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中耳炎的類(lèi)型 中耳炎的治療

2017-12-03 來(lái)源:中耳炎的最佳治療方法,馬麗的偏方治病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全身治療包括診斷明確沒(méi)有并發(fā)癥,隨診有保障的患兒可以不用抗生素,采用觀(guān)察療法;需用抗生素者,可根據病情選用敏感抗生素;48-72小時(shí)的初期治療效果不佳或無(wú)效,應重新評估并排除其他疾病的可能。

  中耳炎的類(lèi)型

  中耳炎是兒童的高發(fā)病,中耳炎的病因病理是多因素的,包含免疫反應、咽鼓管功障礙、細菌和病毒的感染、遺傳以及環(huán)境因素等。

  兒童中耳炎分為三種類(lèi)型,急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。其中急性中耳炎,又細分為急性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎。

  中耳炎的治療

  急性非化膿性中耳炎。局部治療可用抗炎止痛類(lèi)藥物、如苯酚滴耳劑,鼻腔用減充血劑,或局部理療。

  全身治療包括診斷明確沒(méi)有并發(fā)癥,隨診有保障的患兒可以不用抗生素,采用觀(guān)察療法;需用抗生素者,可根據病情選用敏感抗生素;48-72小時(shí)的初期治療效果不佳或無(wú)效,應重新評估并排除其他疾病的可能。

  急性化膿性中耳炎。局部治療,比如清潔耳道,引流膿液,應用抗生素滴耳劑、如氧氟沙星滴耳劑,但禁用耳毒性藥物;全身治療,比如酌情使用抗生素,療程不少于7天。

  分泌性中耳炎。保守治療,發(fā)病3個(gè)月內的需要密切觀(guān)察。建議2-4周隨診1次,酌情對癥處理。需要外科治療的情況如下:

  病程持續3個(gè)月以上,伴有高危因素,如腭裂,永久性聽(tīng)力下降,言語(yǔ)發(fā)育遲緩或障礙,自閉癥,與遺傳有關(guān)的綜合征、顱面發(fā)育異常等所引起的認知和言語(yǔ)表達障礙等患兒宜盡早手術(shù);

  還有觀(guān)察期間較好耳的聽(tīng)力水平為40dB或更差;反復發(fā)作的分泌性中耳炎伴腺樣體肥大。采用鼓膜穿刺、切開(kāi)或置管術(shù)。

  慢性化膿性中耳炎。非膽脂瘤型中耳炎,積極治療慢性鼻-鼻竇炎、慢性扁桃體炎等上呼吸道病灶性疾病;局部藥物治療可用抗生素滴耳劑,如氧氟沙星滴耳劑,但禁用耳毒性藥物;

  引流不暢或疑有并發(fā)癥者,根據病變范圍,酌情行病灶清除,保留或重建聽(tīng)力。膽脂瘤型中耳炎,手術(shù)清除病灶,預防并發(fā)癥,以獲得干耳,酌情行鼓室成形術(shù)。

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