過敏性鼻炎患者為何不要輕易手術(shù)治療？

2018-09-07 來源：鼻炎調(diào)理人和店標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：通常完全可以通過消除上下呼吸道過敏性炎癥而消除鼻塞癥狀，只有極少數(shù)下鼻甲顯著肥大或鼻中隔偏曲明顯的過敏性鼻炎患者才可以考慮手術(shù)治療。

過敏性鼻炎患者為何不要輕易手術(shù)治療？

許多鼻炎患者詢問關(guān)于過敏性鼻炎的手術(shù)問題，大多數(shù)是圍繞著手術(shù)是應(yīng)該選擇是手術(shù)刀還是激光、還是微波或冷凍（低溫消融），似乎非做不可了。但是我要在這里和過敏性鼻炎患者說的是，你是不是有必要做手術(shù)？你有沒有手術(shù)指征？其實(shí)對(duì)于過敏性鼻炎這種常見病、多發(fā)病來講，絕大多數(shù)是不需要手術(shù)的。在我的門診上，本來很多過敏性鼻炎患者已經(jīng)決定做手術(shù)了，經(jīng)過我們的保守治療而避免了手術(shù)。其實(shí)許多過敏性鼻炎患者在避免了手術(shù)的同時(shí)，還避免了發(fā) 展為過敏性哮喘、過敏性咳嗽、過敏性結(jié)膜炎、腺樣體肥大或過敏性咽炎的危險(xiǎn)。

其實(shí)大多數(shù)鼻炎患者是過敏性鼻炎的，癥狀就是經(jīng)常打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻癢和眼癢、記憶力減退，嗅覺差。由于是過敏性鼻炎往往是過敏性體質(zhì)引起的，是一種全身過敏性疾病，所以應(yīng)該以外治內(nèi)調(diào)，改變過敏性體質(zhì)為主，絕大多數(shù)是不應(yīng)該手術(shù)或激光治療的。

為什么過敏性鼻炎不宜手術(shù)呢？主要有以下幾方面原因：

1. 手術(shù)是解決不了過敏性鼻炎的彌漫性炎癥的：過敏性鼻炎是一種全身過敏性體質(zhì)在上呼吸道的表現(xiàn)，是一種免疫性疾病，所以過敏性鼻炎的炎癥是彌漫性的，可以波及到整個(gè)上呼吸道你們甚至影響到相關(guān)器官如眼睛、咽喉以及下呼吸道，而鼻部手術(shù)的范圍是非常有限的，是不可能把整個(gè)上呼吸道及相關(guān)器官或鼻腔的病變粘膜全部清除的，所以對(duì)于大多數(shù)過敏性鼻炎來講是不宜手術(shù)。

2. 手術(shù)會(huì)破壞正常鼻粘膜而導(dǎo)致過敏性哮喘：由于激光、冷凍、微波或手術(shù)刀可在清除病灶的同時(shí)可破壞正常的鼻粘膜，可導(dǎo)致鼻腔的正常的免疫防御功能和過濾過敏原的功能減弱甚至缺失，從而使手術(shù)前本可經(jīng)鼻腔粘膜過濾或噴嚏排除的過敏原可以暢通直入的進(jìn)入咽喉部和下呼吸道，從而使鼻腔的上呼吸道的過敏性炎癥非常容易向咽喉部粘膜和氣管、支氣管粘膜等下呼吸道蔓延，從而誘發(fā)過敏性咽炎、咽喉炎、過敏性支氣管炎或過敏性哮喘。我們?cè)谂R床工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多過敏性鼻炎患者在鼻炎手術(shù)后不久就發(fā)展為過敏性支氣管炎或過敏性哮喘的。

3. 大多數(shù)鼻塞是可以通過消除鼻粘膜過敏性炎癥而改善或消除的：很多患者和我說：“鼻塞太難受了，就是因?yàn)楸侨趴紤]手術(shù)的”，其實(shí)大多數(shù)過敏性鼻炎的鼻塞是由于下鼻甲粘膜的腫脹或輕度肥大或輕度鼻中隔偏曲導(dǎo)致的，通常完全可以通過消除上下呼吸道過敏性炎癥而消除鼻塞癥狀，只有極少數(shù)下鼻甲顯著肥大或鼻中隔偏曲明顯的過敏性鼻炎患者才可以考慮手術(shù)治療。

4. 手術(shù)通常有一定的危險(xiǎn)性和痛苦，在這里這就不說了

過敏性鼻炎的細(xì) 化診斷和治療需要醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生的水平?jīng)Q定著你鼻子的命運(yùn)。特別是許多過敏性鼻炎患者，如果手術(shù)或保守治療不當(dāng)還可發(fā)展為咽炎、結(jié)膜炎、過敏性咳嗽或過敏性哮喘，經(jīng)常會(huì)眼癢、咽癢、反復(fù)咳嗽或半夜犯哮喘，合并過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎、過敏性咳嗽或哮喘，臨床上分別稱為“過敏性鼻-結(jié)膜炎”“過敏性鼻-支氣管炎”或“過敏性鼻炎-哮喘綜合癥”。兒童可以發(fā)展為腺樣體肥大等。

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