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其實中耳炎不是洗澡進水引起的

摘要:中耳炎是不是因為洗頭、洗澡或者游泳從耳朵進水了?答案肯定是否定的。在外耳道與鼓室之間有一層阻隔——鼓膜。水從外面進入外耳道之后,如果鼓膜完好,水流至鼓膜處就不能再前行了。由此可見,中耳炎并不是洗頭洗澡進水導致的。

有時候,醫(yī)院耳鼻喉科患中耳炎的病人會這樣問:

中耳炎是不是因為洗頭、洗澡或者游泳從耳朵進水了?答案肯定是否定的。在外耳道與鼓室之間有一層阻隔——鼓膜。水從外面進入外耳道之后,如果鼓膜完好,水流至鼓膜處就不能再前行了。由此可見,中耳炎并不是洗頭洗澡進水導致的。

其實,在鼓室前壁的偏上部有一條很重要的通道,它的一端由前壁進入鼓室,另一端則進入鼻咽部,是溝通鼓室與鼻咽部的通道,稱之為咽鼓管。這樣,由于鼓室與鼻咽部經(jīng)過咽鼓管相通,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。

咽鼓管呈弓狀彎曲,成人整個管道長約35~39毫米,由軟骨部與骨部兩部分所組成。它的外1/3為骨部,內(nèi)則有頸內(nèi)動脈,在鼓室前壁的偏上部是鼓室口;內(nèi)2/3為軟骨部,內(nèi)側端的咽口位于鼻咽部的側壁,具體位置是在下鼻甲后端的后下方。

自鼓室口向前、向內(nèi)、向下到達咽口,咽鼓管與水平面約成40°角,與矢狀面約成45°角。小兒的咽鼓管較短,峽部較寬,管腔相對較大,近于水平,故鼻與咽部炎癥易經(jīng)過此管侵入鼓室,引起中耳病變。

咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道,其主要功能是引導鼻咽部氣體進入鼓室,以維持鼓膜兩側壓力平衡,從而保證鼓膜的正常振動。

那么怎么確定咽鼓管是否正常呢?如果捏住鼻孔并屏住呼吸,當用力鼓氣后再吞咽一下,即可聽到雙耳內(nèi)“砰”地一聲,這便是鼻腔和咽腔的氣體經(jīng)咽鼓管進入中耳并振動鼓膜所致。

由此可以證明,鼻耳相通且功能正常,否則就可能存在異常。應注意,由于存在著將鼻咽部的感染傳致中耳的可能,尤其是鼻、咽部有炎癥分泌物較多時,不要做捏鼻鼓氣的動作。

咽鼓管發(fā)炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞,不要做通暢度檢查和吹張術,也不可過分用力擤鼻,此時應及時點些麻黃素一類粘膜收斂藥,以保持鼻腔通暢,防止病發(fā)中耳炎。

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