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吸入用丙酸倍氯米松混懸液治療過(guò)敏性鼻炎可以長(cháng)期用藥嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2018/9/3 10:47:47
    導讀:吸入用丙酸倍氯米松混懸液臨床上主要是用于過(guò)敏性鼻炎,但由于過(guò)敏性鼻炎屬于一種慢性疾病,通常是需要長(cháng)期使用藥物治療,但很多藥物都是不適合長(cháng)期使用的。

吸入用丙酸倍氯米松混懸液臨床上主要是用于過(guò)敏性鼻炎,但由于過(guò)敏性鼻炎屬于一種慢性疾病,通常是需要長(cháng)期使用藥物治療,但很多藥物都是不適合長(cháng)期使用的。那么,吸入用丙酸倍氯米松混懸液治療過(guò)敏性鼻炎可以長(cháng)期使用嗎?

吸入用丙酸倍氯米松混懸液不建議長(cháng)期使用。長(cháng)期或高劑量接受全身性皮質(zhì)激素治療的患者轉用丙酸倍氯米松吸入制劑時(shí)需要特別注意,因為從腎上腺皮質(zhì)功能抑制中恢復可能需要相當長(cháng)的時(shí)間。可以在開(kāi)始吸入丙酸倍氯米松治療后大約1周,開(kāi)始降低全身性皮質(zhì)激素的劑量。降低的幅度對應全身性皮質(zhì)激素的維持劑量。對于接受的維持劑量等于或小于10mg/天潑尼松龍(或相等藥物)的患者,劑量降低不宜超過(guò)1mg。對于更高的維持劑量,可以進(jìn)行更大幅度的降低。進(jìn)行這些口服劑量降低時(shí)需要至少間隔1周。

吸入用丙酸倍氯米松混懸液適用于治療哮喘及改善支氣管阻塞癥狀。如使用其他吸入治療一樣,在給藥后可能會(huì )發(fā)生反常性支氣管痙攣伴隨喘鳴立即增多、氣短以及給藥后咳嗽。這種情況應當立即用速效吸入性支氣管擴張劑進(jìn)行治療。應立即停用吸入用丙酸倍氯米松混懸液,對患者進(jìn)行評估,必要時(shí)開(kāi)始使用替代治療。已有報道的過(guò)敏反應包括皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑,以及眼晴、面部、嘴唇和咽喉水腫。可能發(fā)生的精神障礙包括精神亢奮、睡眠障礙焦慮、抑郁、激越、行為改變(主要是兒童),發(fā)生率未知。

吸入性皮質(zhì)激素可能會(huì )發(fā)生全身性效應,特別是以高處方劑量進(jìn)行長(cháng)期用藥時(shí)。但這些效應發(fā)生的可能性遠遠低于使用口服皮質(zhì)激素時(shí)發(fā)生的可能性。可能的全身效應包括庫欣綜合征、類(lèi)庫欣綜合征、腎上腺功能抑制、兒童和青少年生長(cháng)遲緩、骨密度降低、白內障、青光眼以及一些更罕見(jiàn)的心理或行為方面的作用,如精神亢奮、睡眠障礙、焦慮、抑郁或激越(特別是兒童)。因此重要的是,吸入性皮質(zhì)激素的劑量應調整至維持哮喘有效控制的最低劑量。

綜上所述,吸入用丙酸倍氯米松混懸液不建議長(cháng)期使用。盡管吸入用丙酸倍氯米松混懸液能控制絕大多數季節性過(guò)敏性鼻炎,但對于異常高的過(guò)敏原刺激可能需要給予適當的輔助治療。

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