王先生的孩子80天時(shí)，被醫院確診為麻疹。而國家規定的兒童麻疹疫苗接種時(shí)間為8月齡。7月12日，河南省登封市的王先生給本報新聞熱線(xiàn)打來(lái)電話(huà)，結合自己孩子的親身經(jīng)歷提出疑問(wèn)：“麻疹疫苗接種年齡為什么不能提前一些？”記者就此問(wèn)題請教了中國疾病預防控制中心免疫規劃中心專(zhuān)家——

　　八月齡以下嬰兒為何不種麻疹疫苗

　　疑問(wèn)——

　　孩子能否早點(diǎn)打疫苗

　　據王先生介紹，其孩子出生于2010年3月8日，滿(mǎn)月時(shí)因肺炎曾在醫院治療，后治愈出院。孩子80天時(shí)，突然高燒，身上出現疹塊，到縣、市、省多家醫院求診無(wú)果，后在一家省級傳染病醫院確診為麻疹合并肺炎。住院期間，院方曾4次發(fā)病危通知書(shū)。經(jīng)治療，孩子麻疹雖已治愈，但身體一直不好。1歲多的孩子，不僅經(jīng)常犯肺炎，而且還患上了哮喘，必須天天服藥。

　　咨詢(xún)當地多名省級醫院兒科醫生后，王先生了解到，國家確定的兒童麻疹疫苗首針接種時(shí)間為8月齡，但目前8個(gè)月以下的嬰兒麻疹發(fā)病數有增加趨勢。“如果孩子早點(diǎn)打上疫苗，類(lèi)似我孩子這樣的悲劇也許就能避免！”

　　解答——

　　接種越早免疫效果越差

　　中國疾控中心免疫規劃中心副主任羅會(huì )明解釋說(shuō)，我國目前確定的8月齡接種麻疹疫苗的免疫程序，綜合考慮了麻疹發(fā)病年齡分布特點(diǎn)、胎傳抗體水平以及兒童免疫系統發(fā)育等多種因素，是為了保護大多數兒童避免感染麻疹病毒的風(fēng)險。

　　研究顯示，麻疹疫苗接種越早，免疫效果越差，長(cháng)期保護的效果也比較差。主要原因是，8月齡以?xún)鹊膵雰貉褐泻袕哪阁w獲得的抗體，可保護嬰兒不患麻疹。在這期間，如果接種麻疹疫苗，疫苗中的病毒就會(huì )被抗體中和掉，使疫苗不能發(fā)揮效力，起不到刺激機體產(chǎn)生免疫力的目的。等到8個(gè)月以后，從母體獲得的抗體基本消失，嬰兒免疫系統的發(fā)育更趨完善，這時(shí)接種麻疹疫苗就容易成功。此外，8個(gè)月前的嬰兒免疫系統發(fā)育還不完善，疫苗應用后的效果也相對有限。

　　近年來(lái)，通過(guò)落實(shí)各項消除麻疹的措施，我國麻疹發(fā)病水平明顯下降。從全國范圍看，盡管8月齡前人群發(fā)病值得高度關(guān)注，但業(yè)內多數專(zhuān)家認為初免月齡仍以8足月為宜。

　　羅會(huì )明說(shuō)，從世界范圍看，發(fā)達國家麻疹疫苗接種率比較高，他們一般在兒童12個(gè)月齡或15個(gè)月齡才開(kāi)始接種第一針麻疹疫苗。就我國情況看，確定在8月齡，如果能保證較高的接種率，可保護85%以上的兒童。此外，我國的免疫程序還確定了1歲半接種第二針麻疹疫苗，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為“復種”，其目的一方面是為8月齡接種疫苗后少部分免疫不成功的兒童，另一方面是防止免疫接種脫漏。

　　建議——

　　加強自我保護

　　盡管麻疹發(fā)病比以前大大減少，但麻疹的危害尤其是能導致嚴重并發(fā)癥甚至死亡等不可忽視。羅會(huì )明說(shuō)，從減少麻疹發(fā)病的角度看，關(guān)鍵是要認真做好適齡人群的麻疹疫苗接種工作，筑起免疫屏障，減少傳染源。

　　同時(shí)，自我保護也很重要，羅會(huì )明建議，家長(cháng)應盡量少帶8個(gè)月以下的孩子到公共場(chǎng)所，以減少感染機會(huì )。家長(cháng)一旦發(fā)現孩子有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，尤其是出現皮疹等病癥，應及時(shí)帶孩子到醫院治療，盡可能向醫生詳細描述各種癥狀。在進(jìn)入醫院就診時(shí)，患兒及其家長(cháng)最好都戴上口罩，以免引發(fā)交叉感染。此外，一旦達到8月齡，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子接種麻疹疫苗。

　　為預防嬰兒的胎傳抗體不足，世界上有一些國家確定20多歲的育齡期婦女可接種麻疹疫苗(通常不推薦懷孕期間接種麻疹、風(fēng)疹疫苗)。但有專(zhuān)家認為，目前我國很難實(shí)施這項措施。一方面，操作復雜、成本高；另一方面，疫苗接種與社會(huì )認知、民眾接受程度有關(guān)，目前在我國條件還不具備。

　　(實(shí)習編輯：譚超堂)