1.支氣管炎全身癥狀較輕。一般無呼吸困難及缺氧癥狀。肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音。不固定。常隨咳嗽或體位的改變而消失。

　　2.急性粟粒型肺結(jié)核患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱。寒戰(zhàn)。全身不適。氣促。發(fā)紺等全身中毒癥狀?？崴浦夤苎住５尾客鶡o明顯體征?；蛴屑?xì)濕羅音。散布于兩肺。多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史。臨床癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。血沉增快。痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。

　　3.干酪性肺炎這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生。X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變。輪廓較模糊。通?？梢姷捷^為透亮的液化區(qū)域。甚至透光的空洞。結(jié)合病史。結(jié)核菌素試驗(yàn)等。易與支氣管肺炎鑒別。

　　4.支氣管異物有異物吸入史?；蛴?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/ekpd/990054.html">嗆咳史。臨床輕。重不一。病程長短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒。咳嗽。肺部可聞及濕羅音與肺炎相似。有時聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷。但確診靠纖維支氣客鏡檢。

　　5.毛細(xì)支氣管炎與急性肺炎很相0似。但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音。重病患兒缺氧明顯。X線僅顯示兩肺透光度增強(qiáng)。膈肌下降。呈一過性肺氣腫改變。少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。

　　（實(shí)習(xí)編輯：劉冬蘭）