等堿性物質(zhì)，可透過(guò)表皮的破損處引起皮炎，而尿布外包的橡膠或塑料布或紙尿布的外殼透氣不好，增加孩子小屁股的皮溫與濕度，更加刺激臀部皮膚發(fā)生皮炎反應。

　　以牛乳或高蛋白飲食為主要食品進(jìn)行人工喂養的孩子，有部分易患尿布皮炎，這可能與孩子大便次數增多有關(guān)。未經(jīng)消化的食物脂肪酸等亦可刺激皮膚，易使肛門(mén)周?chē)つw患皮炎。當飲食不當，尤其在喂食的量、質(zhì)、次數改變，以及更換奶的品種、斷奶或出牙等情況下出現腹瀉時(shí)，更易引起尿布皮炎。

　　“年輕小姨＋小保姆”，寶寶屁股遭殃

　　文章開(kāi)頭提到的孩子，為什么使用了高級紙尿布，又有專(zhuān)門(mén)保姆看護，還會(huì )發(fā)生尿布皮炎？原來(lái)，小保姆沒(méi)經(jīng)驗，她只記得孩子媽媽的叮囑，紙尿布很貴，白天用兩張，晚上用一張就足夠了。這種規定，對年僅16歲的小保姆來(lái)說(shuō)真是太好了，她只需經(jīng)常抱孩子，保證孩子不哭鬧就行。故孩子排便次數變化或者尿量增多時(shí)，盡管小保姆注意到了，卻未引起重視，以為是正常現象。而漂亮的小姨，每次看小外甥時(shí)也只是摸摸頭，親親小臉，問(wèn)問(wèn)孩子吃了多少奶等，從沒(méi)有親自看看尿布上的尿液與糞便情況，更談不上用自己的鼻子嗅一下氣味有無(wú)異常，因為小姨也未當過(guò)媽媽。腹瀉時(shí)糞便因含未被消化、吸收的脂肪酸較多，故糞便多呈酸性，不管酸性或堿性，對孩子的幼嫩皮膚都是一種刺激，極易引起尿布疹的發(fā)生。

　　此外，由于臀部較長(cháng)期的濕與熱，極易引起肛周及股內側的念珠菌皮炎。

　　預防尿布皮炎，就要避免尿布的潮濕粗糙，保持小屁股部位皮膚干爽、清潔，特別要將尿布上的洗滌劑漂洗干凈，對有消化不良、腹瀉的嬰幼兒要及時(shí)治療。

　　當寶寶患上尿布皮炎時(shí)

　　出現尿布皮炎時(shí)，如僅有淡紅斑或丘疹，只需在沐浴后撲粉即可，切記不要在每次更換尿布時(shí)撲粉，這樣會(huì )造成粉與尿液、汗液等結成塊狀，這些塊狀物對患兒的皮膚也是一種刺激。因此撲粉宜在局部清潔過(guò)后使用。如皮膚出現鱗屑性丘疹、丘皰疹，可選用復方新霉素軟膏作預防和治療感染。此外，復方新霉素油劑、低效激素霜劑也能很好地隔絕尿液等刺激。

　　若皮疹已出現水皰甚至糜爛、滲液，宜用3%硼酸溶液冷濕敷，每次敷20~30分鐘，每天1~2次。敷后則宜選用含5%硫磺或2%魚(yú)石脂的氧化鋅油外涂，此時(shí)，切勿用軟膏或霜劑涂，否則會(huì )造成皮炎的滲出物不能從破損的糜爛面滲出，滲出物只能向病變附近軟組織滲透，結果導致火上加油。如果沒(méi)有硼酸溶液，可用溫茶水替代。氧化鋅油也可自制：氧化鋅粉20克，新開(kāi)封的花生油60毫升混合攪勻即可。注意：忌用熱水、肥皂洗滌患處。經(jīng)上述辦法處理后仍不能控制的話(huà)，估計有可能并發(fā)真菌或細菌感染，或發(fā)生過(guò)敏反應，應帶患兒到醫院找皮膚專(zhuān)科醫生診治。

　(實(shí)習編輯：江曉賢)