1.支氣管炎全身癥狀較輕。一般無(wú)呼吸困難及缺氧癥狀。肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音。不固定。常隨咳嗽或體位的改變而消失。

　　2.急性粟粒型肺結核患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱。寒戰。全身不適。氣促。發(fā)紺等全身中毒癥狀。酷似支氣管炎。但肺部往往無(wú)明顯體征。或有細濕羅音。散布于兩肺。多在吸氣末發(fā)現。X線(xiàn)表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史。臨床癥狀。結核菌素試驗陽(yáng)性。血沉增快。痰或洗胃液檢到結核菌及X線(xiàn)的追蹤觀(guān)察的特點(diǎn)即可鑒別。

　　3.干酪性肺炎這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生。X線(xiàn)顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變。輪廓較模糊。通常可見(jiàn)到較為透亮的液化區域。甚至透光的空洞。結合病史。結核菌素試驗等。易與支氣管肺炎鑒別。

　　4.支氣管異物有異物吸入史。或有嗆咳史。臨床輕。重不一。病程長(cháng)短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復發(fā)燒。咳嗽。肺部可聞及濕羅音與肺炎相似。有時(shí)聽(tīng)診聞及氣管拍擊音可有助于診斷。但確診靠纖維支氣客鏡檢。

　　5.毛細支氣管炎與急性肺炎很相0似。但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯。X線(xiàn)僅顯示兩肺透光度增強。膈肌下降。呈一過(guò)性肺氣腫改變。少數病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。

　　（實(shí)習編輯：劉冬蘭）