內(nèi)耳炎也就是迷路炎，是耳部感染侵入內(nèi)耳骨迷路或膜迷路所導(dǎo)致，是化膿性中耳乳突炎比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。按病變范圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類(lèi)。
病因
1.病毒感染
患病后血清測(cè)定，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價(jià)都有顯著增高。
2.前庭神經(jīng)遭受刺激
前庭神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜粘連，甚至因內(nèi)聽(tīng)道狹窄而引起神經(jīng)缺氧變性，因激發(fā)神經(jīng)放電而發(fā)病。
3.病灶因素
可能存在自身免疫反應(yīng)。
4.糖尿病
糖尿病可引起前庭神經(jīng)元變性萎縮，導(dǎo)致反復(fù)眩暈發(fā)作。
一些患者前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查，可發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象，神經(jīng)纖維減少，節(jié)細(xì)胞空泡形成，神經(jīng)內(nèi)膠原沉積物增加。
臨床表現(xiàn)
1.局限性迷路炎
陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐、眩暈，多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車(chē)、耳內(nèi)操作（如挖耳、洗耳等），壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。眩暈發(fā)作時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性眼震，方向偏向患側(cè)，多是患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)所致。聽(tīng)力下降的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致，瘺管位于鼓岬者呈混合性聾。
2.漿液性迷路炎
眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)為本病的主要癥狀，患者喜臥向患側(cè)（眼震快相側(cè)），起立時(shí)向健側(cè)傾倒。眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性，患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài)，故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側(cè)，前庭功能有不同程度的減退，瘺管試驗(yàn)可為陽(yáng)性。聽(tīng)力明顯減退，為感音性聽(tīng)力下降，可有耳深部疼痛。
3.化膿性迷路炎
眩暈、自覺(jué)外物或自身旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐頻繁、患者閉目，卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè)，不敢活動(dòng)，平衡失調(diào)。耳鳴、患耳全聾。自發(fā)性眼震，快相向健側(cè)，強(qiáng)度較大，軀干向眼震慢相側(cè)傾倒，—旦眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)，應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。體溫一般不高，若有發(fā)熱、頭痛，同時(shí)伴腦脊液變化（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、腦脊液壓力增高者），示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。因迷路已破壞，故瘺管試驗(yàn)陰性。
檢查
1.冷熱變溫試驗(yàn)
前庭功能部分或完全性喪失，有時(shí)呈向健側(cè)優(yōu)勢(shì)偏向。
2.血象
急性期內(nèi)血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增多。
3.其他檢查
耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。
預(yù)防
飲食清淡有營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡，忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物。
用于治療敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。
健客價(jià)： ￥28用于葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌中，對(duì)本劑敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥3抗菌消炎。用于痤瘡，扁桃腺炎，外耳道炎，癤，癰，外傷感染，燒傷感染，乳腺炎，蜂窩組織炎，骨髓炎等。
健客價(jià)： ￥33適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥8用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥2.5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià)： ￥14適應(yīng)于葡萄球菌、鏈球菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌中，對(duì)本劑敏感菌株多引起的下述感染癥：中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥5.1適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥7用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥8.5適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥5用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥4.5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià)： ￥4.5本品為免疫增強(qiáng)劑，用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥17.5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià)： ￥5抗菌消炎。用于痤瘡、扁桃腺炎、外耳道炎、癤、癰、外傷感染、燒傷感染、乳腺炎、蜂窩組織炎，骨髓炎等。
健客價(jià)： ￥19.5適用于葡萄球菌屬、鏈球菌屬、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌中，對(duì)本劑敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥3.8本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià)： ￥58本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià)： ￥45本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對(duì)青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
健客價(jià)： ￥24清肝膽，利濕熱。用于肝火上炎，肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客矗砍嗄[痛，耳鳴耳聾，耳道流膿，耳腫疼痛，肋痛口苦，尿赤澀痛，帶下陰癢；高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥7.5適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià)： ￥69膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窩組織炎，腎盂腎炎，支氣管炎，癰，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻竇炎，扁桃體炎，肺炎，皮膚科，呼吸內(nèi)科，普外科，耳鼻喉科，性病科，腎病內(nèi)科。
健客價(jià)： ￥10
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