只要雙耳聽(tīng)力均有損失，一般都建議雙耳選配助聽(tīng)器。這就好比配眼鏡，有哪個(gè)人走進(jìn)眼鏡驗配中心只選配單眼的鏡片？在購買(mǎi)眼鏡時(shí)，人們都知道，只讓一只眼睛看清楚，而另一只眼仍然模糊是沒(méi)有用的。但同樣是這些人，他們就會(huì )認為佩戴一側助聽(tīng)器就夠了！那么單耳驗配是不是真的就夠了？單耳與雙耳驗配究竟有哪些差異？我們將從如下幾方面與大家分享。

　　1.聲源定位

　　聲源定位可以分水平定位、垂直定位和前后定位來(lái)分析單、雙耳驗配的差異。

　　水平定位：是根據到達雙耳聲音的時(shí)間和強度不同實(shí)現的。聲波先到達離聲源近的一側耳（近耳），然后才到達離聲源遠的一側耳（遠耳），聲音到達兩耳會(huì )有時(shí)間差，我們稱(chēng)為耳間時(shí)差。例如，聲源在正前方時(shí)耳間時(shí)差為0ms，聲源在離正前方90°角的位置時(shí)耳間時(shí)差最大，約為0.7ms。

　　頭顱能阻隔聲音的傳導，因而導致了雙耳間的強度差。頭顱衍射作用使得到達遠耳的聲音衰減了，近耳處的聲音得到加強，耳間強度差多在高頻處明顯。

　　垂直定位：垂直定位（失狀面上）發(fā)生于聲音進(jìn)入耳道前，它是通過(guò)耳廓對聲音的反射和共振實(shí)現的。反射既能使聲波相互抵消，也能加強形成峰值，這取決于聲源離頭顱的垂直距離。垂直定位的作用多體現在5kHz以上的高頻，因為引起反射和共振的波長(cháng)要足夠短，并與耳廓大小相匹配。

　　人們對于前后定位知之甚少，它的作用部分是由頻譜平衡決定的，耳廓可以使前方來(lái)的高頻聲得到加強，而使后方來(lái)的聲音衰減。前后定位也取決于2kHz以下聲音的頻譜特性。通常在信號傳來(lái)的最初幾毫秒內對于聲音的定位至關(guān)重要。

　　2.言語(yǔ)清晰度

　　絕大多數患者雙耳配戴比單耳配戴助聽(tīng)器言語(yǔ)清晰度更高。噪音環(huán)境或有回聲的條件下，雙耳聽(tīng)聲比單耳更清晰。在說(shuō)話(huà)強度相近的人群中要聽(tīng)清某一個(gè)人的說(shuō)話(huà)聲時(shí)，雙耳會(huì )發(fā)揮它綜合信息的能力，我們通常稱(chēng)之為雞尾酒會(huì )效應。

　　雙耳比單耳聽(tīng)得更清主要有如下三個(gè)原因：

　　頭顱衍射效應：如果單耳佩戴助聽(tīng)器，頭顱對聲音的傳播起阻礙和衰減作用，尤其對大于1500Hz的高頻聲，衰減可高達10－16分貝，這對于語(yǔ)言的清晰度及理解力非常關(guān)鍵。

　　例如，如果信號在正前方偏右30o，噪音在正前方偏左60o，那么在右耳的平均信噪比增加量為9dB，而在左耳，平均信噪比增加量為-8db，也就是說(shuō)右耳的信噪比比無(wú)衍射效應時(shí)增加了9dB，比左耳信噪比多17dB。

　　雙耳交叉抑制：假設噪音從正前方傳來(lái)，到達雙耳的振幅和相位相同，純音信號從右側傳來(lái)，因此純音到達右耳的振幅比左耳大，如果大腦將右耳接受的總聲波減去左耳的總聲波，結果噪音的聲波就被完全解除了，剩下的聲波形態(tài)應該與右耳波形類(lèi)似。

　　事實(shí)上，聽(tīng)覺(jué)系統并不能完全將兩側耳的總聲波完全相減，但它確實(shí)能夠把每側耳的聲波不完全結合從而顯著(zhù)的降噪。而且，聽(tīng)覺(jué)系統的適應性非常強，噪音的抑制并不一定要求到達雙耳的信號和噪音同步，當信號的耳間振幅或相位差與噪音的不同時(shí)，就可以達到噪音抑制的效果。

　　雙耳響度總和：如果雙耳佩戴助聽(tīng)器，將提高聲音總體響度效應。（在閾值水平、雙耳閾值好于單耳閾值3分貝；在閾上水平，雙耳聽(tīng)覺(jué)的優(yōu)勢約為6~10分貝）。

　　3.遲發(fā)型聽(tīng)力剝奪

　　雙側對稱(chēng)性耳聾（包括純音聽(tīng)力和言語(yǔ)分辨率）患者單耳選配助聽(tīng)器以后，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，未助聽(tīng)耳的言語(yǔ)分辨率會(huì )漸進(jìn)性的衰退，這種現象叫做遲發(fā)性聽(tīng)力剝奪。未助聽(tīng)耳的聽(tīng)力剝奪現象在各個(gè)年齡階層都有發(fā)生。

　　發(fā)生聽(tīng)力剝奪的確切時(shí)間至今仍不清楚，從7個(gè)月到5年不等，但在一群人的調查中發(fā)現剝奪現象在患者單耳選配一年以后就出現了。單耳選配后的最初幾年言語(yǔ)分辨率有明顯的下降，但以后隨著(zhù)時(shí)間的推延，分辨率并沒(méi)有繼續下降的趨勢，且分辨率的下降幅度是因人而異的。

　　雙耳配戴助聽(tīng)器是有可能恢復未助聽(tīng)耳的言語(yǔ)分辨率的。實(shí)驗報告顯示無(wú)論是一開(kāi)始就雙耳選配還是先單耳后雙耳，都可以使原來(lái)未助聽(tīng)耳的言語(yǔ)分辨率得分提高40%。遺憾的是，并不能保證所有未助聽(tīng)耳都能得到恢復，而且即使有所恢復，那也只是部分的，聽(tīng)力的恢復只有在雙耳選配后好幾個(gè)月甚至好幾年才可能出現。

　　4.音質(zhì)

　　雙耳聽(tīng)聲能得到更好的音質(zhì)（清晰、宏量、飽滿(mǎn)），而且能區分更多的聲音，更細地辨別強度和頻率。

　　5.耳鳴抑制

　　助聽(tīng)器可以掩蔽甚至抑制耳鳴。耳鳴通常是雙耳的，所以不難理解雙耳配戴助聽(tīng)器比單耳更能掩蔽耳鳴。一項研究表明，66%耳鳴患者表示雙耳配戴減輕了耳鳴，而表示單耳配戴減輕耳鳴的只有13%，只有很少的情況助聽(tīng)器可能加重耳鳴。

　　6.其它

　　雙耳配戴所需的增益比單耳要少，雙耳配戴較單耳配戴亦不容易達到飽和，如此就提高了高輸入聲的音質(zhì)，同時(shí)，高信號級又反過(guò)來(lái)影響了言語(yǔ)理解度，所以相對于單耳選配來(lái)說(shuō)，雙耳的低增益體現了優(yōu)勢。另外，低增益也減少了嘯叫的發(fā)生。

　　適應期縮短：佩戴助聽(tīng)器后，由于放大的聲音與前不一樣，需要有一段適應期，這是由于聽(tīng)覺(jué)系統中的聲編碼不匹配所致，雙耳選配可以縮短此學(xué)習過(guò)程。