豆豆是一個(gè)早產(chǎn)的小寶貝，在醫院住了2個(gè)星期后，今天剛被爸爸媽媽接回家里來(lái)，夫婦兩把豆豆放在之前精心準備的嬰兒床上，讓她安安靜靜地睡覺(jué)。過(guò)了一會(huì )，當媽媽再次去看豆豆時(shí)，突然發(fā)現豆豆好像胸廓和小腹部都沒(méi)有了之前有節奏性的起伏了，這可把豆豆媽媽給嚇壞了，她一邊大聲地呼叫著(zhù)豆豆爸爸，一邊拍著(zhù)豆豆，豆豆爸爸聞聲沖過(guò)來(lái)，卻并未發(fā)現豆豆有什么異常。但夫妻兩仍是非常緊張，豆豆為什么會(huì )突然呼吸暫停了呢？

　　早產(chǎn)兒由于胎齡較小，各器官發(fā)育還不成熟，所以極易出現一些并發(fā)癥，其中呼吸暫停就是一個(gè)較常見(jiàn)的危急癥狀。呼吸暫停在臨床上主要表現為呼吸暫停超過(guò)20秒或不足20秒，并伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等癥狀。

　　新生兒呼吸暫停常見(jiàn)于兩種情況，一種是原發(fā)性呼吸暫停，原發(fā)性呼吸暫停在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率大約是20~30%，常見(jiàn)于胎齡小于34周、體重小于1.8kg的早產(chǎn)兒，在生后3-5天左右更易發(fā)生，并且胎齡越小、體重越低，其發(fā)生的幾率就越高，據有關(guān)數據統計，極低出生體重兒發(fā)生呼吸暫停的幾率甚至可高達50%，這是由于早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，引起呼吸調節障礙所致。

　　另一種是繼發(fā)性呼吸暫停，引起新生兒時(shí)期繼發(fā)性呼吸暫停的原因較多，如：腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內出血和內環(huán)境紊亂等，均可導致繼發(fā)性呼吸暫停的發(fā)生。

　　由于反復的呼吸暫停可導致新生兒腦缺氧時(shí)間過(guò)長(cháng)而引起腦損傷，或留有腦癱、共濟失調、智力障礙和癲癇等神經(jīng)系統后遺癥，甚至發(fā)生猝死等危險，故切不可大意，那么，爸爸媽媽在居家護理的時(shí)候，應該要注意哪些問(wèn)題，來(lái)避免寶寶發(fā)生呼吸暫停的現象呢？

　　如何預防寶寶呼吸暫停？

　　1.多觀(guān)察新生小寶寶：

　　平常多關(guān)注新生寶寶尤其是早產(chǎn)寶寶的呼吸，注意觀(guān)察他的呼吸深淺度及節律，觀(guān)察他的心跳、脈搏次數和面色等，寶寶呼吸正常時(shí)，我們可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏，而且面色是紅潤的，但如果寶寶突然出現胸廓和腹部一動(dòng)不動(dòng)的，繼而出現面色蒼白或青紫，則要警惕寶寶是否出現了呼吸暫停。

　　2.注意保持適宜的溫度：

　　新生兒由于體溫調節中樞發(fā)育還不成熟，體溫調節功能較差，體溫易隨著(zhù)環(huán)境溫度的變化而變化，而溫度過(guò)高或過(guò)低時(shí)，都可能會(huì )導致早產(chǎn)兒發(fā)熱或體溫太低，引起繼發(fā)性呼吸暫停，因此，嬰兒房的室內溫度要適宜，最好是控制在24~28℃，濕度保持在50~65%，當外界溫度比較低時(shí)，要注意給寶寶做好保暖工作，當外界溫度過(guò)高時(shí)，則應注意降溫，給寶寶松開(kāi)包被，注意多喂溫白開(kāi)水等。

　　3.喂養時(shí)體位要合適：

　　新生兒因消化功能還不夠完善，再加上新生兒的胃是呈現水平位的，上下端括約肌發(fā)育還不完全，喂養時(shí)如果體位不當的話(huà)容易引起內容物反流到食管，阻塞氣管而引發(fā)呼吸暫停。因此，在給他喂奶時(shí)，要特別小心，不要嗆著(zhù)他，哭鬧厲害的時(shí)候最好安撫他使他情緒平穩后再喂奶，喂完奶后要豎著(zhù)抱孩子，輕輕幫他拍出奶嗝，并取右側臥位，抬高上半身，以防寶寶吐奶造成誤吸而促發(fā)呼吸暫停的發(fā)生。

　　4.預防感染：

　　新生兒尤其是早產(chǎn)兒的抵抗力較低，而感染也可誘發(fā)或加重呼吸暫停的發(fā)生，因此，預防寶寶的感染也是非常重要的。爸爸媽媽在摸寶寶之前，一定要先洗洗手，尤其是從外面回來(lái)后，在撫摸孩子之前一定要換衣服和洗干凈雙手，特別是要注意別讓有感染性疾病的人接觸到新生寶寶，同時(shí)注意保持室內空氣流通。

　　5.皮膚的撫觸刺激：

　　皮膚是神經(jīng)系統的感覺(jué)器官，而新生兒的皮膚則更為敏感，當用雙手對新生寶寶各部位的皮膚進(jìn)行按摩時(shí)，可以很好地刺激新生兒的感覺(jué)器官，如頭部撫觸有助于刺激中樞神經(jīng)系統、興奮呼吸中樞；胸部和背部撫觸，可以刺激肺反射；腹部撫觸，可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胎糞的排泄和胃的排空，減少發(fā)生嘔吐和返流等。因此，在給寶寶洗完澡后，媽媽可以學(xué)著(zhù)幫他做一個(gè)全身的撫觸和按摩。

　　總之，當發(fā)現新生寶寶出現呼吸暫停時(shí)，父母切勿慌亂，應冷靜下來(lái)，立即給予其適當的物理刺激，如輕拍背部、彈足底、搖動(dòng)肩胸部等方法來(lái)刺激他的呼吸，使他恢復正常呼吸，同時(shí)注意保持其呼吸道暢通。

　　如果上述措施無(wú)效，或者寶寶發(fā)生呼吸暫停的頻率過(guò)于頻繁時(shí)，則最好送往醫院請專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行診治，以免延誤了治療。

　　(實(shí)習編輯：林志輝)