兒童糖尿病,口服藥首選二甲雙胍

2014-11-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限，二甲雙胍是第一個(gè)獲得美國國家食品藥品監督管理局（FDA）批準用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。

　　兒童和青少年的糖尿病治療同樣需強調飲食、運動(dòng)，其次是選擇藥物治療。對于糖尿病兒童該如何選用藥呢？

　　對兒童和青少年的糖尿病治療同樣需強調飲食、運動(dòng)，其次是選擇藥物治療。1型糖尿病只有終身選擇胰島素，而2型糖尿病則可選擇胰島素或口服降糖藥。《中國糖尿病防治指南》指出，對兒童和青少年2型糖尿病口服降糖藥的選擇及應用基本同成人一樣，但絕大多數的口服降糖藥物卻未在兒童和青少年中做全面系統的安全性研究，因此，許多口服降糖藥物說(shuō)明書(shū)中都不推薦或禁用于兒童和青少年。

　　口服藥首選二甲雙胍

　　用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限，二甲雙胍是第一個(gè)獲得美國國家食品藥品監督管理局（FDA）批準用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥，另一個(gè)藥物是文迪雅（國內銷(xiāo)售的文迪雅使用說(shuō)明書(shū)上仍標明不推薦兒童使用—本刊注）。二甲雙胍臨床使用多年，是對兒童青少年2型糖尿病安全有效的降糖藥，它的安全性和有效性得到了全世界醫療領(lǐng)域和患者的公認，是治療2型兒童青少年糖尿病首選的口服降糖藥物，尤其在治療肥胖型糖尿病患者中療效顯著(zhù)。

　　二甲雙胍在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的，這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。兒童青少年2型患者使用的合適劑量是從小劑量開(kāi)始，根據病人的個(gè)體情況，逐漸增加劑量。

　　開(kāi)始的劑量是每次250毫克，每日2次服用，持續一周，觀(guān)察病情，若沒(méi)有好轉，可加大劑量，至500～850毫克/次；對于體重50kg以上的兒童患者，剛開(kāi)始的劑量也可使用成人推薦劑量500毫克/次，每日2次。兒童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖（血糖值>；13.9mmol/l）或有酮癥，應考慮胰島素治療，待血糖穩定后，再換用口服降糖藥。

　　（實(shí)習編輯：譚超堂）

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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