一、保持PaO2穩定
1、選擇大小合適的頭罩:頭罩太大,部分兒頭滑出罩外使氧氣逸出而降低氧濃度;而太小,患兒頸部受壓,引起氣道梗阻。頭罩以扣住頭部為宜。
2、提供合適的FiO2和流量:氧濃度由調節壓縮空氣和氧氣流量來(lái)獲得,用以下公式計算。
應用時(shí)先予較高濃度吸氧,爾后逐漸調節空-氧流量直至能維持動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)在0.85~0.95時(shí)所需要的最低FiO2。頭罩內混合氣體總流量以4~7L/min為宜,流量太低,使CO2在罩內潴留;流量太高,增加對流散熱。
FiO2監測儀探頭置于罩內近鼻孔水平,監測實(shí)際吸入FiO2。應用前必須先校準儀器,應用中須每8h校準1次。
3、保持氣體合適的溫濕度:要求頭罩內有薄霧但無(wú)水珠,加溫濕化氣體的溫度應保持患兒在中性環(huán)境溫度,溫度太高致體溫上升,相對濕度過(guò)高引起患兒悶熱難受、煩躁、喉頭水腫;溫度太低增加對氧和熱量的需求,同時(shí)濕化效果也不理想。
4、掌握護理技巧:當通過(guò)頭罩兩側側孔進(jìn)行喂養或吸痰等操作時(shí),應提高FiO2;行頭皮靜脈穿刺或其它操作需將兒頭移出頭罩時(shí),可直接用螺紋管將氣源對準患兒的口鼻吸入。
二、保持呼吸道通暢
1、合適的體位:松解衣領(lǐng)及包被,抬高肩部,使頭微后仰,保持氣道開(kāi)放。
2、有效的胸部物理治療(CPT):MAS應用此氧療法必須配合切實(shí)有效的CPT。完整的CPT包括根據病變所占肺段的支氣管走向做體位引流、有效的叩擊、震顫和電動(dòng)吸引等,有利于疏導梗阻物,使氣道胎糞松動(dòng)排出,改善肺不張。MAS由于呼吸道分泌物粘稠,吸出的分泌物量少,容易誤診,故不能因此而減少CPT次數,
3、密切觀(guān)察病情
由于MAS易發(fā)生氣漏,因而在治療過(guò)程中要密切觀(guān)察病情,警惕張力性氣胸發(fā)生。如發(fā)現患兒突然煩躁、青紫、心率加快、BP及SaO2下降,應高度懷疑張力性氣胸,及時(shí)報告醫生予X線(xiàn)檢查、診斷性穿刺,并急行胸腔閉式引流。
持續監測生命體征、PaO2、PaCO2等。治療過(guò)程中如出現持續高碳酸血癥或持續肺動(dòng)脈高壓,必須及時(shí)改用機械通氣,以免耽誤治療時(shí)機。
4、加強局部皮膚護理,防止感染
此氧療方法由于應用頭罩時(shí)間較長(cháng),患兒頭部所處溫濕度較高,出汗多,且頭部胎糞污染,容易致頭部皮膚感染、壞死。所以,應保持床單位整潔、干燥,保持頭部皮膚清潔。對病情許可者入院時(shí)即予清洗全身污染的胎糞,用干毛巾擦拭皮膚,并做到勤翻身,避免局部受壓時(shí)間過(guò)長(cháng)。
(實(shí)習編輯:林志輝)
乳果糖口服溶液: - 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥746用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患者。
健客價(jià): ¥35干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥231.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥64用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥9用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥218神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥13癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥58用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細血管出血等。
健客價(jià): ¥6.7胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥12胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥24神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥12用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥102用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥5用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥63用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥9.9神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價(jià): ¥30用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥37用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥19本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥60用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥17用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價(jià): ¥26舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥8.8AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結核。
健客價(jià): ¥310